Лекарства — Finnish Customs
Могу ли я заказывать никотиновые подушечки, то есть никотиновый снюс по интернету или привозить из поездки?
Да можете, но в соответствии с существующими ограничениями.
• При заказе по интернету Вы можете заказывать никотиновые подушечки из стран ЕЭП не более чем в количестве, рассчитанном на три месяца. Заказ никотиновых подушечек из-за пределов ЕЭП запрещен. Читайте подробнее о заказе лекарств по интернету на сайте Fimea (на английском языке).
• Возвращаясь из поездки Вы можете ввозить никотиновые подушечки из стран ЕЭП в количестве, рассчитанном на 12 месяцев, а из-за пределов ЕЭП в количестве, рассчитанном на три месяца.
Никотиновый снюс, то есть порционные подушечки, содержащие никотин, в зависимости от содержания в них никотина классифицируются в Финляндии, как легальное лекарство, не требующее рецепта от врача, или как лекарство, отпускаемое по рецепту.
Никотиновые подушечки классифицируются как лекарства, не требующие рецепта от врача, если содержание никотина в подушечке не превышает 4 мг (суточная доза не превышает 96 мг, то есть одна порционная подушечка (4 мг) в час). Никотиновые подушечки, количество никотина в которых превышает 4 мг, требуют рецепта от врача.
Помните, что лекарства всегда ввозятся только для личного пользования. Физическое лицо не может ввозить или отправлять по почте лекарственные препараты другому физическому лицу.
Специальная помощь и дополнительные запросы | Часто задаваемые вопросы
Да. Если вашему ребенку в возрасте от 5 до 11 лет предстоит лететь одному, забронируйте для него услугу «Дети, путешествующие без сопровождения».
Мы также предлагаем эту услугу за отдельную плату для детей в возрасте от 12 до 15 лет.
Мы сделаем путешествие вашего ребенка безопасным, интересным и запоминающимся с момента регистрации и до встречи с родителем или опекуном в пункте назначения.
Перелет детей в возрасте от 5 до 11 лет без сопровождения оплачивается по взрослому тарифу. Этот тариф используется и в том случае, если вместе с ребенком путешествует более взрослый, но не достигший 18 лет ребенок, так как в силу возраста он не может считаться сопровождающим.
Дети младше 8 лет, чей класс обслуживания отличается от класса обслуживания их родителей или опекунов, также считаются путешествующими без сопровождения. Их билеты оплачиваются по взрослому тарифу, как и билеты летящих вместе с ними детей младше 11 лет.
Дети старше 12 лет могут лететь самостоятельно по взрослому тарифу. Однако за дополнительную плату вы можете отправить особый запрос на услугу «Дети, путешествующие без сопровождения» для юных пассажиров в возрасте от 12 до 15 лет. За каждый отрезок маршрута, для которого вы хотите забронировать услугу, необходимо уплатить сбор в размере 50 долл. США.
Чтобы узнать подробнее об услуге, перейдите в раздел «Дети, путешествующие без сопровождения» или обратитесь в местный офис Эмирейтс, где вы сможете оформить бронирование.
Что, если ребенок путешествует с пересадкой или рейс включает длинную ночную пересадку в аэропорту?
Время стыковки
Если маршрут предполагает пересадку на рейс другой авиакомпании, максимально разрешенное время стыковки в аэропорту составляет четыре часа.
Если ребенок пересаживается на другой рейс в Дубае, максимальное время стыковки составляет восемь часов. Это связано с тем, что за ребенком присматривают наши специально обученные сотрудники, и мы не можем предоставить их услуги на больший срок.
Пересадки на другой рейс с остановкой на ночь для детей без сопровождения
Ребенок до 16 лет не может путешествовать в одиночку, если рейс включает длительную ночную пересадку в аэропорту или переезд в другой аэропорт для посадки на связующий рейс. В этом случае вы должны организовать встречу и сопровождение ребенка взрослым опекуном в пункте пересадки.
В обоих случаях вам необходимо обсудить с нами все подробности, прежде чем ребенок будет допущен на борт.
Специальная помощь для детей
Детей с особыми потребностями или нуждающихся в особом уходе должен сопровождать купивший билет опекун не моложе 18 лет.
Узнайте больше о специальной помощи, доступной поездке и медицинских услугах.
Положения и условия
Чтобы обеспечить безопасность ребенка, вы должны будете как родитель или опекун с законным правом опеки заполнить и подписать заявление о возмещении возможных расходов, прежде чем ребенок будет допущен на борт. Бланки заявлений вы можете получить в офисах Эмирейтс в аэропортах.
Родитель или опекун ребенка, путешествующего без сопровождения, должен оставаться в аэропорту вплоть до вылета рейса. Родитель или опекун, встречающий ребенка в аэропорту, должен предъявить удостоверение личности. Мы предлагаем услугу «Дети без сопровождения» только на наших рейсах, но не на рейсах партнеров. Свяжитесь с соответствующей авиакомпанией, чтобы получить информацию об услугах для детей, путешествующих без сопровождения.
Несовершеннолетние граждане Франции, выезжающие за пределы страны
Несовершеннолетние граждане Франции, выезжающие за пределы страны без родителей и опекунов, помимо паспорта должны иметь при себе официальное разрешение на выезд. Оригинал разрешения необходимо предъявить вместе с копией удостоверения личности родителя или опекуна, подписавшего документ.
Несовершеннолетние граждане Испании, выезжающие за пределы страны
Несовершеннолетние граждане Испании в возрасте до 18 лет, выезжающие за пределы территории страны без сопровождения своих законных представителей (родителей или опекунов), должны помимо паспорта иметь при себе подписанную декларацию о разрешении на поездку за пределы территории страны. Форму данного документа можно получить в отделении полиции Испании, в Национальной гвардии, в суде, у нотариуса, в мэрии или в консульстве.
Несовершеннолетние иностранные граждане в Испании для выезда за пределы территории страны должны иметь при себе паспорт соответствующего государства или действующий проездной документ.
Что касается передвижения несовершеннолетних иностранных граждан, проживающих в Испании или в другом государстве ЕС, необходимая документация запрашивается у властей соответствующего государства.
Для получения дополнительной информации и оформления запросов свяжитесь с государственными органами Испании, чтобы убедиться в наличии действующей документации.
Дети без сопровождения, путешествующие в Канаду
Air Canada не допускает на борт детей без сопровождения, пересаживающихся с рейсов других авиакомпаний. Поэтому, если ребенок путешествует самостоятельно на наших рейсах, вы можете забронировать услугу «Дети без сопровождения» только до Торонто. В Торонто ребенка должен встретить его родитель или опекун.
Если ваш ребенок путешествует в Канаду в одиночестве или со взрослым, который не состоит с ним в отношениях юридической опеки, мы настоятельно советуем вам передать этому взрослому письмо с согласием на поездку. Такое письмо должен подписать законный опекун или родитель, который является законным опекуном ребенка. В письме должны содержаться следующие сведения:
- разрешение на путешествие;
- подтверждение, что страной назначения является Канада, и продолжительность пребывания ребенка в стране;
- адрес и номер телефона законного опекуна или родителя ребенка.
Дети с итальянским гражданством, путешествующие за пределы Италии без сопровождения взрослых
Для детей с итальянским гражданством, путешествующих за пределами Италии, предусмотрены особые требования. Если ваш ребенок не старше 13 лет и является гражданином Италии, ему потребуется официальное разрешение на поездку (dichiarazione di affido) из местного полицейского участка (questura) в следующих случаях:
- если ребенок путешествует без сопровождения;
- если ребенок путешествует с сопровождающим, который не является его законным опекуном или родителем (как указано в паспорте).
