Как перевозить в самолете инсулин: Справка в произвольной форме — и инсулин можно брать на борт самолета

Способы хранения и перевозки инсулина в жару

Инсулинозависимый диабет – не приговор. Течение заболевания можно успешно взять под контроль при условии соблюдения рекомендаций врача, грамотно подобранной лекарственной терапии. Единственный недостаток – зависимость от регулярных инъекций. Современные медицинские средства позволяют делать уколы инсулина быстро и безболезненно. Не стоит забывать о правилах хранения и перевозки данного препарата. Нарушение температурного режима легко приведёт инсулин в негодность.

Базовые правила хранения инсулина

Пропущенная инъекция инсулина – прямая угроза здоровью и жизни диабетика. Нарушение условий хранения гормона может необратимо изменить его свойства, укол будет неэффективен. Поэтому к особенностям сбережения препарата следует относиться крайне внимательно. Основные рекомендации диабетикам были разработаны Министерством здравоохранения РФ, а также производителями инсулина.  Вот главные из них:

• Открытый инсулин (в форме картриджа, флакона или шприц-ручки) хранят не более одного месяца с момента распаковки и до конца срока годности, указанного на упаковке.
• При температуре выше 30°С открытый инсулин следует хранить в холодильнике.
• Необходимо избегать прямого попадания солнечных лучей на препарат, а также держать его как можно дальше от источников тепла.

Хранить большое количество инсулина следует при температуре от +2°С до +8°С. Воздействие низких температур на препарат так же опасно, как и перегрев. В температурных условиях от -20°С до -10°С инсулин может храниться не более 15 минут, от -10°С до -5°С – не более 30 минут, от -5°С до +2°С – не более 2 часов, от +8°С до +15°С – не более 4 суток, от +15°С до +30°С – не более 48 часов, от +30°С до +40°С – не более 6 часов.

Способы поддержания нужного температурного режима

Если вы берёте инсулин с собой в дорогу, хранить препарат в оптимальных условиях помогут подручные средства.

• Термокейсы с гелевым пакетом

Они эффективно помогают сохранить холод. Пакет замораживают и вместе с инсулином кладут в специальную сумку, обшитую температуросберегающей тканью. Температурный режим поддерживается в течение 4-7 часов. Такой аксессуар подходит для длительных прогулок, перелётов средней продолжительности, поездок на машине. 

• Термочехлы на испарении

Наиболее востребованный вариант. Длительность охлаждения достигает 3-4 суток. Температура понижается за счёт испарения. Внутренний чехол аксессуара наполнен гелевыми кристаллами. Конструкцию замачивают в холодной воде на 5-10 минут. В результате гель впитывает жидкость, чехол набухает. Затем запускается процесс испарения влаги, что провоцирует охлаждение. 

Это известное всем подручное средство, бюджетный способ хранения препарата в жару. В термос заливают холодную воду, помещая туда инсулин в пакете.

• Аптечный холодок

Недорогой вариант, однако не очень удобный и долговечный. Холодок продаётся в аптеке. Чтобы активировать процесс охлаждения, достаточно ударить по пакету. Его содержимое перемешается, и температура начнёт понижаться. Недостатки данного приспособления: короткий срок действия (2-3 часа), на поверхности пакета образуется конденсат (переносить его в портфеле с документами опасно), занимает немало места.

ЧАВО | Аэропорт Паланга

В Вильнюсский аэропорт можно прибыть или уехать из него следующими способами: на городском автобусе, микроавтобусе TOKS, поезде, такси и автомобиле.

Городские автобусы:

• № 1 Аэропорт–Вокзал
• № 2 Аэропорт–ул. Викингу–ул. Лепкальне–Вокзал
• № 88 Аэропорт–Центр–пл. Европы
• № 3G Аэропорт–Центр–Фабийонишкес

С расписаниями городских автобусов можно ознакомиться на интернет-сайте вильнюсского общественного транспорта www.vilniustransport.lt и на автобусной остановке в аэропорту.

Билет можно приобрести в киоске печати Narvesen, расположенном в зале прибытия аэропорта, или у водителя автобуса. Цена билета – 1 евро. С информацией о льготах, предоставляемых студентам, пенсионерам и инвалидам, можно ознакомиться в месте продажи билетов или на интернет-сайте вильнюсского общественного транспорта: www.vilniustransport.lt.

Микроавтобусы TOKS стоят на площадке около выхода из зала прибытия и курсируют по маршрутам: Аэропорт–Вокзал, Вокзал–Аэропорт. Билет можно приобрести у водителя микроавтобуса. Цена одного билета – 1 евро. Льготы не предоставляются.

Поезд:

• Прибыть в аэропорт и уехать из него можно поездом. С расписанием можно ознакомиться здесь.

Такси:

• с информацией о такси, рекомендуемом Вильнюсским аэропортом, расценках и порядке работы можно ознакомиться здесь.

Автомобиль:

С информацией о прибытии в аэропорт на автомобиле можно ознакомиться на нашем интернет-сайте.

ВАЖНО: при планировании поездки в аэропорт надлежащим образом оцените ситуацию с транспортными потоками в городе и спланируйте время, чтобы не опоздать на рейс. При поездке в Вильнюсский аэропорт в часы пик всегда следует предусмотреть получасовой или даже часовой запас.

Пассажиры с особыми потребностями – официальный сайт МАУ (Украина)

Перевозка кислородных аппаратов на борту

MАУ не предоставляет дополнительный кислород на борту самолета в медицинских целях.

Вы можете использовать во время полета собственные кислородные аппараты (баллоны, портативные концентраторы кислорода, вентиляторы, респираторы и другие аппараты с кислородом или воздухом) в медицинских целях в соответствии с рекомендациями, изложенными в медицинском заключении MEDIF или FREMEC, только при условии предварительного согласования с МАУ.

Запрос на перевозку собственного кислородного аппарата на борту следует сделать не позже чем за 48 часов до вылета рейса по расписанию.

Во время бронирования необходимо предоставить документы:

• Заявление от лечащего врача о необходимости использования кислорода в медицинских целях во время полета (форма MEDIF или FREMEC).
  Для рейсов, которые выполняются в/из США, необходимо предоставить свидетельство лечащего врача в формате в соответствии с требованиями US DOT CFR 14 Part 382.
• Информацию о типе, производителе, весе и размерах кислородного аппарата.
• Паспорт безопасности или другой эквивалентный документ на кислородный аппарат.

Сделать предварительный заказ услуги можно в Центре поддержки клиентов МАУ с помощью онлайн-формы.

Информация о разрешенных к перевозке рейсам МАУ в/из США портативных кислородных концентраторах доступна по ссылке.

Элементов питания для портативного кислородного концентратора должно быть достаточно на время выполнения рейса, пересадок и непредвиденных задержек. Элементы питания, содержащие литий, могут быть двух типов, в зависимости от содержания в них лития:

• Элементы питания, содержащие до 8 г лития: разрешены в неограниченном количестве.
• Элементы питания, содержащие от 8 г до 25 г лития: разрешены в количестве 2 шт – каждый в отдельной упаковке для предотвращения короткого замыкания.

На одного пассажира (обозначенного в медицинском заключении MEDIF) разрешается перевозка персональных маленьких баллонов в достаточном для перелета количестве весом до 5 кг брутто каждый с газообразным кислородом или воздухом исключительно в медицинских целях в качестве зарегистрированного багажа или в ручной клади в салоне самолета обязательно по предварительному согласованию с МАУ.

Баллоны, клапаны и регуляторы должны быть защищены от разрушения для предотвращения спонтанного вытекания содержимого.

Перевозка баллонов с жидким кислородом авиатранспортом запрещена.

При любых обстоятельствах запрещается использование кислородного комплекта (баллон и маска для подачи кислорода) во время взлета и посадки.

Во время горизонтального полета использовать кислородный комплект (баллон и маска для подачи кислорода) в медицинских целях необходимо под контролем бортпроводника.

Перевозка и хранение инсулина. Термочехлы.

