Ттн кто делает: кто должен выписывать товарно транспортную накладную?

Содержание

Кто оформляет ТТН заказчик или перевозчик, кто делает транспортную накладную

Порядок составления

Оформление 1-Т представляет собой довольно трудоемкую процедуру. Ее форма утверждена действующим постановлением Госкомстата РФ от 28 ноября 1997 года №78.

Когда товарно-транспортная накладная оформляется грузоотправителем? Заполнение бумаги происходит в четырех экземплярах, один для грузоотправителя, другой для получателя, а два последних бланка передаются руководству транспортной компании.

Но, можно оформить больше в том случае, если экспедитор и перевозчик не являются одним лицом. В такой ситуации, экспедитору также необходим бланк для учета. Все экземпляры должны быть заверены подписями в обязательном порядке.

Кто должен оформлять?

В том случае, если в грузоперевозке не участвует транспортная организация, то накладную также должен заполнять грузоотправитель. Оформление 1-Т следует производить в соответствие со всеми требованиями, также нужно соблюдать необходимое количество экземпляров.

Существует один важный аспект, в случае, когда доставка товара осуществляет транспортная компания: если право собственности на груз в момент передачи не переходит транспортной организации, то обязанность составления накладной будет лежать на грузоотправителе.

Составлением бланка 1-Т занимается начальник склада или кладовщик, который имеет доверенность на подпись документов.

Заполнение

Бумага формы 1-Т имеет два раздела. Первая часть характеризуется сведениями о товаре, а вторая часть содержит информацию о погрузке и разгрузке материала. Заполнение первой части осуществляется грузоотправителем, а оформление второй части производится грузоперевозчиком.

Сведения, которые должна содержать ТТН о товаре:

  1. Суммарный вес.
  2. Отметка.
  3. Наименование.
  4. Время приема.
  5. Время отгрузки.

Указанные реквизиты должны быть заполнены в соответствующем порядке. Перед тем, как начинать погрузку, отправитель должен указать номер документа, дату заполнения и серию (о том, что такое номер ТТН и является ли он обязательным реквизитом, вы можете узнать ).

Теперь в необходимые графы вносятся нужные сведения. Затем, по мере перемещения груза, ставятся подписи ответственных лиц.

Подробнее о заполнении ТТН мы писали в этой статье, а говорится о том, как заполнить этот документ при самовывозе товара покупателем.

Кто подписывает документ?

Каждый бланк накладной нужно заверять подписью ответственного лица, то есть того, кто оформляет в организации товарно-транспортную накладную. Делает это начальник склада, который имеет от руководителя доверенность на подпись.

Как и где подписывать накладную перевозчику? Во всех экземплярах должна быть также подпись водителя, которая служит доказательством факта передачи товара для его дальнейшей перевозки по указанному в бумаге маршруту. Важно отметить, что необходимо указывать расшифровку подписи.

В том случае, если доставку груза производит грузоотправитель, то внесение подписи в графу «Груз принял» не требуется и покупатель ставит свою подпись в графе «Груз получил грузополучатель».

Если доставка товара покупателю происходит посредством транспортной компании, то в графе «Груз принял» ставится подпись доверенного лица транспортной организации. После доставки товара покупатель ставит подпись в графе «Груз получил грузополучатель».

Важно помнить, что отсутствие подписи в любом из составленных бланков формы 1-Т автоматически делает накладную не действительной. В связи с этим могут возникнуть проблемы в налоговом и юридическом плане.

Где ставить печать?

Проставление печатей в 1-Т не обязательно. Это прописано в Пункте 9 правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2011 г. № 272. Грузоотправителю, грузополучателю и перевозчику достаточно поставить свои подписи с расшифровкой в бланке.

Для тех, кто все-таки хочет удостоверять документ штампом, приведем образец товарно-транспортной накладной (ТТН) с печатями:

Скачать образец ТТН, на которой указано, где ставить печать

Какие документы нужно приложить?

В зависимости от особенностей груза существует ряд документов, которые необходимо прилагать к 1-Т.

В случае перевозки древесины нужны следующие бумаги:

  • Товарная накладная. Если в товарном разделе ТТН не указан полный перечень товаров.
  • Сертификат соответствия и качества, паспорта.
  • Счет-фактуры и договор между поставщиком и получателем ценностей. О том, чем ТТН отличается от счета-фактуры и товарной накладной и могут ли они заменить друг друга, говорится .
  • Сопроводительный документ на перевозку древесины, который утвержден постановлением Правительства РФ от 21.06.14 № 571.
  • Свидетельство ДОПОГ на транспортное средство.
  • Путевой лист.

При перевозке нефтепродуктов к товарно-транспортной накладной прилагается:

  • Копия договора с грузоотправителем.
  • Путевой лист.
  • ТТН на перевозку товара.
  • Свидетельство ДОПОГ на транспортное средство.
  • Удостоверение о разрешении к перевозке опасных грузов.
  • Инструкцию по перевозке товара и порядке действий в случае, если возникла нештатная ситуация.
  • Согласованный маршрут.
  • Информационный листок, содержащий перечень телефонов, по которым можно оповестить о возникновении ЧП.