Проживающим за границей выдают такое разрешение в итальянском посольстве или консульстве. Полиция аэропорта не может выдать разрешение на поездку (dichiarazione di affido). Без такого разрешения вашему ребенку не позволят покинуть Италию. Это ограничение относится только к гражданам Италии; гражданам других государств такого разрешения не требуется.
Перелеты рейсами других авиакомпаний
У каждой авиакомпании есть собственные правила и нормы путешествия детей без сопровождения. Если ваш маршрут содержит отрезки, обслуживаемые другими авиакомпаниями, перед оформлением бронирования ознакомьтесь с действующими для этого перевозчика правилами путешествия детей без сопровождения. Такие правила могут предусматривать ограничения по допуску на борт детей, путешествующих без сопровождения, при пересадке с рейсов других авиакомпаний или на такие рейсы.
Узнайте больше
Если вам нужна дополнительная информация, посетите страницу «Дети без сопровождения» или свяжитесь с местным офисом Эмирейтс.
Провоз лекарств в самолете | Эконом Билет
Сложность провоза в самолете лекарств зависит от того совершаете ли вы перелет внутри РФ или же вы летите международным рейсом. Иметь простую туристическую аптечку никем не запрещено, но необходимо знать некоторые особенности фармакологических препаратов и законодательства стран по территории которых вы собираетесь передвигаться.
В целом каких-то особых правил провоза лекарств в самолете нет, но стоит запомнить, что лекарственные препараты лучше перевозить в багаже и как правило к провозу разрешены все те препараты, которые продаются в аптеке без рецепта. Не стоит забывать и о количестве фармацевтических средств. Более 5 упаковок одного препарата могут быть восприняты, как мелкооптовая партия и запрещены к провозу.
Правила провоза лекарств в самолете внутри РФ
Если вы собираетесь перемещаться по территории России, то фактически никаких ограничений в правилах провоза лекарств в самолете нет, естественно за исключением наркотических и сильнодействующих, на которые необходимо иметь действующий рецепт врача.
Препараты рекомендуется провозить в багаже за исключением тех, которые имеют особые условия хранения и которые в объеме имею больше 100 мл. разрешенных к провозу. Для провоза таких препаратов в салоне самолета необходимы: рецепт врача, выписка из истории болезни и указания по особому способу хранения и перевозки данного средства с подписями и печатью.
Правила провоза лекарств в самолете за пределами РФ
Перед перелетом уточните таможенные правила государства, куда летите. Практически везде запрещено ввозить наркотические и психотропные средства, их перечень и наименования отличаются от российского законодательства.
Обязательно ознакомьтесь с правилами провоза лекарств в самолете и с перечнем медицинских веществ и препаратов, которые запрещены или ограничены к ввозу и вывозу. Стоит особо отметить, что необходимо обратить внимание на состав препаратов, и если в составе какого-либо лекарственного средства будет запрещенный препарат, то такое лекарство будет запрещено к провозу.
Для провоза запрещенных препаратов необходимо иметь соответствующие документы: рецепт, справку от врача, выписку из истории болезни.
Немало препаратов, которые мы привыкли видеть везде и считать их опасными, но которые запрещены к ввозу в другие страны. Например, казалось бы такой безобидный препарат как Корвалол или Валокордин. В их составе присутствует фенобарбитал, который в ряде стран считается наркотиком и запрещен к ввозу в США, Литву, ОАЭ, Эстонию и др.
Лекарственные средства всегда должны быть в заводской упаковке, не допускается провоз в какой-то своей емкости или таре.
Если вы ввозите запрещенные данной страной препараты, то обязаны иметь с собой рецепт, или выписку из истории болезни, или справку из поликлиники заверенные печатью медучреждения об обязательном приеме этого препарата и его необходимом количестве, переведенные на английский или язык государства куда въезжаете, причем перевод должен быть выполнен у сертифицированного переводчика.
При ввозе запрещенных препаратов, вы обязаны указать о наличие таковых в таможенной декларации и предоставить к досмотру таможенному офицеру.
При отсутствии у вас разрешающих документов на запрещенный препарат при пересечении границы может наступить уголовная ответственность по законам страны, в которую вы въезжаете.
Обращайте особое внимание (на состав препаратов) на следующие группы лекарственных средств: обезболивающие, снотворные, мочегонные, успокоительные, сердечные и лекарства от кашля.
Какие лекарства запрещено брать с собой поезд?
23.01.2019
Тема медицины в поезде очень актуальна. Редкий человек сегодня вообще не принимает никаких препаратов. Давайте разберемся, какие лекарства можно провозить в ручной клади в поезде, а с какими могут быть проблемы.
Начнем, пожалуй, с общих моментов. Брать в поезд можно только препараты с нормальным сроком годности. Провоз просроченных лекарств, особенно в большом количестве, может вызвать при определенных условиях вопросы у железнодорожной полиции. Без проблем провозить в российских внутренних поездах можно многие прописанные гостю лекарства, в том числе рецептурные. Правда, лучше иметь при себе соответствующее назначение.
Третье общее правило касается упаковки лекарственных и принимаемых нелекарственных препаратов. Используйте походную аптечку. Если везете инъекционные препараты, позаботьтесь о том, чтобы они не разбились в дороге.
Запрещенные лекарства
Запрещены к провозу в поездах наркотические, психотропные препараты. Их нелегальная транспортировка – уголовное преступление. Если пациент, которого планируется перевозить поездом из региона в регион, постоянно находится на указанных препаратах, его пребывание в поезде оговаривается отдельно. Обычно тяжелых больных перевозят в отдельных купе, причем с оформлением соответствующих медицинских документов.
В целом, можно сказать, что правила провоза лекарств в поездах напоминают таковые для авиаперелетов. Но разница все же имеется. Большинство запретов на провоз лекарств установлено таможенными службами. Если вы переезжаете по железной дороге из пункта отправления в точку назначения внутри страны, о жестком контроле багажа речь не идет. И тем не менее следует помнить о том, что под особым контролем находится перевозка в ручной клади и багаже фенобарбитала, хлорфенаминамалеата, кодеина, псевдоэфедрина, диазепама. Также под запретом препараты группы морфинов, включая норморфины.
Запреты распространяются и на любые кустарно приготовленные препараты. Не хотите объяснять происхождение провозимых лекарств, иметь проблемы с дорожной полицией и наркоконтролем на ближайшей станции? Не берите с собой в поезд препараты сомнительного происхождения и состава.
Как правильно провозить лекарства?
Основные фармакологические табу мы осветили. Теперь давайте разберемся, как минимизировать риски при провозе и употреблении лекарств в поезде. Правило первое: перевозите все без исключения препараты в заводской упаковке. Не стоит пересыпать таблетки и капсулы в мини-контейнеры, а жидкости переливать в немаркированные флаконы. При возникновении вопросов со стороны контролирующих структур будет проще доказать, что везете вы разрешенные препараты.
Правило второе: везите ограниченное количество. Не берите с собой в дорогу большое количество упаковок лекарственных препаратов. Все необходимое можно купить практически в любом городе. Возьмите только самое необходимое, стандартный или расширенный дорожный набор.
Правило третье: меньше распространяйтесь о том, что и зачем вы принимаете. Часто о провозе в поезде лекарств вообще никто не спрашивает. Не инициируйте широкомасштабную проверку. Рискуете нарваться на неприятности.
Правило четвертое: не берите лекарства на все случаи жизни. Огромная аптечка – это неудобно, да и абсолютно ненужно. По статистике, экстренные ситуации в поездах, касающиеся здоровья гостей, случаются довольно редко. Вряд ли перестраховку в виде чемодана с таблетками можно назвать рациональной.