Перевозка и хранение инсулина. Термочехлы.

Хранение инсулина требует особого отношения и правил, но многие об этом забывают, а это важный ньюанс. Итак, каких же соблюдений и особых правил требует хранение инсулина. Во-первых, давайте вспомним о самом инсулине. Инсулин – это гормон белковой природы. При резком изменении температуры окружающей среды белок меняется, высокая температура –сворачивается, а низкая меняется структура.

Именно поэтому первое и самое главное правило хранения и перевозки инсулинов — оберегать их от воздействия резких перепадов температур, а также от высоких и низких температур.

Хранение инсулина.

Как правило, человек пользуется одним или двумя картриджами или флаконами постоянно. Такой постоянно использующийся инсулин можно хранить при температуре не выше 24-25°С, при условии, что он не находится на подоконнике, который может промерзнуть зимой или нагреться от солнца летом, не рядом с бытовыми приборами, которые излучают тепло, и не в шкафчиках над газовой плитой. Открытый инсулин следует использовать в течение 1 месяца, после этого срока эффективность инсулина падает, и его следует заменить на новый, даже если картридж не использован полностью.

Как перевозить инсулин.

Все мы, конечно же социальные люди. Ходим в гости к друзьям, родственникам, проводим отпуск где-то на лежа на солнышке, но при всем при этом не нужно забывать о самом важном для вас — инсулине. Порой, испытывая эйфорию от предстоящего отпуска, мы забываем подумать о безопасности инсулина. Если вы отлучаетесь из дома ненадолго, то вы можете взять с собой только тот инсулин, который используете сейчас, не забыв посмотреть на его количество в картридже. Когда на улице не очень жарко, то инсулин можно перевезти в обычной сумке, главное, чтобы он не подвергался воздействию прямых солнечных лучей. Если очень жарко, то будет безопаснее воспользоваться специальной сумочкой-холодильником или термочехлом для инсулинов.

Если вы собрались на отдых вдали от дома, то нужно обязательно брать с собой некоторый запас инсулина. Мало ли что может произойти, и там, где, Вы будете не окажется нужной аптеки с нужным инсулином. Когда вы собрались на отдых, например, на море, озеро и т д, там, где жарко и открытое солнце, то вам обязательно нужно держать инсулины в прохладном месте.

Перевозить и хранить весь инсулин можно в специальной термо-сумке или термо-чехле. Термо-сумки и термо-чехлы содержат специальные кристаллы, которые от соприкосновения с водой превращаются в охлаждающий гель. Прохлада внутри чехла сохраняется в течение нескольких дней. А холодная

вода в отеле или гостинице всегда найдется. Вы будете спокойны, что Ваш инсулин будет в целостности и сохранности. В нашем интернет-магазине Вы можете найти термочехол или термосумку на любой вкус.

Благодаря высочайшему профессионализму специалистов «Диабетической Аптеки» и внимательному отношению к каждому нашему клиенту, нас рекомендуют своим друзьям и близким!

Купить термочехол или термосумку, можно в нашем интернет-магазине оформив заказ через корзину! Мы Аптека, с действующим интернет-магазином и совершенно Бесплатной курьерской доставкой заказов по Ростову-на-Дону, РО и всей территории Юга России и Крыма. Более подробная информация в разделе оплата и доставка, а также мы работаем по всей России, почтой России или транспортными компаниями: «Пэк», «Сдек», «Энергия», в зависимости от города доставки.

Мы работаем с 1999 года и за это время мы зарекомендовали себя как гарант высокого качества и надежности. Нашими главными преимуществами являются самые низкие цены по России и высокий уровень обслуживания! Поэтому можете не сомневаться в качестве товаров, заказанных на нашем сайте.

Низкая и доступная цена в данном разделе также не оставят вас равнодушными! Делайте заказ прямо сейчас! Заказать термочехол или термосумку.

Диабет от А до Я

Диабет от А до Я

Автор: Патракеева Евгения Михайловна, врач-эндокринолог, ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова, кафедра факультетской терапии, Городская многопрофильная больница #2, Санкт-Петербург, [email protected]

В настоящий момент более 360 миллионов человек во всем мире больны сахарным диабетом (по данным атласа 2011 года Международной Диабетической Организации, IDF atlas, 5^th edition).
При этом больше половины людей, страдающих им, даже не знают о своем заболевании.
Предлагаем узнать об этом недуге больше, ведь если пациент вооружен знаниями, значит  он — защищен.

А

Аналоги инсулина ультракороткого действия

Препараты инсулина этой группы начинают действовать чрез 5-15 минут после введения, пик действия – через 45-60 минут после введения, а общая длительность действия составляет 4 часа (Инсулин Хумалог, Апидра, Новорапид).

Б

Белки

Эти вещества являются строительным материалом для всех клеток организма, составляющими компонентами которых являются аминокислоты. В белковых продуктах животного происхождения (кроме молока) нет углеводов, поэтому они в минимальной степени влияют на содержание сахара в крови.

В

Вождение автомобиля при сахарном диабете

Плохое самочувствие вследствие гипер- или гипогликемии может негативно подействовать на качество вождения автомобилем. Прежде, чем сесть за руль необходимо соблюсти несколько простых правил:

—       всегда нужно иметь в машине глюкометр, инсулин/сахароснижающие препараты, средства для купирования гипогликемии, удостоверение личности, паспорт/карточку/браслет/кулон пациента с диабетом

—       перед вождением автомобиля необходимо каждый раз измерять уровень глюкозы, вождение недопустимо при уровне глюкозы менее 5 ммоль/л

—       во время длительной поездки необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы (каждый час)

—       помните, что вождение автомобиля – это физическая нагрузка, а поэтому риск развития гипогликемии достаточно велик.

Г

Гипогликемия

Низкий уровень глюкозы крови («гипо» — мало, «глик» — сахар, «емия» — кровь) – опасное состояние, которое требует быстрого оказания правильной помощи. Согласно Российским алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (2011 год), гипогликемией следует считать уровень глюкозы плазмы менее 2,8 ммоль/л, сопровождающийся клинической симптоматикой или менее 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов. Эксперты Американской Диабетологической Ассоциации считают, что гипогликемия имеет место, когда уровень глюкозы крови падает ниже 3,9 ммоль/л, европейские эксперты – если ниже 3,5 ммоль/л. Однако, независимо от определений, мероприятия по купированию гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы менее 3,9 ммоль/л.

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне (с пищей) или из эндогенных источников (продукция глюкозы печенью), а также при ускоренной утилизации углеводов  (мышечная работа).

Провоцирующие факторы:

Непосредственно связанные с ведением инсулина:

—   передозировка инсулина (ошибка пациента, ошибка устройства, вводящего инсулин (шприц, шприц-ручка), ошибка глюкометра.

—   изменение фармакокинетики инсулина: почечная или печеночная недостаточность, высокий титр антител к инсулину

—   повышение чувствительности к инсулину: длительная физическая нагрузка, ранний послеродовый период, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность

Питание: пропуск приема или неверный расчет ХЕ, алкоголь, замедление опрожнения желудка (автономная нейропатия), рвота, синдром мальабсорбции

Беременность (первый триместр) и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии:

—   вегетативные  (тремор, дрожь, сердцебиение, потливость, тошнота, беспокойство, тревога, агрессивность и др.)
— нейрогликопенические (слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, парастезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома, судороги и другие)^★.

^★ Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 5-й выпуск,  2011

 Целью лечения гипогликемии является предотвращение потери сознания.

Наблюдение за симптомами гипогликемии является важной частью самостоятельного контроля диабета. Симптомы могут отличаться у разных пациентов, от приступа к приступу и даже со временем.