Нужно ли возвращать документ?

Бумага по форме 1-Т необходима для учета товаров и осуществления расчетов за перевозку покупателю груза и перевозчику. Таким образом, перевозчик должен возвращать заверенный экземпляр накладной после осуществления доставки груза.

После отгрузки товара и подписи бланка ТТН, перевозчик берет ответственность за груз на себя до момента разгрузки товара. Подтверждением того, что товар доставлен, служит подписанная накладная грузополучателем.

В том случае, если подобный документ перевозчик не предоставляет, то это значит, что факт сдачи груза не подтвержден. Впоследствии возникают проблемы. В таком случае, можно предъявить перевозчику претензию на всю сумму товара. Если на выгрузке недостает какого-то количества товара, то ответственность за это несет также перевозчик.

Если ТТН заполнена грузоотправителем в соответствие со всеми требованиями, то законодательство РФ поможет разобраться с возникшими проблемами.

Товарно-транспортная накладная представляет собой важный документ. В основном она используется для разрешения различных проблем, возникающих в ходе транспортировки груза или при составлении соответствующих претензий. Всем, кто может столкнуться с составлением ТТН, мы советуем ознакомится с оформлением документа:

  • по форме CMR;
  • в ЕГАИС;
  • на молсырье, на животных и другие;
  • на зерно.

Необходимо подходить к ее оформлению ответственно, быть внимательным, соблюдать четкий порядок действий и грамотность. Если соблюдать вышеуказанные условия, то проблем с использованием документа не возникнет.

Кто обязан выписывать товарно-транспортную накладную?

Цитата (Постановление Госкомстата РФ от 28 ноября 1997 г. N 78):Товарно-транспортная накладная
(форма N 1-Т)
Предназначена для учета движения товарно-материальных ценностей и расчетов за их перевозки автомобильным транспортом. Товарно-транспортная накладная состоит из двух разделов:
1. Товарного, определяющего взаимоотношения грузоотправителей и грузополучателей и служащего для списания товарно-материальных ценностей у грузоотправителей и оприходования их у грузополучателей;

2. Транспортного, определяющего взаимоотношения грузоотправителей заказчиков автотранспорта с организациями-владельцами автотранспорта, выполнившими перевозку грузов и служащего для учета транспортной работы и расчетов грузоотправителей или грузополучателей с организациями-владельцами автотранспорта за оказанные им услуги по перевозке грузов.
Товарно-транспортная накладная на перевозку грузов автомобильным транспортом составляется грузоотправителем для каждого грузополучателя отдельно на каждую ездку автомобиля с обязательным заполнением всех реквизитов.
При централизованном вывозе грузов со станций железных дорог, портов, пристаней, аэропортов перевозка оформляется товарно-транспортными накладными, составляемыми совместно с работниками организаций-владельцев автотранспорта, станций железных дорог, пристаней, портов, аэропортов.
В условиях, когда на одном автомобиле одновременно перевозится несколько грузов в адрес одного или нескольких получателей, товарно-транспортная накладная выписывается на каждую партию грузов и каждому грузополучателю в отдельности.
Товарно-транспортная накладная выписывается в четырех экземплярах: первый — остается у грузоотправителя и предназначается для списания товарно-материальных ценностей;
второй, третий и четвертый экземпляры, заверенные подписями и печатями (штампами) грузоотправителя и подписью водителя, вручаются водителю;
второй — сдается водителем грузополучателю и предназначается для оприходования товарно-материальных ценностей у получателя груза;
третий и четвертый экземпляры, заверенные подписями и печатями (штампами) грузополучателя, сдаются организации-владельцу автотранспорта.
Третий экземпляр, служащий основанием для расчетов, организация-владелец автотранспорта прилагает к счету за перевозку и высылает плательщику-заказчику автотранспорта, а четвертый — прилагается к путевому листу и служит основанием для учета транспортной работы и начисления заработной платы водителю.
По грузам нетоварного характера, по которым не ведется складской учет товарно-материальных ценностей, но организован учет путем замера, взвешивания, геодезического замера, товарно-транспортная накладная выписывается в трех экземплярах:
первый и второй экземпляры передаются организации-владельцу автотранспорта. Первый экземпляр служит основанием для расчетов организации-владельца автотранспорта с грузоотправителем и прилагается к счету, а второй — прилагается к путевому листу и служит основанием для учета транспортной работы;
третий экземпляр остается у грузоотправителя и служит основанием для учета выполненных объемов перевозок.

Транспортная и товарно-транспортная накладные: правила использования

Транспортная накладная — это важнейший документ , который, собственно, подтверждает сам факт заключения договора на перевозку груза, регулирует процесс ее осуществления, служит основанием для учета транспортной работы и для расчетов с перевозчиком.