Поделиться в соц. сетях:
Авиакомпания «Победа» — важная информация о лоукостере
Авиакомпания «Победа» входит в группу «Аэрофлот», реализуя проект классического низкобюджетного авиаперевозчика. Одна из самых молодых авиакомпаний в российском небе уже входит в ТОП-10 крупнейших авиаперевозчиков страны.
Внимание! С 10 декабря 2019 года московский аэропорт Внуково не принимает электронные посадочные талоны, сохраненные на мобильном устройстве.
Обязательно распечатайте посадочный талон после прохождения онлайн-регистрации либо получите его на стойке регистрации в аэропорту.Ручная кладь и зарегистрированный багаж
Для безопасного размещения в салоне самолета максимальные суммарные габариты ручной клади не должны превышать 36 x 30 x 27 сантиметров (общий размер всех предметов). Ручная кладь по количеству и весу вещей не ограничиваются, но должна свободно помещаться в калибратор (измеритель) ручной клади с логотипом авиакомпании, установленный в аэропорту*.
Для удобства клиентов сверх установленной нормы бесплатной ручной клади и без ограничений по габаритам к бесплатному провозу в салоне допускаются: ноутбук/планшет без специального чехла и зонт-трость. Клиенты имеют право провезти не более одного предмета каждого наименования. *Альтернативно можно воспользоваться правилами провоза ручной клади, установленными на основе Федеральных авиационных правил.
Альтернативные правила ручной клади
К провозу в салоне самолета допускаются:
-
Одно место ручной клади габаритами до 4 (четыре) х 36 х 30 см
-
Дамская сумка, или портфель, или рюкзак габаритами 36 х 30 х 23см
-
Верхняя одежда
-
Один костюм в портпледе
-
Букет цветов
-
Лекарства и питание для ребенка в полете
-
При перевозке ребенка: устройство для переноса ребенка (детская люлька, удерживающие устройства для детей до двух лет, детская коляска и их аналоги)
-
Используемые костыли, трости, ходунки, роллаторы, складное кресло-коляску
-
Товары из магазинов DUTY FREE габаритами не более 10 х 10 х 5см.
Авиакомпания может менять в одностороннем порядке правила провоза ручной клади и багажа, просьба накануне вылета проверять информацию на сайте авиакомпании.
Важно знать:
- Багаж на рейс оплачивается дополнительно,
- Питание на борту не включено в стоимость билета,
- Рассадка в самолете в произвольном режиме. Рекомендуем пассажирам доплатить, если они хотят сидеть вместе.
Дополнительные платные услуги а/к Победа
Ручная кладь и багаж |
Ручная кладь |
Бесплатно |
Багаж весом до 10 кг |
13 евро (в одну сторону) |
|
Багаж весом до 20 кг |
27 евро (в одну сторону) |
|
Спортивное снаряжение |
Доплата уточняется дополнительно |
|
Питание |
Питание на борту |
Оплачивается на борту по желанию |
Места в самолете
Бронирование мест в салоне самолета |
Цена |
|
у окна |
в середине или у прохода |
|
3 – 7 ряды |
6 евро / 7 $ |
|
8 – 11 ряды |
5 евро / 8 $ |
4 евро / 5 $ |
12 – 14 ряды (места с увеличенным пространством для ног) |
8 евро / 10 $ |
|
15 – 16 ряды (у аварийного выхода, с увеличенным пространством для ног, кроме пассажиров до 18 лет и с ограниченными возможностями) |
18 евро / 21 $ |
|
17 – 18 ряды (места с увеличенным пространством для ног) |
8 евро / 10 $ |
|
19 – 32 ряды |
5 евро / 8 $ |
4 евро / 5 $ |
Обратите внимание, что система онлайн-регистрации самостоятельно назначит место в салоне воздушного судна пассажиру, вылетающему из аэропорта иностранного государства, если предварительно пассажир не оплатил услугу выбора конкретного места в салоне самолета в порядке, предусмотренном правилами применения тарифов и сборов.
Как перевозить лыжи (сноуборд)?
За перевозку спортивного инвентаря взимается дополнительный сбор. Этот инвентарь должен быть указан и оплачен при бронировании. Поврежденный, хрупкий, массивный, неправильно упакованный, поздно зарегистрированный и нестандартный по размерам багаж принимается к перевозке исключительно с биркой «Ограниченная ответственность», и компания не несет ответственности за такие предметы.
Можно ли перевозить лекарства?
В зарегистрированном багаже не должно быть никаких лекарств. Однако вам разрешается провозить в ручной клади лекарства, которые понадобятся во время полета. Ознакомьтесь с правилами безопасности в части провоза жидкостей на борту самолета.
Можно ли провезти небольшую кошку (собаку)?
В салоне самолета можно перевозить домашних животных. К домашним животным относятся: кошки, собаки, домашние хорьки (фретки), а также птицы. Животные перевозятся в контейнере или в клетке. В багажном отсеке животные не перевозятся.
Размеры контейнера не должны превышать 55х40х20 см, масса контейнера с животным — не более 8 кг. Количество животных в салоне ограничено.
Для перевозки домашних животных необходимо наличие ветеринарного паспорта и справки о состоянии здоровья с отметкой о наличии прививок.
Подробные правила перевозки на сайте а/к Победа
Путеводитель по лекарствам | Медицинский центр Саутгейт
Если вы планируете путешествие на самолете и беспокоитесь о влиянии ограничений на ручную кладь, будьте уверены, что вы сможете взять с собой в самолет то, что вам нужно. Проконсультируйтесь с Медицинским центром Саутгейт, чтобы разобраться с вашими индивидуальными потребностями в поездках, когда вы путешествуете с лекарствами.
Ограничения на жидкости, гели и другие предметы не распространяются на пассажиров, перевозящих необходимые лекарства или предметы медицинского назначения — при условии соблюдения некоторых основных правил:
- В первую очередь важно проверить, разрешены ли лекарства, которые вы будете везти, в стране, в которую вы направляетесь.
Некоторые лекарства, доступные без рецепта или по рецепту в Австралии, являются незаконными или считаются контролируемыми веществами в других странах. Если вы планируете брать с собой лекарства за границу, прочтите рекомендации по поездкам и перед поездкой уточните в посольстве, верховном комиссариате или консульстве страны, которую вы собираетесь посетить, чтобы убедиться, что ваше лекарство является законным.
Будьте осторожны, если вам необходимо взять с собой:
– Лекарства, содержащие кодеин
– Сильнодействующие обезболивающие средства, выписанные специалистом по обезболиванию или в больнице
– Лекарства от зависимости, отпускаемые по рецепту
– Лекарства контролируемого действия – обратитесь к врачу или фармацевту
- В первую очередь важно проверить, разрешены ли лекарства, которые вы будете везти, в стране, в которую вы направляетесь.
- Поместите флаконы или контейнеры с лекарствами в пластиковый пакет емкостью 1 кварту с застежкой-молнией и поместите рядом с верхней частью ручной клади.Если ваши лекарства или медицинские устройства не помещаются в литровую сумку, храните их в ручной клади в легкодоступном месте при прохождении контроля безопасности.
Обязательно возьмите с собой столько, чтобы хватило на всю поездку, а также немного на случай задержки или непредвиденных обстоятельств. Это связано с тем, что за границей может быть трудно найти замещающие лекарства.