Профилактика гипогликемии:

• Пациенты должны мониторировать уровни глюкозы крови не менее 4 – 6 раз в день
• Носите с собой постоянно медицинский идентификационный значок/кулон/браслет/бумажную карточку, свидетельствующий о наличии СД.
• Сообщайте лечащему врачу обо всех приступах гипогликемии, которые потребовали помощи со стороны или которые повторяются часто.
• Обсудите с лечащим врачом повышение целевых значений глюкозы крови, если имела место тяжелая гипогликемия или отмечается нечувствительность к симптомам гипогликемии.
• Мониторируйте уровень глюкозы крови до, во время и после занятий спортом и сделайте необходимую коррекцию диеты и дозировок инсулина при необходимости.

Согласно Российским алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (2011 год), лечение гипогликемического состояния различается при легкой (не требующей помощи другого лица) и тяжелой (потребовавшей помощи другого лица, с потерей сознания и без):

Легкая гипогликемия – прием 1-2 ХЕ быстроусваиваемых углеводов: сахар (3-5 кусков), мед или варенье (1-1,5 столовых ложек), 200 мл сладкого фруктового сока или 200 мо лимонада, 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3-4 г).

Тяжелая гипогликемия – пациента уложить на бок, освободить полость рта от остатков пищи, при потере сознания нельзя вливать в полость рта сладкие растворы (опасность асфиксии), внутривенно струйно ввести 40-100 мл глюкозы, до полного восстановления сознания (или 1 мл раствора глюкагона подкожно или внутримышечно). 

Д

Дневник самоконтроля

Все показатели уровня глюкозы, дозы и названия используемого инсулина или таблеток, количество хлебных единиц, которое Вы употребили за завтраком, обедом и ужином, во время перекусов, описание самочувствия, физической активности должны заносится в специальный «дневник самоконтроля», который будет предметом для обсуждений и поводом для изменения терапии при встрече с Вашим лечащим врачом. В такой дневник можно и нужно вносить и те данные, которые кажутся важными именно для Вас – в участке, обозначенном, как «примечание», Вы можете описать частоту эпизодов гипогликемий, показатели артериального давления, массу тела, уровень гликированного гемоглобина и т. д. Не забывайте, что Ваш глюкометр, даже при наличии функции запоминания показателей уровня глюкозы, а также инсулиновая помпа не являются приборами, заменяющими дневник самоконтроля. При наличии данных, касающихся не только уровня глюкозы, но и количества съеденных ХЕ, и уровня физической активности, а также всей остальной информации, отраженной в таком дневнике, Вы (совместно с лечащим доктором) сможете наиболее эффективно управлять своим заболеванием.

Е

Единица хлебная

Мера для приблизительной оценки количества углеводов. Эта условная единица была разработана немецкими диетологами специально для больных диабетом и, ввиду важности соблюдения ежедневной суточной нормы углеводов, соответствующих вводимому инсулину, является основным понятием при выработке диеты. Независимо от вида и количества продукта одна хлебная единица содержит 12-15 граммов усвояемых углеводов. В среднем, она повышает уровень содержания сахара в крови на 2,8 ммоль/л и требует две единицы инсулина для усвоения организмом.

Ж

Жиры

Продукты, в которых содержится этот компонент пищи, являются источником энергии для организма и источником жирорастворимых витаминов (Д, А, Е, К). Выделяют две группы жиров:

—       животного происхождения (сливочное масло, сыр, соусы и т. д.)
—       растительного происхождения (оливковое и другие растительные масла, орехи и т.д.)

З

Здоровый образ жизни

Это понятие включает в себя несколько компонентов – здоровое питание, определенный уровень физической нагрузки, отказ от вредных привычек. На пути к достижению здорового образа жизни можно выделить несколько простых действий:

—       здоровое питание (ограничение количества животных жиров, достаточное потребление сложных углеводов, употребление молочных продуктов с низким содержанием жира, уменьшение потребления соли, простых углеводов, регулярное употребление фруктов, овощей, достаточное количество воды (1-2 литра))
—       контроль массы тела
—       регулярная адекватная физическая активность
—       отказ от курения
—       соблюдение правил гигиены
—       поддержание целевых значений уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина, артериального давления

И

Инсулин

Инсулин является белковым гормоном, необходимым для роста и развития организма. Он оказывает влияние на все виды обмена веществ: стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, повышает интенсивность синтеза белка, поддерживает оптимальную для жизнедеятельности организма концентрацию глюкозы в крови и т.д. Инсулин синтезируется в β-клетках островков поджелудочной железы, и у здорового человека непрерывно вырабатывается примерно 1 единица инсулина в час. Пусковым сигналом для выброса в кровь инсулина является повышение содержания глюкозы в крови. Недостаточное выделение этого гормона приводит к гипергликемии и развитию сахарного диабета. В 1922 году инсулин впервые был с успехом использован для лечения этого заболевания.

К

Калории

Одной из целей лечения сахарного диабета 2 типа считается снижение массы тела, значит каждому пациенту необходимо знать энергетическую ценность потребляемой пищи, которая выражается в килокалориях (1 килокалория равна 4,2 килоджоулей). Один грамм белка, углеводов содержит 4 ккал, а один грамм жира – 9 ккал.   Необходимо помнить, что худеть нужно безопасно, находясь под наблюдением лечащего врача. В большинстве случаев для того, чтобы похудеть, нужно потреблять в день не более 1500 ккал.

Л

Липодистрофия

Изменение подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций инсулина в виде ее атрофии (округлый углубленный участок кожи) или гипертрофии (утолщение подкожной жировой ткани). Причиной образования липодистрофий является нарушение техники инъекций инсулина: выполнение инъекций без смены мест, многократное использование игл, использование для инъекций небольшого участка кожи, а также использование старых, менее чистых растворов инсулина. Необходимо помнить, что инъекции в место липодистрофий могут усилить ее выраженность, а всасывание инсулина в этом случае может быть отличным от ожидаемого (может быть замедленным, неравномерным). Профилактикой развития липодистрофий являются следующие действия:

—       регулярный и тщательный осмотр мест инъекций
—       осмотр мест инъекций лечащим врачом
—       отказ от выполнения инъекций в липодистрофии
—       постоянная ротация мест инъекций
—       отказ от многократного использования игл

М

«Медовый месяц» сахарного диабета

Иногда при сахарном диабете 1 типа, в начале заболевания, после нормализации уровня глюкозы крови развивается значимое снижение потребности в инсулине (вплоть до полной его отмены). Такой период заболевания и называется «медовым месяцем». Причиной развития этого этапа заболевания является восстановление жизнеспособности еще функционирующих β-клеток на фоне инсулинотерапии. Однако, нельзя забывать, что данный период – явление временное, и как только оставшиеся в «в живых» клетки погибнут, необходимо снова будет вводить инсулин в прежней дозе.

Н

Непрерывное мониторирование уровня глюкозы

Система непрерывного мониторирования глюкозы (Continuous Glucose Monitoring System) – быстро развивающаяся технология в области лечения  сахарного диабета. Устройства для непрерывного мониторирования уровня глюкозы  показывают концентрации глюкозы, измеряемые в подкожно-жировой клетчатке. Система имеет много преимуществ. Устройства отображают скорость изменения глюкозы крови и тенденцию вариабельности глюкозы стрелками «вверх» и «вниз», а также сигнализирует о слишком низком или высоком значении глюкозы в реальном времени. Также к преимуществам CGMS  относится большое количество измерений уровня  глюкозы, которое позволяет лучше оценить уровень глюкозы натощак, после еды, правильно скорректировать дозу инсулина; оценить влияние физических нагрузок на значения глюкозы; определить нераспознанные гипогликемии, особенно при гипогликемиях без «предвестников», и эпизоды устойчивой гипергликемии (подъемы уровня глюкозы). Данные CGMS через интернет могут быть переданы лечащему врачу, позволяя проводить коррекцию терапии более удобным способом, и могут служить важным звеном дальнейшего обучения пациентов пониманию изменений глюкозы крови. Более того, использование CGMS снижает количество капиллярных измерений глюкозы крови. В настоящее время существует одна система CGM в режиме околореального времени, утвержденная для использования в России  — это система Guardian Real-Time (Medtronic MiniMed), которая представляет собой 7-дневный сенсор, выводящий на дисплей измерения глюкозы каждые 5 минут, требующий 2-4 калибровки в день. Продолжительное использование этих устройств (практически ежедневное) значительно улучшает показатель гликированного гемоглобина._{Использование CGMS позволяет пациентам достигнуть жесткого контроля значений уровня глюкозы крови со снижением страха развития гипогликемий, частоты тяжелых гипогликемий.}

О

Осложнения сахарного диабета

Выделяют 2 группы поздних осложнений сахарного диабета:

—       микрососудистые (ретинопатия (поражение сетчатки, см. Диабетическая ретинопатия), нефропатия (поражение почек, см. Диабетическая нефропатия).
—       макрососудистые (поражение сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей)

При некомпенсированном сахарном диабете происходит также поражение нервной ткани (см. Диабетическая нейропатия).

