Транзиторное тахипноэ у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007233.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН) — это нарушение дыхания, наблюдаемое вскоре после родов, чаще всего у доношенных или поздних недоношенных детей.
- Переходный означает, что он кратковременный (чаще всего менее 48 часов).
- Тахипноэ означает учащенное дыхание (чаще, чем у большинства новорожденных, которые обычно дышат от 40 до 60 раз в минуту).
Когда ребенок растет в утробе матери, легкие вырабатывают особую жидкость. Эта жидкость заполняет легкие ребенка и помогает ему расти. Когда ребенок рождается в срок, гормоны, выделяемые во время родов, говорят легким прекратить вырабатывать эту особую жидкость.
Легкие ребенка начинают удалять или реабсорбировать его.
Первые несколько вдохов, которые ребенок делает после родов, наполняют легкие воздухом и помогают удалить большую часть оставшейся в легких жидкости.
Оставшаяся в легких жидкость вызывает у ребенка учащенное дыхание. Маленьким воздушным мешочкам легких труднее оставаться открытыми.
ТТН чаще возникает у детей, которые:
- Родились до 38 полных недель беременности (недоношенные или ранние сроки)
- Роды с помощью кесарева сечения, особенно если роды еще не начались
- Рожденные матерью с диабетом или астмой
- Близнецы
Новорожденные с ТТН имеют проблемы с дыханием вскоре после рождения, обычно начинающиеся в течение 1–2 часов.
Симптомы включают:
- Синюшный цвет кожи (цианоз)
- Учащенное дыхание, которое может сопровождаться такими шумами, как хрюканье
- Раздувание ноздрей или движения между ребрами или грудиной, известные как ретракции
Беременность и роды матери важны для постановки диагноза.
Анализы, проводимые ребенку, могут включать:
- Анализ крови и посев крови для исключения инфекции
- Рентген грудной клетки для исключения других причин проблем с дыханием
- Газы крови для проверки уровня углекислого газа и кислорода
- Непрерывный мониторинг уровня кислорода, дыхания и частоты сердечных сокращений ребенка
Диагноз TTN чаще всего ставится после наблюдения за ребенком в течение 2 или 3 дней. Если состояние проходит за это время, оно считается преходящим.
Вашему ребенку будут давать кислород, а иногда и CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), чтобы поддерживать стабильный уровень кислорода в крови и частоту дыхания. Ваш ребенок часто будет нуждаться в наибольшей поддержке в течение нескольких часов после рождения, и обычно после этого его состояние начинает улучшаться. Состояние большинства младенцев с ТТН улучшается менее чем за 24–48 часов, но некоторым требуется помощь в течение нескольких дней.
Очень быстрое дыхание обычно означает, что ребенок не может есть. Жидкости и питательные вещества будут вводиться через вену до тех пор, пока вашему ребенку не станет лучше. Ваш ребенок также может получать антибиотики до тех пор, пока медицинская бригада не убедится в отсутствии инфекции. Иногда детям с ТТН требуется помощь при дыхании или кормлении в течение недели или более, обычно если они недоношенные.
Заболевание чаще всего проходит в течение 48–72 часов после родов. В большинстве случаев дети, перенесшие ТТН, не имеют дальнейших проблем, связанных с этим заболеванием. Они не нуждаются в особом уходе или последующем наблюдении, кроме обычных осмотров. Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что дети с ТТН могут подвергаться более высокому риску проблем с хрипами в более позднем младенчестве.
Поздние недоношенные или доношенные дети (рожденные более чем за 2–6 недель до срока родов), родившиеся с помощью кесарева сечения без родов, могут подвергаться риску более тяжелой формы, известной как «злокачественная ТТН».
ТТН; Влажные легкие — новорожденные; Задержка жидкости в легких плода; переходный РДС; Длительный переход; Новорожденные — транзиторное тахипноэ
Ahlfeld SK. Заболевания дыхательных путей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 122.
Кроули, Массачусетс. Респираторные расстройства новорожденных. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца
Гринберг Дж. М., Хаберман Б. Е., Нарендран В., Натан А. Т., Шиблер К. Неонатальные заболевания пренатального и перинатального происхождения. В: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 73.
Обновлено: Кимберли Г. Ли, доктор медицины, магистр наук, IBCLC, клинический профессор педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Транзиторное тахипноэ новорожденных (TTN)
В утробе матери ваш ребенок получает кислород из вашей плаценты. Поскольку вашему ребенку не нужно дышать, его или ее легкие заполнены жидкостью. Во время и после рождения часть этой жидкости выталкивается наружу. Ткани легких ребенка поглощают остальное. Транзиторное тахипноэ (ТТН) возникает, когда после родов в легких остается слишком много жидкости. Его также называют задержкой жидкости в легких плода. Из-за этого малышу трудно дышать. Ваш ребенок дышит сильнее и быстрее, чтобы получить достаточно воздуха. Основным симптомом ТТН является тахипноэ (учащенное дыхание, более 60 вдохов в минуту у новорожденного).
«Переходный» означает «преходящий со временем». Новорожденный обычно имеет ТТН в течение короткого времени.
Как диагностируется ТТН?
Медицинский работник может сначала прослушать грудную клетку ребенка или его дыхание. Рентген грудной клетки часто может обнаружить избыток жидкости в легких и убедиться в отсутствии других проблем, которые могут вызывать проблемы с дыханием. Медицинские работники могут измерить уровень кислорода в крови ребенка с помощью устройства (пульсоксиметра), прикрепленного к руке или ноге ребенка. Также может быть сделан анализ крови. Пульсоксиметр или анализ крови показывают, нуждается ли ребенок в дополнительном кислороде.
Какие существуют методы лечения ТТН?
Медицинские работники контролируют пульс, дыхание и уровень кислорода в крови вашего ребенка. Это помогает убедиться, что они находятся в безопасном диапазоне. Поставщики медицинских услуг могут давать вашему ребенку кислород, используя:
Назальная канюля (мягкие трубки, фиксируемые под ноздрями ребенка)
Кислородный колпак (прозрачная пластиковая коробка, которая надевается на голову ребенка)
Аппарат CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях).
Этот аппарат непрерывно нагнетает небольшое количество воздуха в легкие ребенка. Это помогает держать открытыми дыхательные пути и очищать жидкость. Воздух вдувается через маску, которая надевается на нос ребенка, или маленькие пластиковые щипцы, которые вводятся в нос ребенка. CPAP можно использовать с дополнительным кислородом или без него.
Этот аппарат непрерывно нагнетает небольшое количество воздуха в легкие ребенка. Это помогает держать открытыми дыхательные пути и очищать жидкость. Воздух вдувается через маску, которая надевается на нос ребенка, или маленькие пластиковые щипцы, которые вводятся в нос ребенка. CPAP можно использовать с дополнительным кислородом или без него.Каковы долгосрочные последствия?
В большинстве случаев ТТН не вызывает осложнений и проходит в течение 72 часов. Кормление грудью или из бутылочки может быть невозможно, пока ваш ребенок не сможет нормально дышать. Нет никаких известных долгосрочных последствий для легких вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о ситуации вашего ребенка.
Было ли это полезно?
Да Нет
Расскажите нам больше.