- Поместите флаконы или контейнеры с лекарствами в пластиковый пакет емкостью 1 кварту с застежкой-молнией и поместите рядом с верхней частью ручной клади.Если ваши лекарства или медицинские устройства не помещаются в литровую сумку, храните их в ручной клади в легкодоступном месте при прохождении контроля безопасности.
- На борту внутренних рейсов разрешено брать с собой лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.Однако, если вы пересаживаетесь на международный рейс или ваш внутренний рейс отправляется из международного терминала, действуют ограничения.
Количественные ограничения для международных и внутренних рейсов:
- Жидкие, аэрозольные или гелевые предметы должны находиться в контейнерах объемом 100 миллилитров (объем), 100 граммов (вес) или меньше.
- Контейнеры должны помещаться в один прозрачный и повторно закрывающийся пластиковый пакет, такой как пакет для бутербродов с защелкой.
- Четыре стороны запаянной части пакета в сумме не должны превышать 80 сантиметров (например, 20×20 см или 15×25 см).
- Четыре стороны запаянной части пакета в сумме не должны превышать 80 сантиметров (например, 20×20 см или 15×25 см).
- На одного пассажира допускается только одна сумка, за исключением опекунов, которые могут нести сумки для людей, находящихся на их попечении, включая детей.
- Контейнеры объемом более 100 миллилитров или 100 граммов, даже частично заполненные, не будут пропущены через пункт досмотра.Например, наполовину заполненный тюбик зубной пасты весом 200 грамм не допускается.
- В пункте досмотра все жидкости, аэрозоли и гели в вашей ручной клади должны быть отдельно предъявлены для досмотра.
- Детские товары, рецептурные и безрецептурные лекарства (включая специальные диетические продукты), а также предметы медицинского назначения, необходимые во время полета, не облагаются налогом.
Советы по полетам с отпускаемыми по рецепту лекарствами
- Всегда носите с собой рецептурные листы с удостоверением личности и авиабилеты, чтобы иметь под рукой прописанные лекарства для путешественников.
Убедитесь, что в вашем листе рецепта указано общее название препарата, чтобы избежать путаницы с торговыми названиями в других странах. Если у вас есть медицинские приборы, обсудите с врачом, безопасно ли пропускать их через рентгеновский аппарат на контрольно-пропускном пункте.
- Всегда носите с собой рецептурные листы с удостоверением личности и авиабилеты, чтобы иметь под рукой прописанные лекарства для путешественников.
- Убедитесь, что все рецепты находятся в оригинальных упаковках и что ваше имя четко указано на внешней стороне каждой упаковки. Если вы перелили их в другой контейнер, проконсультируйтесь со своим фармацевтом о получении бутылок с вашим именем.
- Заявите о своих лекарствах, когда доберетесь до контрольно-пропускного пункта, чтобы полицейские знали о ваших особых обстоятельствах. Сообщите сотруднику службы безопасности, что вам необходим визуальный осмотр ваших лекарств, если они не могут пройти через рентгеновский аппарат. Офицеры могут попросить вас пройти через специальную линию проверки, где они могут попросить вас распаковать и снова упаковать свои собственные лекарства, чтобы избежать возможности заражения.
- Во время путешествия держите свои лекарства в прохладе и сухости.Жаркие или влажные условия могут привести к их порче. Сильная жара также влияет на эффективность лекарства. Узнайте, как безопасно хранить лекарства, и проверьте, не требуется ли их хранение в холодильнике. Используйте изолированные кошельки или контейнеры во время транспортировки (обратитесь за рекомендациями к своему фармацевту) и примите меры в пункте назначения для безопасного хранения.
- Провозите в ручной клади запас лекарств. Болезнь может ударить в любой момент, и багаж может потеряться.Если вы путешествуете с кем-то еще, разделите лекарство, чтобы свести к минимуму потерю или кражу. Не упаковывайте лекарства в зарегистрированный багаж и не отправляйте их по почте в пункт назначения, так как они могут потеряться.
- Создайте личный контрольный список ваших лекарств.
Обратите внимание на назначающего врача, дозировку и частоту приема. Этот список может помочь вам собрать вещи и убедиться, что вы ничего не забыли.
Узнайте больше о необходимых лекарствах для путешествий здесь, а для получения дополнительной информации ознакомьтесь с другой нашей публикацией с общими советами при путешествии с лекарствами.
Чтобы узнать больше о лекарствах для путешествий и организации индивидуального медицинского набора для путешествий, запишитесь на консультацию к одному из наших опытных врачей Southbank или позвоните по телефону 03 9690 1433 и свяжитесь с Southgate Medical Center сегодня.
Как управлять лекарствами во время путешествия
Паспорт? Проверять. Маршрут? Проверять. Лекарство по рецепту? Упс. Если вы собираетесь в отпуск, не забудьте свои лекарства. Однако взять их с собой может быть сложно, особенно если вы едете за границу.Как вы упаковываете таблетки? Можете ли вы оставаться в своем графике дозирования? Будут ли проблемы с безопасностью?
Вот способы безопасно доставить вас и необходимое лекарство в пункт назначения и обратно.
Берите с собой
Собираетесь в Гонолулу? Не позволяйте вашим лекарствам оказаться в Тимбукту. Храните их в ручной клади в целях безопасности и для более удобного доступа в дороге. Однако помните, что ему нужно будет пройти через систему безопасности.
Проверка температуры
Во время перелетов использование ручной клади поможет защитить ваши лекарства от сидения при очень высоких или низких температурах, что может повлиять на их эффективность.
Путешествуете на машине? Никогда не оставляйте лекарство в бардачке или багажнике, даже в багаже. Лекарства, которые необходимо хранить в холодильнике, например, некоторые жидкие лекарства или лекарства для инъекций, положите их в изолированный пакет для завтрака и добавьте упаковку для морозильной камеры.
Сообщите службе безопасности США о жидких лекарствах
Для ручной клади Управление транспортной безопасности США разрешает жидкие лекарства сверх обычного предела в 3,4 унции, но вы должны сообщить об этом офицерам в начале проверки безопасности. Возможно, они захотят сделать рентген.
Не переупаковывайте лекарства
Упростите себе путь через таможню. Убедитесь, что ваши таблетки и жидкие лекарства остаются в своих оригинальных маркированных упаковках.
Возьмите с собой копию рецепта. Также возьмите с собой письмо от врача, объясняющее ваше состояние, особенно если вы принимаете инъекционное лекарство или контролируемое вещество, такое как обезболивающие. Это относится и к иглам, шприцам и кислородным баллонам.
Проверьте закон
Просто потому, что лекарство является законным в США.S. не означает, что это разрешено в других странах. Прежде чем отправиться за границу, узнайте в посольстве США в пункте назначения, чтобы убедиться в этом.
Управляйте своими припасами
Убедитесь, что у вас достаточно лекарств, чтобы пережить поездку, плюс еще немного. Рекомендуется взять с собой дополнительный двухнедельный запас на случай, если вы останетесь дольше, чем ожидалось.
Еще одна полезная стратегия: спросите в аптеке о заказе таблеток в «многодозовых» упаковках. Ваши лекарства будут сгруппированы в пакеты в соответствии с днем и временем, когда вам нужно их принять.Это облегчает упаковку в сумку и отслеживание графика приема лекарств.
На случай, если вам понадобится дозаправка во время вашего отсутствия, запишите непатентованное название лекарства. В других странах названия торговых марок могут отличаться. Иногда препараты под одной и той же торговой маркой могут содержать разные ингредиенты.
Беспокоитесь о достаточном количестве или хотите предусмотреть все ситуации? Попросите у врача новый рецепт и положите его в сумку.