П

Помпа инсулиновая

Cложное электромеханическое устройство для введения инсулина в постоянном режиме – в соответствии с заложенными в программу инструкциями. Этот прибор позволяет во много раз сократить число инъекций, обеспечить постоянное и незаметное для пациента введение инсулина с наиболее эффективной с точки зрения физиологии скоростью и имеет ряд важных преимуществ, среди которых:

—       более физиологичное снабжение инсулином.
—       более предсказуемая абсорбция инсулина.
—       снижение риска гипогликемий.
—       повышение качества жизни.

Использование помпы в полной мере позволяет пациентам жить более свободной жизнью.   Пользователи помп  могут регулировать подачу в зависимости от изменений в расписании, уровня активности, приемов еды и других событий ежедневной жизни, в независимости от плана инсулиновых инъекций и пиков действия. В этой связи, помпа особенно полезна людям, которые часто путешествуют, работающим посменно, имеющим беспорядочные графики и уровни физической нагрузки. Конечно, пациентов необходимо наблюдать в специализированной клинике, занимающейся лечением с использованием инсулиновых помп, где устанавливается характер клинической проблемы, заводится история болезни, проводится осмотр врачом, при необходимости — выполняются анализы крови, мочи. После достижения хорошего контроля диабета на инсулиновой помпе многие пациенты нуждаются в последующем наблюдении в клинике приблизительно с 6 месячным интервалом, это не чаще, чем при выполнении инъекций и во многих случаях даже реже (поскольку у них реже возникают гипер- и гипогликемии). У многих помп сейчас есть возможность загружать имеющуюся информацию на компьютер или в интернет для подробного анализа. CGMS также может дополнять помповую инсулинотерапию (ПИ), позволяя даже остановить подачу инсулина в случае игнорирования пациентом повторяющихся предупреждений о низком уровне глюкозы. (система Paradigm Veo компании Medtronic).

Р

Риск развития сахарного диабета

Наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. При сахарном диабете 1 типа эта предрасположенность выражена намного  в меньшей степени, чем  при сахарном диабете 2 типа. Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то у ребенка вероятность заболеть не превышает 5%, а в том случае, если сахарным диабетом 1 типа болеют оба родителя,  этот риск может увеличиться до 30%.  При сахарном диабете 2 типа риск заболеть им у близких родственников при наличии ожирения приближается к 100%.

С

Самоконтроль уровня глюкозы

Проведение самостоятельного контроля уровня глюкозы (самоконтроля) в настоящее время возможно двумя способами: 1. Визуальные полоски (для определения концентрации уровня глюкозы в крови таким способом необходимо сравнить цвет участка визуальной тест-полоски, на которую нанесена капля крови с прилагаемой шкалой цветов). 2. Глюкометр (портативный прибор, выполняющий исследование уровня глюкозы самостоятельно) (см. Глюкометр). Для того, чтобы данные самоконтроля были максимально точными, необходимо выполнять несколько простых правил:

— перед определением уровня глюкозы необходимо вымыть руки и насухо их протереть.
— при проколе кожи лучше пользоваться специальными ланцетами (иглами), которые имеют круглое сечение и поэтому меньше травмируют кожу, уколы при этом являются менее болезненными. Разработаны и специальные автоматические ланцеты, которые, как правило, продаются в комплекте с глюкометром.
— прокалывать можно пальцы на обеих руках, делать это лучше с использованием боковых поверхностей концевых фаланг пальцев – так процедура определения уровня глюкозы крови становится менее болезненной и травматичной.
— первую каплю крови, полученную после прокола пальца, следует удалить, так как она содержит межтканевую жидкость, а ее присутствие может сделать результат исследования недостоверным.
— если после прокола кожи кровь идет недостаточно интенсивно, нельзя с большими усилиями сжимать подушечку пальца – это может повлиять на результат исследования.

При сахарном диабете 1 типа необходимо определять уровень глюкозы ежедневно, перед каждым введением инсулина короткого действия и на ночь, а при наличии рекомендаций врача – еще и ночью.  При появлении каких-либо изменений в образе жизни (физические нагрузки), изменении самочувствия (например, простудное заболевание), беременности может понадобиться и еще более частый самоконтроль уровня глюкозы крови. При сахарном диабете 2 типа в ситуации, когда пациент получает лечение инсулином, необходимо определять уровень глюкозы так же часто, а в случае использования сахароснижающих таблеток – реже, но не менее двух раз в день. Основной смысл самоконтроля уровня глюкозы – в планировании грамотных действий в случае недостижения целевых значений уровня глюкозы, а вовсе в бездумной записи всех показателей уровня глюкозы крови.

Т

Типы сахарного диабета

Специалисты выделяют несколько типов сахарного диабета, большую часть составляют пациенты с сахарным диабетом 1 или 2 типов.

Сахарный диабет 1 типа возникает тогда, когда поджелудочная железа не способна производить нужное количество инсулина  и развивается в большинстве случаев в молодом возрасте. Начало этого заболевания всегда острое, сопровождается симптомами гипергликемии – жаждой, учащенным мочеиспусканием, снижением массы тела. Происходит это под действием наличия генетической предрасположенности, которая под воздействием активирующих факторов окружающей среды (например, вирусной инфекции) приводит  к ситуации, когда организм начинает воспринимать собственные β-клетки поджелудочной железы, как чужие и начинает вырабатывать к ним антитела, что приводит к гибели β-клеток и, соответственно, к отсутствию инсулина в организме (абсолютная недостаточность инсулина). Поэтому единственным способом лечения сахарного диабета 1 типа является введение инсулина извне.

Сахарный диабет 2 типа – более часто встречающееся заболевание, характерным возрастом начала заболевания является возраст старше 40 лет. Большая часть пациентов с сахарным диабетом этого типа имеют избыточный вес. Также характерна и выраженная наследственная предрасположенность. Начинается заболевание, как правило, незаметно для пациента, высокий уровень сахара крови очень часто является случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Однако, не следует забывать, что случаются и истории резкого проявления клиники гипергликемии, напоминающие клиническую картину дебюта сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании β-клетки поджелудочной железы продолжают вырабатывать инсулин, иногда даже в большем количестве, чем нужно организму, а главной физиологической поломкой в этом случае является отсутствие чувствительности к инсулину (инсулинорезистентеность), поэтому сахар не может полноценно попадать внутрь клеток, обеспечивая их питание. Соответственно, основой лечения этого типа сахарного диабета является улучшение чувствительности к собственному инсулину. Если принять во внимание тот факт, что основной причиной инсулинорезистентности в наши дни принято считать избыточный вес, то воздействие на массу тела имеет основное значение при лечении сахарного диабета 2 типа. Если диета и физические нагрузки никак не влияют на массу тела6 то назначаются специфические лекарственные препараты (сахароснижающие). В настоящее время существует несколько классов таблетированных препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови разными способами – часть из них действует непосредственно на поджелудочную железу, усиливая выработку своего инсулина, другие улучшают выраженность действия собственного инсулина (снижают выраженность инсулинорезистентности). Для оптимального действия всех этих препаратов необходимо как можно длительное сохранение функции β-клеток. Если же по причине высокого уровня глюкозы крови большая часть этих клеток погибла (а высокий сахар оказывает прямое повреждающее действие на эти чувствительные клетки), то пациентам со вторым типом сахарного диабета также назначается инсулинотерапия.