Следите за изменениями времени
Путешествуете по часовым поясам? Это может усложнить ваш график приема лекарств.Установите будильник на своем смартфоне, чтобы поддерживать одинаковый интервал между дозами.
Обычно безопасно принимать лекарства на 1-2 часа раньше или позже, но не удваивайте дозу. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, как вести себя при переходе на новый часовой пояс.
Избегайте солнца
Некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики и статины, могут сделать вас более чувствительными к солнцу и увеличить риск солнечных ожогов. Узнайте, не является ли какое-либо из ваших лекарств «светочувствительным».
Слишком высокая температура тоже может быть проблемой, особенно для медицинских пластырей.Поэтому, если вы собираетесь в теплый климат, имейте в виду, что лекарства в вашем пластыре могут высвобождаться слишком быстро. Обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
IATA — Фармацевтика и здравоохранение
5-й выпуск уже доступен: Руководство по логистике и распространению вакцин и фармацевтических препаратов
IATA сотрудничает с ведущими органами власти и организациями, чтобы обеспечить полную готовность к транспортировке вакцин против COVID-19. В этом документе обобщаются все соображения, которые необходимо учитывать при крупномасштабной обработке, воздушной транспортировке и распределении вакцин.
> Загрузите отрывок из руководства на английском (pdf) или испанском (pdf)
> Зарегистрируйтесь, чтобы получить полное руководство и получать уведомления о появлении новых версий.
Защита жизни
Правила контроля температуры (TCR)
Правила регулирования температуры IATA (TCR) касаются проблем управления температурой, выявленных в отрасли. Это руководство содержит требования и стандарты для транспортировки и обращения с фармацевтическими продуктами, включая обязательное использование этикетки, чувствительной к времени и температуре.
COVID-19 и ОБНОВЛЕНИЯ 2021 ГОДА: Руководства IATA содержат всю необходимую информацию о новых правилах, вступающих в силу с 2021 года, а также об изменениях, внесенных в правила COVID-19, и о том, как они влияют на перевозки и грузовые операции. Узнать больше
Этикетка, чувствительная к времени и температуре
Обязательная с июля 2012 г. этикетка IATA, чувствительная к времени и температуре, представляет собой транспортную этикетку, предназначенную для отрасли здравоохранения. Он должен быть прикреплен ко всем отправлениям, забронированным как груз, чувствительный к времени и температуре, и должен указывать температурный диапазон внешней транспортировки отправления.
Грузоотправитель (или назначенный агент грузоотправителя в соответствии с соглашением об обслуживании) несет ответственность за правильное нанесение этикетки на чувствительные к времени и температуре медицинские грузы, забронированные как таковые.
Контрольный список приемки грузов, чувствительных к времени и температуре
Цель стандартного контрольного списка ИАТА для принятия состоит в том, чтобы проинформировать авиакомпании и агентов по наземному обслуживанию о минимальных проверках, которые необходимо выполнить при перевозках медицинских товаров, чувствительных к температуре.Это гарантирует, что процесс соответствует всем требованиям, установленным TCR.
С июля 2013 года этот Контрольный список приемки является необходимым условием для перевозки медицинских грузов, чувствительных ко времени и температуре. См. уведомление IATA (pdf).
Целевая группа по времени и температуре
Рабочая группа по времени и температуре (TTWG) разрабатывает и поддерживает стандарты для процедур, документации, обработки грузов, упаковки и приемки товаров из сектора здравоохранения под руководством Совета по живым животным и скоропортящимся продуктам (LAPB).
Направляющий материал
В связи с растущим использованием устройств слежения за грузом и регистраторов данных температуры и переходом от батарей-таблеток к литиевым батареям для питания этих устройств IATA подготовила руководящий документ, в котором рассматриваются вопросы использования и перевозки этих устройств с питанием от литиевых батарей. Руководство было пересмотрено после принятия исключения из применения знака литиевой батареи на упаковках, содержащих вакцины против COVID-19. В этом руководящем документе также содержится информация для производителей, пользователей и эксплуатантов об условиях перевозки таких активных устройств в грузовом отсеке воздушного судна.
Загрузить инструктивный документ — Устройства слежения за грузом / регистраторы данных с питанием от аккумуляторов (pdf)
Коронавирус
Дополнительную информацию о перевозке образцов коронавируса (Covid-19) и дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе см. в нашем руководстве Covid-19 – Опасные грузы для операторов (pdf).
CEIV Фармацевтическая логистика
Доля грузовых авиаперевозок в мировых перевозках фармацевтической продукции в прошлом снижалась. Это сокращение доли рынка связано с отсутствием соответствия, стандартизации, подотчетности и прозрачности в цепочке поставок воздушного транспорта.
IATA создала Центр передового опыта для независимых валидаторов (CEIV) в области фармацевтической логистики с целью помочь отрасли улучшить транспортировку и обработку этих продуктов для удовлетворения требований грузоотправителей и производителей.
Воздушный транспорт Северо-Запад | Авиация скорой помощи
Квалификация медсестры в полете включает пятилетний опыт работы в отделении интенсивной терапии или неотложной помощи взрослых или педиатрических пациентов (включая новорожденных). Многие из наших медсестер продолжают активно работать в этих условиях. Совокупный опыт каждого рейса может составлять до 50 лет совокупного опыта медсестер.
Каждая бортовая медсестра имеет сертификат в своей области знаний; это включает сертификаты в области интенсивной терапии детей, интенсивной терапии взрослых и / или интенсивной терапии новорожденных.
Каждая летная медсестра Airlift Northwest ежегодно проходит около 120 часов непрерывного обучения и поддерживает как минимум эти полномочия:
- Усовершенствованная система реанимации сердца (ACLS)
- Усовершенствованная педиатрическая система жизнеобеспечения (PALS)
- Программа реанимации новорожденных (NRP)
- Усовершенствованная помощь при травмах для медсестер (ATCN)
- Базовое жизнеобеспечение (BLS)
Постоянное обучение включает:
- Клинические ротации в Медицинском центре Харборвью и/или Детской больнице Сиэтла
- Дни компетентности для поддержания текущих знаний о доказательных медицинских процедурах и правилах
- Ежеквартальное обучение для поддержания передового набора навыков, связанных с воздушным транспортом интенсивной терапии
- Дни выживания чередуются зимой/осенью/летом
- День безопасности на воде, который проводят такие эксперты, как сотрудники береговой охраны
- Обучение выходу
- День безопасности – Управление медицинскими ресурсами авиации (AMRM) и поддержка коллег
- Специализированный тренинг с симуляцией
- Примеры обучения: симуляция обучения новорожденных, пациентов с системой жизнеобеспечения, беременных женщин и педиатрических сценариев
Текущий объем услуг для нашей обычной RN и конфигурации RN включает транспортировку пациентов старше 30 дней с различными медицинскими проблемами, травмами и неврологическими проблемами. Транспортный персонал обучен ведению пациентов с многократными инфузиями, ведению инвазивного гемодинамического мониторинга, ведению пациентов с плевральными дренажными трубками, центральными катетерами, обучен проведению RSI и хирургических дыхательных путей, непрерывному мониторингу температуры во время транспортировки и вентиляции пациентов.
Все наши самолеты оснащены PRBC и плазмой для использования нашими пациентами. Весь транспортный персонал проходит ежегодную проверку компетентности всего оборудования, которое мы используем, и всех процедур, предусмотренных нашими политиками.Медицинские директора активно участвуют в ежегодных проверках.
Пациенты в возрасте до 30 дней проходят соответствующую сортировку, и если требуется транспортировка изолятов, у нас есть 2 педиатрических медсестры, которые имеют дополнительную подготовку и опыт для выполнения таких перевозок.
В настоящее время у нас есть одна база, где медсестры прошли специальную подготовку по транспортировке IABP. Для Impellas и IABP для других баз мы используем RN больницы из нашей системы здравоохранения, которые прошли проверку безопасности самолета, чтобы сопровождать нашу обычную команду из 2 RN для управления Impella и IABP во время транспортировки.
Специальная помощь и запросы | Часто задаваемые вопросы
Да. Вы можете заказать услугу «Сопровождение несовершеннолетних без сопровождения» для детей в возрасте от 5 до 11 лет, которые летят одни
Мы также предлагаем платную услугу «Сопровождение несовершеннолетних» для детей в возрасте от 12 до 15 лет. и незабываемое путешествие от регистрации до встречи с родителями или опекунами в пункте назначения.
Дети в возрасте от 5 до 11 лет, путешествующие в одиночку , должны будут лететь по взрослому тарифу.Этот тариф также применяется, когда они путешествуют с ребенком старше 18 лет, так как они недостаточно взрослые, чтобы быть опекуном ребенка.
Дети до 8 лет , путешествующие классом обслуживания, отличным от класса обслуживания родителей или опекунов, также считаются несовершеннолетними без сопровождения и летят по взрослому тарифу вместе с детьми до 11 лет, летящими с ними.
Дети старше 12 лет летают уже по взрослому тарифу и могут лететь самостоятельно. Однако за дополнительную плату вы можете сделать специальный запрос на услугу «Дети без сопровождения» для юных пассажиров в возрасте от 12 до 15 лет .Плата составляет 50 долларов США за молодого пассажира за каждый отрезок пути, который вы хотите, чтобы мы предложили.
Ознакомьтесь с разделом «Несовершеннолетние без сопровождения» для получения дополнительной информации о наших услугах или обратитесь в местный офис Эмирейтс, где можно оформить бронирование.
Время пересадки
Если ваш ребенок пересаживается на другую авиакомпанию в рамках своего маршрута, максимально допустимое время пересадки составляет четыре часа.
Если он или она пересаживается на другой рейс в Дубае, максимальное время стыковки составляет восемь часов. Члены нашей команды специалистов, которые заботятся о ваших детях, могут быть выделены только на это ограниченное время.
Ночные трансферы и несовершеннолетние без сопровождения
Дети младше 16 лет не могут летать в одиночку, если их маршрут включает пересадку, требующую ночевки в стыковочном аэропорту, или проезд между аэропортами, чтобы попасть на стыковочный рейс, за исключением случаев, когда для этого доступен взрослый опекун. встречать и заботиться о них в транзитном пункте.
В обоих случаях вам необходимо подтвердить эти данные у нас, прежде чем мы сможем принять вашего ребенка на борт.
Специальная помощь для детей
Если ваш ребенок нуждается в специальной помощи или особом уходе во время путешествия, его должен сопровождать оплачивающий проезд опекун старше 18 лет.
Узнайте больше о нашей специальной помощи, доступных путешествиях или медицинских услугах.
Положения и условия
В целях безопасности законный родитель или опекун несопровождаемого несовершеннолетнего или молодого пассажира должен заполнить и подписать форму Декларации о возмещении убытков, прежде чем ребенок сможет лететь с нами. Вы найдете эти формы в офисах Эмирейтс в аэропорту.
Родитель или опекун несовершеннолетнего без сопровождения должен оставаться в аэропорту до отправления рейса. Родитель или опекун, встречающий несопровождаемого несовершеннолетнего в аэропорту, должен предъявить удостоверение личности. Мы предлагаем услугу «Несовершеннолетние без сопровождения» только на собственных рейсах, а не на рейсах наших авиакомпаний-партнеров. Пожалуйста, свяжитесь напрямую с авиакомпаниями-партнерами, чтобы узнать об их услугах для детей, путешествующих без сопровождения.
Несовершеннолетние французы, выезжающие за пределы Франции
Несовершеннолетние лица с французским гражданством, выезжающие за пределы Франции без родителей или законного опекуна, должны иметь при себе официальное разрешение на выезд из страны в дополнение к паспорту.Оригинал разрешения должен быть представлен вместе с копией удостоверения личности родителя или опекуна, подписавшего документ.
Испанские несовершеннолетние, выезжающие за пределы Испании
Испанские несовершеннолетние в возрасте до 18 лет, выезжающие за пределы территории Испании без сопровождения кого-либо из своих законных представителей (родителей или законных опекунов), должны иметь при себе помимо паспорта подписанное заявление о разрешении на выезд за пределы национальной территории. Форму можно получить в испанской полиции, гражданской гвардии, судах, нотариусах, мэриях или консульствах.
В случае пребывания несовершеннолетних иностранцев в Испании для выезда с территории страны необходимо иметь при себе паспорт соответствующего государства или действительный проездной документ.
Что касается несовершеннолетних иностранцев, проживающих в Испании или в другом государстве ЕС, пожалуйста, свяжитесь с властями для получения соответствующей документации.
Для получения дополнительной информации и вопросов, пожалуйста, свяжитесь с властями Испании, чтобы убедиться в наличии действительных документов.
Несовершеннолетние без сопровождения, путешествующие в Канаду
Air Canada не принимает несовершеннолетних без сопровождения от других авиакомпаний.Если ваш ребенок путешествует с нами один, вы можете заказать услугу «Несовершеннолетние без сопровождения» только до Торонто. Ребенка должен встретить в Торонто родитель или опекун.
Если ваш ребенок едет в Канаду один или со взрослым, у которого нет законной опеки над ним или ею, мы настоятельно рекомендуем вам передать опекуну письмо о согласии на поездку. Письмо должно быть подписано законным опекуном ребенка или родителем, имеющим законную опеку. В письме должны быть указаны:
- Разрешение на поездку,
- Пункт назначения и продолжительность пребывания в Канаде, а также
- Адрес и номер телефона законного родителя или опекуна ребенка.
Несовершеннолетние итальянцы, выезжающие за пределы Италии без сопровождения взрослых
К итальянским детям, выезжающим за пределы Италии в одиночку, предъявляются особые требования. Если ваш ребенок является гражданином Италии в возрасте 13 лет или младше, ему или ей необходимо иметь при себе доверенность (a dichiarazione di affido) из местной полиции (questura), если он или она путешествует в одиночку,
- , или
- . он или она путешествует с кем-то, кто не является законным опекуном или родителем (как указано в паспорте ребенка).
Если вы живете за границей, вы можете получить это разрешение в посольстве или консульстве Италии. Dichiarazione di affido не может быть выдано полицией аэропорта. Без этого разрешения вашему ребенку не разрешат покинуть Италию. Это относится только к гражданам Италии; все остальные граждане могут путешествовать без этого разрешения.
Путешествие рейсами других авиакомпаний
Каждая авиакомпания имеет свои ограничения и правила в отношении путешествий несовершеннолетних без сопровождения. Если ваш маршрут предполагает перелет рейсом другой авиакомпании, вам следует ознакомиться с правилами этого перевозчика перед бронированием.Они могут включать ограничения на прием несовершеннолетних без сопровождения при пересадке на рейсы других авиакомпаний или обратно.
Подробнее
Посетите страницу для детей без сопровождения, чтобы получить дополнительную информацию, или обратитесь в местный офис Эмирейтс.
Ввоз лекарств, содержащих контролируемые наркотики, в Великобританию
Вам необходимо доказать, что вам прописали лекарство, если:
- содержит «контролируемый препарат»
- он будет у вас при въезде в Великобританию
Какие доказательства вам нужны, зависит от категории наркотиков и их количества, которое вы приносите.