У

Углеводы

Компонент пищи, который должен подвергаться пристальному вниманию со стороны пациентов с сахарным диабетом. К углеводам относятся все продукты питания растительного происхождения (фрукты, овощи, зерновые), а также молоко. Выделяют 2 группы углеводов:

—       сложные (всасываются медленно, так как подвергаются процессу расщепления) – крупы, макаронные изделия, некоторые фрукты.
—       простые (всасываются быстро) – газированные сладкие напитки, соки, варенье, мед, конфеты.

Ф

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка может быть причиной развития гипогликемии в связи с тем, что работающие мышцы требуют меньше инсулина для «захвата» глюкозы из крови. Именно поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом должно быть понятно, что снижает уровень глюкозы не физическая нагрузка, а инсулин. Перед осуществлением физической нагрузи необходимо учитывать уровень глюкозы крови и активность и длительность планируемой нагрузки. Перед кратковременной нагрузкой, которую не всегда можно запланировать, необходимо принять 1-2 хлебных единицы в виде продуктов, содержащих медленноусвояемые углеводы – фрукты, хлеб (однако, в случае очень интенсивной физической нагрузки в течение короткого периода времени может потребоваться прием легкоусвояемых углеводов). Если физическая нагрузка длительная – потребность в инсулине снижается в достаточно большой степени, что требует снижения дозы инсулина (как длительного, так и короткого действия) на 30-50%. Кроме того, даже после окончания длительной физической нагрузки, ее сахаропонижающее действие может длиться еще 12-24 часов, а значит, может потребоваться снижение доз инсулина и после нагрузки. Однако, предсказать, на сколько снизится сахар крови после того или иного вида физической нагрузки, со 100%-ной точностью невозможно, поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом во время физических нагрузок любого характера необходимо иметь с собой достаточный запас легкоусвояемых углеводов на случай необходимости купирования, возможно, не одной гипогликемии. Варианты видов спорта, которые не нанесут вреда здоровью, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Конечно, пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются экстремальные виды спорта, которые могут привести к гибели пациента в случае развития гипогликемии и отсутствия рядом человека, способного оказать необходимый объем помощи (альпинизм, прыжки с парашютом, подводное плавание, осуществляемые в одиночку).

Х

Хранение инсулина

Длительность хранения инсулина – ограничена, и должна обязательно указываться на каждом флаконе (картридже)  с инсулином. Инсулин нельзя использовать после истечения его срока годности! Запас инсулина следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов тепла, не допуская его замораживания – вводить инсулин, который был заморожен, нельзя. Используемые флаконы с инсулином или шприц-ручки могут храниться при комнатной температуре около одного месяца. Нельзя забывать, что инсулин не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, высоких или низких температур. Нельзя сильно трясти или ронять упаковку с инсулином и следует всегда обращать внимание на внешний вид раствора: инсулин короткого, ультракороткого  действия, аналог инсулина длительного действия должны быть прозрачным. Если Вы везете с собой запас инсулина в самолете, нельзя сдавать его в багаж.

Ц

Целевой уровень глюкозы крови

При сахарном диабете, как 1, так и 2 типов,  содержание глюкозы в крови должно быть очень близким к нормальным значениям (то есть, к значениям уровня глюкозы крови у людей без сахарного диабета). Однако, следует помнить, что целевые показатели уровня глюкозы – индивидуальны и должны обсуждаться на каждом визите к лечащему врачу. В зависимости от уровня гликированного гемоглобина и возможностей в отношении скорости снижения этого показателя (что определяется значением гликированного гемоглобина на данный момент, наличием хронических осложнений заболевания, в первую очередь – диабетической ретинопатии, риском развития гипогликемий, наличием сопутствующей сердечно-сосудистой патологии), целевыми значениями уровня глюкозы натощак могут считаться  значения от 5,1 до 8 ммоль/л, после приема пищи – до 10 ммоль/л.

Ч

Чувствительность к инсулину

Показатель, который отражает, на сколько снизится уровень глюкозы при введение одной единицы инсулина,  характеризуется коэффициентом чувствительности. Нужно помнить, что чувствительность к инсулину различается в различное время суток – значение коэффициента чувствительности6 как правило, меньше в утренние часы и увеличиваются к вечеру.

Ш

Шприц-ручка для введения инсулина

Эти устройства для ввода инсулина позволяют пациентам достичь большего удобства при выполнении инъекций инсулина, поскольку их использование не требует набора инсулина из флакона при каждом использовании. В шприц-ручку заранее вставлен специальный флакон с инсулином (картридж). Набор необходимой дозы осуществляется поворотом наборного колеса.

Э

Эндокринолог

Врач-эндокринолог является специалистом по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы. Именно он консультирует пациентов с сахарным диабетом, назначает прием медикаментов, разрабатывает специальную диету и комплекс физических упражнений. Если у Вас появились симптомы диабета, то необходимо обратиться именно к этому специалисту.

Я

Язва стопы

При наличии диабетической нейропатии в сочетании с деформацией стоп – давление при движении распределяется по стопе неравномерно, что может привести к формированию язв в местах максимальной нагрузки. Опасным фактом является отсутствие болевого синдрома в травмированном участке топы (в случае диабетической нейропатии), что очень часто приводит к несвоевременной диагностике наличия язвенных дефектов, присоединению вторичной инфекции. Если компенсация сахарного диабета неудовлетворительна, то заживать такой язвенный дефект будет очень долго, а может и трансформироваться и в гангрену (омертвление тканей). См. также Уход за стопами при сахарном диабете.

 

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета в вопросах и ответах

Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ «ДГП № 143 ДЗМ» Бережнова Ирина Викторовна. .

Что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом.

Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.

Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.      Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.

Осложнения сахарного диабета: какие?

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.      Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Правила хранения инсулина в зимний период иные. Для того чтобы предупредить замерзание инсулина, носить шприц-ручку необходимо под верхней одеждой. Эти же правила относятся и к хранению тест-полосок. Необходимо измерять сахар крови при комнатной температуре (около 20 градусов).

Поделиться:

Что я могу взять с собой в самолет

Могу ли я взять с собой в самолет противодиабетические принадлежности?

Да. TSA прямо заявляет, что предметы снабжения, оборудование и лекарства, связанные с диабетом, включая жидкости, допускаются через контрольно-пропускной пункт после того, как они были должным образом проверены с помощью рентгеновского снимка или осмотра вручную. Пассажиры должны задекларировать эти предметы и отделить их от других вещей до начала досмотра.

Какие общие советы при подготовке к путешествию?

• Прибыть в аэропорт за 2-3 часа до вылета рейса
• Просмотрите веб-сайт TSA для получения обновлений о поездках
• Загрузить мобильное приложение My TSA
• По возможности приносите с собой этикетки с рецептами на лекарства и медицинские устройства (хотя это и не требуется TSA, предоставление их ускорит процесс безопасности).
• Упакуйте лекарства в отдельный прозрачный герметичный пакет. Сумки, помещенные в ручную кладь, необходимо снять и отделить от других вещей для досмотра.
• Держите под рукой быстродействующий источник глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови, а также удобную для переноски закуску, такую ​​как питательный батончик
• Носите с собой или носите медицинское удостоверение личности и носите с собой контактную информацию вашего врача
• Дополнительные принадлежности
• Будьте терпеливы с очередями, задержками и новыми процедурами проверки

Какие примеры элементов разрешены системой безопасности?