Если вы покидаете Великобританию с лекарством, содержащим контролируемый наркотик, перед поездкой узнайте в посольстве о правилах страны, в которую вы собираетесь.
Проверьте, содержит ли ваше лекарство контролируемый препарат
Спросите своего врача или фармацевта, содержит ли ваше лекарство контролируемый препарат.
Вы также можете проверить препараты, указанные на упаковке вашего лекарства, и найти их в списке контролируемых препаратов. В списке не указаны названия лекарств, только препараты, которые используются в лекарствах.
Если он содержит лекарство, указанное в списках 2, 3 или 4 (часть 1)
При въезде в Великобританию необходимо:
- иметь при себе письмо, подтверждающее, что лекарство было выписано вам
- получите личную лицензию, если вы путешествуете по Великобритании не менее 3 месяцев или имеете при себе достаточное количество лекарств, чтобы продержаться так долго
Если вы являетесь резидентом Великобритании и вам прописали это лекарство за границей, вы также должны обратиться в Отдел лицензирования наркотиков и огнестрельного оружия.
Если он содержит лекарство, указанное в списке 4 (часть 2)
Чтобы убедиться, что ваше лекарство не отберут у вас на границе, имейте при себе письмо, подтверждающее, что лекарство было вам выписано.
Если он содержит лекарство, указанное в списке 1
Перед поездкой в Великобританию вы должны обратиться в Отдел лицензирования наркотиков и огнестрельного оружия.
Если вам нужно подтверждающее письмо
Вам необходимо получить письмо от лица, выписавшего вам лекарство.Возможно, вам придется показать это на границе.
В письме должно быть указано:
- ваше имя
- в какие страны вы собираетесь и когда
- список ваших лекарств, включая их количество, дозы и силу действия
- подпись лица, выписавшего вам лекарства
Если вам нужна персональная лицензия
Электронная почта [email protected], чтобы запросить форму заявления. Включите в свое сообщение полную информацию о предполагаемой поездке и причине визита, а также свой адрес в Великобритании.
Перед отправкой по электронной почте необходимо также:
- знать подробности о вашем лекарстве, включая дозу, концентрацию и количество
- иметь письмо от своего врача, включая его профессиональный регистрационный номер
Подайте заявку как минимум за 15 рабочих дней до поездки.
Дополнительные сведения см. в разделе о персональных лицензиях.
Воздушный медицинский транспорт скорой помощи — StatPearls
Введение
Воздушный медицинский транспорт включает самолеты с неподвижным крылом (самолеты) и винтокрылые (вертолеты).Они используются в ситуациях для перевозки пациентов, где наземный транспорт (машины скорой помощи) менее эффективен. Например, вертолеты часто используются для перевозки пациентов с критическими травмами, поскольку время является важным фактором, повышающим шансы на выживание. Самолеты необходимы для перевозки пациентов между штатами и странами. Однако при выборе медицинского воздушного транспорта необходимо учитывать множество факторов. [1][2][3][4][5]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Преимущества и недостатки
Воздушный медицинский транспорт имеет многочисленные преимущества перед наземным транспортом, а именно повышенную скорость и маневренность.Наземный транспорт ограничен такими факторами, как наличие дорог, дорожные условия и интенсивность движения. Наземный транспорт также движется намного медленнее, чем воздушный, особенно по сравнению с самолетами. Однако у воздушного транспорта есть и недостатки. Эти недостатки могут быть общими как для самолетов с неподвижным крылом, так и для самолетов с винтокрылым крылом, или характерны для каждого типа. Общими недостатками являются повышенная стоимость, которая зависит от многих факторов, таких как укомплектованность персоналом, тип самолета и расстояние транспортировки.Стоимость эксплуатации воздушного медицинского транспорта также очень высока, поскольку сам самолет может стоить несколько миллионов долларов, а техническое обслуживание очень строго регламентировано. Воздушный транспорт более чувствителен к погодным условиям, чем наземный транспорт, особенно самолеты с винтокрылыми крыльями. Вес также должен быть тщательно рассчитан, поскольку двигатели способны производить только ограниченное количество энергии. Самолет с избыточным весом может закончиться катастрофой.
Безопасность
Еще одним недостатком воздушного медицинского транспорта является то, что он по своей природе более опасен, чем наземный транспорт, особенно вертолетный.Конкретных данных, непосредственно сравнивающих воздушный транспорт с наземным транспортом, нет. Однако некоторые исследования рассматривают каждого в отдельности. За 20-летний период с 1992 по 2011 год произошло около 4500 аварий скорой помощи. Из этих аварий 29 закончились смертельными травмами. За 10-летний период с 1998 по 2008 г. произошло 146 вертолетных происшествий, из них 50 (34%) со смертельным исходом. Это говорит нам о том, что аварии с участием воздушного транспорта чаще заканчиваются смертельным исходом, чем аварии на земле. Процент авиационных происшествий со смертельным исходом примерно одинаков и для авиационных происшествий.
Характеристики воздушного медицинского транспорта
Самолет может иметь один или несколько двигателей. Вертолеты обычно имеют 1 или 2 двигателя. С двумя двигателями вертолет может нести больший вес и двигаться с большей скоростью. Однако они также потребляют больше топлива, что увеличивает стоимость. Они также стоят дороже в обслуживании. Самолеты обычно имеют более одного двигателя, поскольку типичные однодвигательные самолеты недостаточно велики или мощны для перевозки пациента, экипажа и необходимого оборудования.Наличие нескольких двигателей также увеличивает коэффициент безопасности, поскольку 1 двигатель может выйти из строя, а у самолета все еще есть работающий двигатель, который можно использовать для безопасной посадки.
Вертолеты идеально подходят для перевозки пациентов с критическими травмами, поскольку они более эффективно сокращают время транспортировки в травматологический госпиталь. Это важно, потому что для многих пациентов с критическими травмами наиболее важным фактором снижения смертности является их быстрая доставка в операционную с хирургом-травматологом.Пациенты должны рассматриваться как пациенты с критической травмой (часто называемые «предупреждением о травмах») для рассмотрения вопроса о транспортировке вертолетом. Ниже приведен пример критериев предупреждения о травмах у взрослых, которые используются Региональным медицинским центром Холмса в Мельбурне, Флорида.
Один из следующих:
Требуется активная поддержка проходимости дыхательных путей помимо подачи кислорода общее количество баллов по шкале комы Глазго меньше или равно 12
Ожоги второй или третьей степени на площади более или равной 15% тела
Ампутация проксимальнее запястья или лодыжки
Проникающие ранения головы, шеи или туловище, за исключением поверхностных ран, где можно определить глубину раны
Два или более перелома длинных костей (плечевая, лучевая/локтевая, бедренная, большеберцовая/малоберцовая)
Паралич, потеря чувствительности или подозрение на травму спинного мозга
Решение врача скорой помощи, фельдшера или другого поставщика медицинских услуг
Два из следующих:
Респираторная ставка больше или равна 30
Устойчивая частота сердечных сокращений, больше или равна 120
Glasgow Coma Scale Best Motor Repeate, равным 5
Основные травмы.
или равный 5 дюймам
Огнестрельное ранение конечности
Один перелом длинных костей в результате автомобильного столкновения или падения с высоты не менее 10 футов
Деформация рулевого колеса
Вертолеты могут приземляться вблизи места происшествия, часто приземляясь на дороги или открытые поля.Эти посадочные площадки обычно должны иметь размер не менее 100 футов на 100 футов и должны быть относительно плоскими и свободными от мусора. Службы экстренного реагирования часто отмечают место для экипажа вертолета и обеспечивают безопасность, чтобы посторонние не приближались к месту приземления. Наземные бригады должны быть обучены технике безопасности в зоне приземления, чтобы они не подвергали себя или экипаж вертолета опасности в результате столкновения с несущим или рулевым винтом. Экипажи вертолетов проходят подготовку по выходу из самолета и входу в него на месте происшествия, что обычно требует одобрения пилота.