• Инсулин и продукты для дозирования, содержащие инсулин (флаконы или коробки с отдельными флаконами, струйные инъекторы, биожекторы, эпипены, инфузоры и предварительно загруженные шприцы)
• Неограниченное количество неиспользованных шприцев при наличии инсулина или других инъекционных препаратов
• Ланцеты, глюкометры, тест-полоски для глюкометра, спиртовые тампоны, растворы для проверки глюкометра
• Инсулиновая помпа и расходные материалы для инсулиновой помпы (чистящие средства, батареи, пластиковые трубки, инфузионный набор, катетер и игла) — инсулиновые помпы и расходные материалы должны сопровождаться инсулином
• Аварийный набор глюкагона
• Тест-полоски для определения кетонов мочи
• Неограниченное количество использованных шприцев при транспортировке в контейнере для утилизации острых предметов или другом подобном контейнере с твердой поверхностью
• Контейнеры для утилизации острых предметов или аналогичные контейнеры с твердой поверхностью для хранения использованных шприцев и тест-полосок
• Жидкости (включая воду, сок или жидкое питание) или гели
• Непрерывные глюкометры
• Все лекарства, оборудование и расходные материалы для лечения диабета

Нужно ли мне иметь при себе рецепт?

Хотя TSA не требует, чтобы вы имели при себе рецепт, его наличие может ускорить процесс проверки безопасности, если вы подлежите дополнительной проверке.

Что делать, если вес моего инсулина, жидкостей и гелей превышает 3,4 унции?

• Несмотря на общее правило, запрещающее пассажирам проносить большинство жидкостей и гелей через контроль безопасности, люди с диабетом могут получать инсулин, другие лекарства, такие как Smylin, Byetta и Glucagon, а также другие жидкости и гели, включая сок и гель для торта, через TSA. контрольно-пропускных пунктах, даже если они находятся в контейнерах объемом более 3,4 унции.
• Хотя TSA позволяет использовать несколько контейнеров с жидкостью или гелем для лечения гипогликемии, с практической точки зрения вы можете рассмотреть альтернативные формы углеводов, включая таблетки глюкозы, леденцы или изюм.
• Все медицинские жидкости в емкостях объемом более 3,4 унции должны быть изъяты из ручной клади и заявлены в TSA. Их нельзя помещать в пакет с застежкой-молнией объемом в литр, используемый для немедицинских жидкостей.
• В нормальных условиях инсулин может безопасно проходить через рентгеновские аппараты в терминалах аэропортов. Если у вас есть опасения по поводу рентгена, вы можете запросить осмотр рук.
• Также инсулин ни в коем случае нельзя сдавать в зарегистрированный багаж. На него могут повлиять резкие перепады давления и температуры.Проверяйте свой инсулин перед введением каждой дозы. Если вы заметили что-то необычное во внешнем виде вашего инсулина или заметили, что ваши потребности в инсулине изменились, позвоните своему врачу.

21 Совет для путешествующих с диабетом

Планируйте заранее, чтобы получить больше удовольствия и меньше забот.

Не позволяйте специалистам по лечению диабета уйти в отпуск только потому, что вы это сделали.
Путешествие в новые места вырвет вас из рутины — это большая часть удовольствия. Но отложенный прием пищи, незнакомая пища, более активный образ жизни, чем обычно, и нахождение в разных часовых поясах — все это может нарушить контроль над диабетом.Планируйте заранее, чтобы вы могли рассчитывать на больше удовольствия и меньше беспокойства в пути и по прибытии в пункт назначения.

Прежде чем ты уйдешь

1. Посетите своего врача для осмотра, чтобы убедиться, что вы готовы к поездке. Обязательно спросите у врача:
   • Как ваши запланированные действия могут повлиять на ваш диабет и что с этим делать.
   • Как скорректировать дозы инсулина, если вы путешествуете в другие часовые пояса.
   • Чтобы выписать рецепты на лекарства на случай, если вы их потеряете или закончатся.
   • Если вам понадобятся какие-либо вакцины.
   • Написать письмо о том, что у вас диабет и зачем вам нужны медицинские принадлежности.
2. На всякий случай найдите аптеки и поликлиники рядом с местом вашего проживания.
3. Получите медицинский идентификационный браслет, в котором указано, что у вас диабет и любые другие заболевания, которые у вас могут быть.
4. Купите туристическую страховку на случай, если вы опоздаете на рейс или вам понадобится медицинская помощь.
5. Заранее закажите специальное питание на рейс, которое соответствует вашему плану питания, или упакуйте его самостоятельно.
6. Упаковка:
   • Поместите лекарства для лечения диабета в ручную кладь (инсулин может стать слишком холодным в зарегистрированном багаже). Подумайте о том, чтобы взять с собой небольшую сумку для инсулина, таблеток глюкозы и закусок.
   • Упакуйте в два раза больше лекарств, чем, по вашему мнению, вам понадобится. Носите лекарства в оригинальных аптечных флаконах или попросите фармацевта распечатать дополнительные этикетки, которые можно прикрепить к пластиковым пакетам.
   • Не забудьте взять с собой здоровые закуски, такие как фрукты, сырые овощи и орехи.
7. Служба безопасности аэропорта:
   • Получите дополнительную карточку уведомления TSA в формате pdf[PDF – 23,8 КБ]внешнюю иконку, чтобы ускорить и упростить процесс проверки.
   • Хорошие новости: люди с диабетом освобождаются от 3,4 унции. жидкое правило для лекарств, быстродействующие углеводы, такие как сок, и гелевые пакеты для охлаждения инсулина.
   • Непрерывный глюкометр или инсулиновая помпа могут быть повреждены при прохождении через рентгеновский аппарат. Вам не нужно отключаться ни от того, ни от другого; вместо этого попросите ручную инспекцию.
8. Посетите сайт CDC Travelers’ Health для получения дополнительных полезных ресурсов.

Не выходите без них из дома:

• Письмо врача и рецепты
• Закуски и таблетки глюкозы
• Дополнительный инсулин и лекарства от диабета

Пока вы путешествуете

9. Если вы за рулем, возьмите с собой холодильник со здоровой пищей и большим количеством воды для питья.
10. Не храните инсулин или лекарство от диабета под прямыми солнечными лучами или в нагретом автомобиле; держите их тоже в холодильнике.Не наносите инсулин непосредственно на лед или пакет с гелем.
11. Тепло также может повредить ваш глюкометр, инсулиновую помпу и другое диабетическое оборудование. Не оставляйте их в раскаленной машине, у бассейна, под прямыми солнечными лучами или на пляже. То же самое касается расходных материалов, таких как тест-полоски.
12. Варианты здорового питания можно найти в аэропорту или в придорожном ресторане:
    • Фрукты, орехи, бутерброды, йогурт
    • Салаты с курицей или рыбой (без сухофруктов и сухариков)
    • Яйца и омлеты
    • Бургеры с листом салата вместо булочки
    • Фахитас (без лепешек и риса)

Попрощайтесь с беспокойством, упаковав все необходимое для лечения диабета в ручную кладь.

13. Остановитесь и выйдите из машины, пройдитесь вверх и вниз по проходу самолета или тренируйтесь каждые час или два, чтобы предотвратить образование тромбов (люди с диабетом подвержены более высокому риску).
14. Установите на телефоне будильник для приема лекарств, если вы путешествуете в другом часовом поясе.

Как только вы там

15. Поначалу ваш уровень сахара в крови может быть за пределами целевого диапазона, но через несколько дней ваше тело должно приспособиться. Часто проверяйте уровень сахара в крови и лечите подъемы или понижения уровня сахара в соответствии с указаниями врача или специалиста по диабету.
16. Если вы собираетесь быть более активным, чем обычно, проверьте уровень сахара в крови до и после и при необходимости скорректируйте питание, активность и инсулин.
17. Еда — изюминка (и искушение!) в круизе. Избегайте гигантского шведского стола и вместо этого закажите спа-меню (более здоровый выбор) или меню с низким содержанием углеводов (на большинстве кораблей есть такое меню) или закажите что-нибудь вкусное, которое соответствует вашему плану питания, в круглосуточной службе доставки еды и напитков в номер.
18. Не переусердствуйте с физической активностью в дневную жару. Избегайте солнечных ожогов и не ходите босиком, даже на пляже.
19. Высокие температуры могут изменить то, как ваш организм использует инсулин. Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови и корректировать дозу инсулина, а также то, что вы едите и пьете. Получите больше советов по жаркой погоде здесь.
20. Возможно, вы не сможете найти все необходимое для лечения диабета, находясь вдали от дома, особенно в другой стране. Выучите несколько полезных фраз на местном языке, например, «у меня диабет» и «где ближайшая аптека?»
21. Если вы отдыхаете на природе, возьмите с собой одноразовые салфетки, чтобы вытереть руки перед измерением уровня сахара в крови.

Создание воспоминаний

Диабет может усложнить повседневную жизнь и путешествия, но он не обязательно должен держать вас рядом с домом. Чем больше вы планируете заранее, тем больше вы сможете расслабиться и насладиться всеми захватывающими впечатлениями от поездки.

Путешествие с диабетом: как взять с собой инсулин

Как правильно упаковать инсулин, чтобы он оставался прохладным во время путешествия? Отделение эндокринологии Сингапурской больницы общего профиля (SGH) рассказывает, как это сделать.

Информация предоставлена ​​отделением эндокринологии в больнице общего профиля Сингапура (SGH), членом группы SingHealth .

Упакуйте инсулин в изолированный пакет, чтобы предотвратить его повреждение. Не сдавайте инсулин, лекарства от диабета и расходные материалы . Держите их в ручной клади.

Выполните следующие действия, чтобы сотрудники службы безопасности аэропорта легко обработали вашу ручную кладь:

• Храните инсулин в оригинальных флаконах.
• Упакуйте лекарства отдельно от туалетных принадлежностей.
• Имейте при себе письмо от врача и рецепт.

Для правильного хранения инсулина в прохладном месте вам понадобятся:

1. Изолированная сумка-холодильник
2. Многоразовые пакеты с гелем для льда
3. Тонкое полотенце для рук, чтобы обернуть пакеты с гелем для льда (если в термопакете нет отделений)

Как сохранить инсулин прохладным во время путешествия

Не сдавайте свой инсулин . Инсулин замерзнет в багажном отделении и изменит его эффективность.

Этап 1

​

Поместите инсулин во внутреннее отделение термосумки (для ручной переноски на борту самолета).

Шаг 2

Храните повторно замораживаемую упаковку с гелем для льда в отделении для пакетов. Если нет отсека для хранения пакетов с гелем для льда, положите полотенце для рук поверх пакета с гелем для льда, а инсулины поверх полотенца.

Шаг 3

По прибытии в пункт назначения неоткрытые инсулиновые шприц-ручки/картриджи/флаконы следует хранить в холодильнике.

См. предыдущую страницу для обязательный контрольный список диабетической упаковки.

Ref: L20

Другие статьи о диабете, которые могут вас заинтересовать:

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови): тревожные признаки и симптомы

Советы по уходу за ногами при диабете: 10 шагов к здоровым ногам

Диабетическая диета: мифы и факты

Легкая диета для диабетиков

Потому что #healthiswealth #healthforgood​

Диабет 1 типа — Диабет и путешествия

С диабетом вы можете путешествовать куда угодно. Вам просто нужно подготовиться, чтобы избежать каких-либо проблем.

Перед поездкой

• убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает проблемы со здоровьем, связанные с диабетом команда по уходу за советом о адаптации к другим часовым поясам
• если вы летите, получите письмо от своего врача общей практики, в котором говорится, что у вас диабет и вам нужно взять лечение в самолет
• если вы используете помпу или непрерывный глюкометр (CGM), узнайте у своей авиакомпании перед поездкой о возможности взять его на борт – некоторые авиакомпании требуют документы для медицинского оборудования

Упаковка для поездки

• упаковка В 3 раза больше инсулина, тест-полосок, ланцетов, игл и глюкозы таблетки в количестве, которое вам может понадобиться
• разделите ваши лекарства, удостоверения личности и оборудование на 2 разных пакета на тот случай, если один из них потеряется orking
• положите инсулин в ручную кладь – в салоне самолета будет слишком холодно и это может привести к повреждению инсулина
• возьмите сумку-холодильник, чтобы инсулин не перегревался браслет, чтобы сообщить другим, что у вас диабет
• возьмите контактную информацию вашей диабетической команды, на всякий случай, если вам понадобится их совет
• возьмите много закусок на случай каких-либо задержек
• не подвергайте свою помпу сканерам в аэропортах или рентгеновские аппараты – сообщите службе безопасности аэропорта, чтобы они проверили его другим способом

Пока вы в отъезде

• будьте готовы к большему количеству тестов, пока вас нет – жаркая и холодная погода может повлиять на уровень глюкозы в крови и повысить его ваш риск гипогликемии (гипо) или гипергликемии
• вам, возможно, придется изменить дозу инсулина в зависимости от температуры и различных видов деятельности, которые вы делаете – поговорите со своей командой по диабету
• возьмите машину e если вы загораете, так как это может повлиять на уровень глюкозы в крови

Diabetes UK имеет больше информации о том, что делать во время путешествия.

Путешествие по воздуху — NDSS

Независимо от того, какой у вас тип диабета, важно подготовиться к авиаперелету, чтобы снизить риски, связанные с диабетом и полетами.

Поговорите со своим лечащим врачом не менее чем за три месяца до того, как вы планируете лететь, и убедитесь, что вы соблюдаете правила безопасности авиакомпаний в отношении ваших лекарств и оборудования.

Подробнее читайте в нашем информационном бюллетене Путешествия. Посетите раздел «Путешествия и диабет», чтобы узнать, как спланировать свой следующий отпуск или поездку.

Советы по упаковке ручной клади

• Поместите все свои лекарства, инсулин, глюкагон, устройства для доставки и оборудование для тестирования в ручную кладь, желательно разделив ее на две сумки на случай, если одна из них пропадет.
• Если вы не путешествуете в одиночку, рекомендуется передать одну сумку вашему попутчику для переноски.
• Упакуйте в отдельную небольшую сумку минимальное количество инсулина, устройства для инъекций, испытательное оборудование и средства от гипогликемии, необходимые для полета. Если вы летите на дальние расстояния, упакуйте достаточно для первого этапа и пополняйте его перед каждым новым этапом.
• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Носите какой-либо медицинский документ, подтверждающий, что у вас диабет.

Прохождение службы безопасности аэропорта

Могут ли рентгеновские лучи системы безопасности повредить мое оборудование?

Маловероятно, что воздействие рентгеновских лучей оборудования безопасности повредит вашему инсулину. Если вы беспокоитесь, попросите сотрудников службы безопасности аэропорта физически проверить вас и ваш багаж, а не проходить через рентгеновское оборудование.

Сотрудники службы безопасности обязаны отвечать на такие запросы в соответствии с правилами, находящимися в ведении Департамента инфраструктуры и регионального развития и городов.

Должен ли я снимать инсулиновую помпу или непрерывный глюкометр при прохождении контроля безопасности в аэропорту?

Если вы используете инсулиновую помпу или непрерывный глюкометр, вам не нужно снимать их на контрольно-пропускном пункте.

Если сотрудники службы безопасности попросят вас снять помпу или непрерывный глюкометр, вы имеете право запросить доступ в частную консультационную комнату, которую служба безопасности обязана предоставить.Вы также можете запросить эту комнату, если сотрудникам службы безопасности необходимо обсудить ваше состояние.

Советы по уходу в полете

Во время полета вы можете кое-что сделать, чтобы сделать ваше путешествие приятным.