Это может происходить при выключенном самолете или при вращении несущих винтов, что называется горячей нагрузкой или горячей разгрузкой. За пилотом остается последнее слово в том, безопасна ли зона приземления для посадки. Многие препятствия могут создавать угрозу безопасности, например, близость к линиям электропередач, скопление людей или тип посадочной поверхности. Приземление в грязном поле может привести к тому, что шасси или полозья уйдут в грязь, что затруднит взлет. Незакрепленные предметы или обломки также могут представлять опасность, потому что струя вниз по лопастям несущего винта может сдуть эти предметы в воздух, в результате чего они будут засосаны лопастями несущего винта и/или двигателями.
Вертолеты также можно использовать для перевозки пациентов из одной больницы в другую. Обычно это связано с тем, что пациента необходимо перевести в специализированную службу ухода, которая недоступна в направляющей больнице. Примерами этого могут быть ожоговый центр, лаборатория сердечной катетеризации или даже помещение в отделение интенсивной терапии.
В больницах обычно есть посадочные площадки для вертолетов, что, как правило, безопаснее, чем приземление на месте происшествия. Вертолетные площадки располагаются в безопасном месте вдали от зданий и линий электропередач, имеют плоскую форму и изготавливаются из твердых материалов, таких как бетон, и имеют соответствующую маркировку и освещение.Посадочные площадки также можно размещать на крышах. Посадочные площадки являются настолько идеальной посадочной поверхностью, что пациенты с места происшествия иногда доставляются машиной скорой помощи на ближайшую посадочную площадку, если рядом с местом происшествия не может быть найдено подходящее место для посадки.
Погодные условия являются важным фактором для медицинского воздушного транспорта. Вертолеты чувствительны к тяжелым погодным условиям, таким как сильный ветер или сильный снегопад. Еще одним важным аспектом погодных условий является видимость.У пилотов есть набор правил, называемых Правилами визуальных полетов (VFR) или Правилами полетов по приборам (IFR), которые устанавливаются Федеральным управлением гражданской авиации.
Вертолеты, работающие по ПВП, должны иметь четкую видимость в несколько миль в зависимости от высоты и типа самолета. Например, вертолеты, работающие в течение дня на высоте менее 1200 футов, должны иметь видимость в одну милю. Цель этого состоит в том, чтобы позволить пилоту видеть и избегать других самолетов или сооружений, таких как башни.Самолеты также работают по ПВП, но поскольку они быстрее и работают на больших высотах, чем вертолеты, к ним предъявляются повышенные требования по видимости, до пяти миль. ПВП также требует, чтобы самолет сохранял минимальный зазор от облаков, например, 500 футов ниже, 1000 футов над головой и 2000 футов по горизонтали.
Если воздушное судно летает за пределами минимальных требований ПВП, то оно должно летать по правилам полетов по приборам. Это считается полетом «в облаках». Чтобы получить сертификат для полетов по ППП, самолеты должны иметь специальное оборудование, состоящее из нескольких навигационных средств.Пилоты также должны иметь специальную подготовку, потому что может быть сложно ориентироваться строго по приборам, не имея возможности видеть внешний ориентир для пространственной ориентации.
Самолеты также могут приземляться только в местах с системой посадки по приборам, что обычно бывает только в аэропортах. Это означает, что вертолеты не могут приземлиться на место происшествия или на посадочную площадку с использованием ППП. Некоторые медицинские транспортные вертолеты не оборудованы для полетов в ППП. Из-за этого ограничения медицинские транспортные вертолеты часто не могут принимать рейсы в условиях плохой видимости.
Самолеты также имеют особые особенности. Наиболее очевидным является то, что им требуется взлетно-посадочная полоса для взлета и посадки. Исключением является гидросамолет, для которого требуется большой водоем. Это требует, чтобы пациент был доставлен наземным транспортом в аэропорт, а затем снова забран в аэропорту назначения для транспортировки в окончательное медицинское учреждение. У самолетов дальность полета больше, чем у вертолетов. Из-за этого самолеты обычно используют, когда больного необходимо перевезти на большое расстояние, например, между странами.
Самолеты также имеют возможность путешествовать с гораздо большей скоростью, чем вертолеты.
Еще одним соображением как для самолетов с неподвижным крылом, так и для самолетов с винтокрылым крылом являются физиологические изменения, связанные с высотой. Закон Бойля гласит, что объем газа увеличивается, когда давление уменьшается при постоянной температуре. По мере того, как самолет набирает высоту, происходит пропорциональное снижение окружающего атмосферного давления. На уровне моря атмосферное давление составляет 14,7 фунтов на квадратный дюйм (psi) (101 кПа). На высоте 10000 футов это 10.1 пси. Это означает, что по мере подъема самолета объем любых газов на борту будет увеличиваться. Примером этого является пациент с пневмотораксом, который может иметь увеличение размера, если у него нет должным образом функционирующей плевральной полости. Еще одна проблема, которую необходимо учитывать, — это оборудование с газонаполненными манжетами, например, эндотрахеальные трубки. Если позволить объему внутри манжеты расшириться, это может привести к повреждению трахеи, включая некроз под давлением.
Самолеты более подвержены проблемам, связанным с высотой, поскольку они летают на больших высотах.Однако у них есть герметичные кабины, которые помогают решить эти проблемы. Вертолеты по-прежнему подвержены проблемам, связанным с высотой, поскольку даже на высоте 1500 футов атмосферное давление снижается до 13,9 фунтов на квадратный дюйм.
Экипажи медицинского воздушного транспорта имеют различный состав и состав. У них может быть один или два пилота, а медицинский персонал может состоять из медсестер, фельдшеров, врачей или респираторных терапевтов. Эти экипажи должны пройти специальную подготовку, которая включает курс по управлению воздушными медицинскими ресурсами.Это система управления, которая оптимально использует все возможные ресурсы летного экипажа для обеспечения безопасной и эффективной работы. Цель состоит в том, чтобы уменьшить неблагоприятные события из-за человеческой ошибки. Экипажи также могут пройти другую подготовку, связанную с типом оборудования на их конкретном самолете, например, очки ночного видения.
Медицинский персонал иногда имеет расширенную сферу деятельности. Примером этого являются фельдшеры или медсестры, имеющие возможность устанавливать плевральные дренажи. Это часто необходимо для эффективного лечения пациентов, которые находятся далеко от неотложной помощи, в которой они могут нуждаться.Медицинский персонал должен быть очень опытным во всех аспектах своей практики, так как почти все их пациенты имеют высокую остроту зрения.
Клиническое значение
Решение об использовании воздушного медицинского транспорта зависит от многих соображений. В конечном счете, принесет ли пациенту пользу транспортировка пациента вертолетом или самолетом? Несмотря на то, что самолеты могут двигаться с гораздо большей скоростью, чем наземный транспорт, существует потеря времени на установку зоны посадки (или транспортировку в аэропорт) и оценку со стороны летного экипажа.Будет ли сравнимое время транспортировки только для того, чтобы «загрузить и отправить» наземным транспортом? Кроме того, улучшит ли состояние пациента более высокий уровень ухода или больший объем практики, который может быть обеспечен экипажем воздушного медицинского транспорта? Преимущества должны быть сопоставлены с рисками.