• При посадке по номеру вы можете сообщить бортпроводнику, что у вас диабет, чтобы он мог удовлетворить ваши потребности.
• Держите свои диабетические принадлежности там, где вы можете их быстро достать, например, в кармане сиденья перед вами.Не кладите их под сиденье или в верхний шкафчик.
• Подождите, пока ваша еда окажется на столе перед вами, прежде чем принимать инсулин или пероральные лекарства. Для дополнительной безопасности вы можете принять инсулин либо в середине, либо сразу после еды, если произошел незапланированный перерыв.
• Не допускайте обезвоживания и избегайте употребления алкоголя — пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
• По возможности ложитесь спать и просите бортпроводников разбудить вас к обеду.
• Носите удобную обувь и делайте упражнения для ног, чтобы предотвратить отек.
• Как можно чаще перемещайтесь по салону. Ходьба вверх и вниз по проходу улучшает кровообращение, помогает держать уровень глюкозы в крови под контролем и помогает предотвратить тромбоз глубоких вен. Если вы не можете ходить, регулярно двигайте ступнями и ногами, сидя на своем месте.

Снижение активности в самолете, а также количество пищи, выдаваемой в полете, часто приводят к повышению уровня глюкозы в крови.Они вернутся к норме, как только вы вернетесь к своей рутине в пункте назначения.

Должен ли я носить поддерживающий шланг во время полета?

Во время дальних перелетов поддерживающие шланги могут помочь предотвратить отеки и снизить риск образования тромбов в венах ног. Перед покупкой поддерживающего шланга проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Поддерживающие шланги не подходят для людей с нарушенным кровообращением из-за таких состояний, как периферическая невропатия (состояние, вызванное повреждением нервов в периферической нервной системе, которое обычно поражает руки, ступни и ноги).

Правила безопасности австралийских авиакомпаний

Существуют специальные правила безопасности австралийских авиакомпаний для людей с диабетом. При планировании поездки важно принять соответствующие меры, чтобы соблюдать следующие правила:

• Вы должны перевозить все принадлежности для лечения диабета, включая оборудование для тестирования, инсулин и устройства для введения глюкагона (шприцы, иглы для шприц-ручек и расходные материалы для инсулиновой помпы) в ручной клади человека, страдающего диабетом, чье имя указано в авиабилете.Рекомендуется упаковать дополнительный инсулин в зарегистрированный багаж человека.
• Ваше имя должно быть указано на всех этикетках рецептов на инсулин и/или глюкагон.
• Вы должны иметь при себе рецепты на все лекарства и проверять их, прежде чем идти, чтобы убедиться, что они читаемы. В каждом рецепте должны быть указаны ваше имя, название и тип вашего лекарства, а также контактные данные вашего врача.
• Вы должны иметь при себе свою регистрационную карточку NDSS, так как она считается основным доказательством того, что человеку с инсулинозависимым диабетом необходимо иметь при себе свое диабетическое оборудование.Также может потребоваться дополнительное удостоверение личности с фотографией, например, водительские права или паспорт.
• Вы должны иметь при себе несколько копий письма от своего врача, так как оно понадобится вам для прохождения таможни. В письме должны быть указаны все медицинские показания, любые лекарства, которые вы принимаете, и устройства, которые вы используете для определения инсулина и уровня глюкозы в крови, такие как инсулиновые ручки, шприцы и иглы или помпа. Следует также подчеркнуть важность ношения с собой лекарств. Заранее проверьте, читаемо ли письмо!
• Международные пассажиры могут провозить в ручной клади не более 100 мл жидкости на контейнер, включая аэрозоли и гели.Все жидкости должны помещаться в прозрачный закрывающийся пластиковый пакет объемом не более одного литра (примерно 20 см на 20 см). Это правило не распространяется на людей с диабетом, которым необходимо носить с собой запасы инсулина; тем не менее, им нужно будет предъявить инсулин на пункте досмотра и иметь доказательства как своего состояния, так и потребности в инсулине.

Путешествуете не австралийской авиакомпанией? Обязательно ознакомьтесь с правилами безопасности выбранной вами авиакомпании перед поездкой.

Связанная информация

Информацию о том, что делать при въезде и выезде из Австралии, см. в разделе «Медицина и вещества» на веб-сайте Пограничной службы Австралии.

Диабет и путешествия — HSE.ie

Наличие диабета не должно мешать вам путешествовать. Вам просто нужно подготовиться, чтобы избежать каких-либо проблем.

Перед поездкой

Перед поездкой за границу вам необходимо:

• убедиться, что ваша туристическая страховка покрывает проблемы со здоровьем, связанные с диабетом .
• узнайте, где вы можете получить инсулин в месте, куда вы едете, и возьмите с собой копию вашего рецепта
• поговорите со своей командой по уходу за советом о том, как адаптироваться к другим часовым поясам, прежде чем вы отправитесь
• получите письмо от своего врача общей практики если вы летите, чтобы сказать, что у вас диабет и вам нужно пройти курс лечения в самолете
• , перед полетом узнайте в своей авиакомпании о том, чтобы взять на борт помпу или GCM – некоторые авиакомпании требуют документы для медицинского оборудования
• , убедитесь, вы знаете, где можно приобрести расходные материалы для помпы в тех местах, где вы бываете, если собираетесь уехать надолго

Упаковка в поездку

При упаковке:

• упаковать 3 раза большое количество инсулина, тест-полоски, ланцеты, иглы и таблетки глюкозы, которые вам потребуются
• , если вы пользуетесь помпой, упакуйте инсулиновые ручки на случай, если она перестанет работать
• положите инсулин в ручную кладь – багажное отделение самолета будет слишком холодно и это может привести к повреждению инсулина
• возьмите сумку-холодильник, чтобы инсулин не перегревался
• возьмите много закусок на случай задержки
• не прокладывайте помпу через сканер ручной клади – сообщите службе безопасности аэропорта знать, чтобы они могли проверить его другим способом

Пока вы в отъезде

Когда вы вдали от дома:

• будьте готовы к большему количеству анализов во время вашего отсутствия – жаркая и холодная погода может повлиять на уровень глюкозы в крови и увеличить риск гипо (низкий уровень глюкозы в крови) или гипер (высокий уровень глюкозы в крови)
• вам, возможно, придется изменить дозу инсулина в зависимости от температуры и различных видов деятельности, которые вы делаете – поговорите со своей командой по диабету

последняя проверка страницы: 27. 11.2020
следующая проверка: 27.11.2023

Авиаперелет и инсулин – справка от врача, перенос инсулина, ручная кладь

Путешествие за границу с инсулином вызвало у многих людей диабет проблемы в прошлом.Несмотря на безопасность авиакомпаний, люди с диабетом могут провозить инсулин в ручной клади.

Необходимо письмо от вашего врача.

Необходимо четко объяснить необходимость иметь на борту как инсулин, так и шприцы/инсулиновую помпу.

В письме должно быть пояснено, что вам нужен инсулин и что вы должны предъявить его персоналу службы безопасности. Если вы столкнетесь с дальнейшими проблемами, поговорите со старшим менеджером, потому что авиаперелеты и инсулин больше не должны быть проблемой для людей с диабетом.

Почему я не могу просто отложить свой инсулин?

Исследования, проведенные производителями инсулина, показывают, что запасы инсулина следует хранить в ручной клади. Это связано с тем, что авиаперелеты могут привести к замерзанию багажа и повлиять на инсулин.

Если инсулин должен быть помещен в багажное отделение, он должен быть хорошо изолирован или помещен в герметичный контейнер, если это возможно, и помещен как можно ближе к середине вашего чемодана.

Как я узнаю, что мой инсулин был поврежден во время полета?

Вы должны проверить инсулин на наличие следов кристаллов.

Если некоторые из них будут обнаружены, вам следует отказаться от этого инсулина и искать местные запасы.

Регулярно проводите анализы, чтобы убедиться, что ваш инсулин не пострадал.

Должен ли я передать свой инсулин бортпроводникам?

Стандартным протоколом для бортпроводников может быть запрос на хранение всех лекарств на время полета.

Разрешат ли мне лететь в самолете с моим инсулином и шприцами/иглами?

Имея на руках письмо от врача, не должно возникнуть проблем с посадкой на инсулин.

Тем не менее, перед поездкой стоит проверить правила авиакомпании и позвонить им, чтобы убедиться, что вас это беспокоит.

No related posts.