Однако на сегодняшний день применяются две формы сопровождающего груз транспортного документа: старая — товарно-транспортная накладная (форма 1-Т) и новая — транспортная накладная.

Дело в том, что с 25-го июля 2011-го года вступили в силу «Правила перевозок грузов автомобильным транспортом» , которые утвердили новую форму транспортного документа — транспортную накладную. Вместе с тем Постановление Госкомстата РФ №78 от 28.11.1997 г., до того регламентировавшее использование товарно-транспортной накладной, тоже никто не отменял. И в итоге — действующими сейчас одновременно являются две формы. И транспортная, и товарно-транспортная накладные.

Когда же необходимо использовать одну, а когда — другую?

Теоретически, товарно-транспортная и транспортная накладные взаимозаменяют друг друга. Ведь они обе выполняют одинаковые функции: доказывают факт осуществления грузоперевозки, определяют ее условия, служат основанием для расчета с перевозчиком, подтверждают расходы на доставку товара. И обе содержат сведения о грузе и условиях его транспортировки.

И хотя товарно-транспортная накладная шире по содержанию (в нее входят два раздела — товарный и транспортный), ее товарный раздел предназначен для бухгалтерского учета (списание и оприходование груза) и, по сути, к самому процессу транспортировки не относится. В этом смысле больше важен транспортный раздел, а в нем, в принципе, отражаются все те же необходимые сведения о перевозке груза и оказанных транспортных услугах, что и в отдельной транспортной накладной.

То есть: две формы документа повторяют друг друга, а потому при заключении договора на перевозку груза можно использовать либо транспортную, либо товарно-транспортную накладную.

Однако это — теоретически. Потому что практически, к сожалению, путаница в применении документа окончательно не разрешена (и разрешена она, видимо, будет только тогда, когда одна из форм накладной законодательно утратит силу). Некоторые компании продолжают заполнять на один рейс и транспортную, и товарно-транспортную накладные, аргументируя это тем, что у этих документов все равно разные назначения. Мол, товарно-транспортная накладная нужна для учета движения товарно-материальных ценностей и расчетов за их доставку автомобильным транспортом , а транспортная выполняет другую функцию — просто подтверждает расходы на перевозку и устанавливает порядок ее организации.

Впрочем, Федеральная налоговая служба в письме от 21.03.2012 №ЕД-4-3/[email protected] уже разъяснила это противоречие, признав оформление двух документов избыточным и установив, что для подтверждения затрат на перевозку груза может использоваться либо товарно-транспортная, либо транспортная накладная.

Кроме того, есть еще мнение, что для транспортной и товарно-транспортной накладных определены разные сферы применения. Первая оформляется только тогда, когда к перевозке груза привлекается сторонняя транспортная компания, а вторая — и в случае заключения договора с перевозчиком, и в случае, если в качестве перевозчика выступает сам грузоотправитель или грузополучатель.

Хотя на самом деле в ситуации, когда роль перевозчика берет на себя поставщик либо покупатель, транспортные документы (ни транспортная накладная, ни товарно-транспортная) могут вообще не потребоваться.

Почему? И какие тогда документы сопровождают перевозку груза?

С транспортной накладной все предельно ясно: она подтверждает факт заключения договора на перевозку груза. Если таковой договор отсутствует (а доставка товара собственными силами его не подразумевает), то и оснований для оформления транспортной накладной нет.

Тогда что вместо нее? Товарно-транспортная накладная?

Не обязательно. Покупателю, который на собственном транспорте осуществляет самовывоз груза, для оприходования товара понадобится только товарная накладная (форма ТОРГ-12), а для учета транспортных расходов — путевые листы и документы на приобретение горюче-смазочных материалов.

То же самое, кстати, разъясняло и Министерство финансов РФ (в письмах от 02.09.2011 №03-03-06/1/540 и от 22.12.2011 №03-03-10/123 ), подтверждая, что в таком случае достаточно путевого листа на транспортное средство.

Что касается поставщика, осуществляющего доставку товара покупателю собственными силами, то все зависит от того, на каких именно условиях проходит доставка. Если по договору покупатель обязуется возместить транспортные расходы, то в таком случае поставщик выступает в роли перевозчика, а значит, оформление товарно-транспортной накладной (или просто транспортной) действительно необходимо. Для поставщика этот документ станет основанием для возмещения транспортных расходов. В то время как в соответствии с товарной накладной (ТОРГ-12) он сможет списать, а покупатель — оприходовать товар.

Однако если доставка груза покупателю осуществляется за счет поставщика и на его транспорте, то транспортный документ не требуется: только товарная накладная (ТОРГ-12), путевой лист и подтверждение расходов на горюче-смазочные материалы.

Кстати, товарная накладная (ТОРГ-12) оформляется каждый раз, когда доставка груза подтверждается транспортной накладной. Единственное, накладная ТОРГ-12 не обязательно должна сопровождать груз: поставщик может переслать ее покупателю через интернет (или почтой) или передать непосредственно водителем.

Чем же отличаются транспортная и товарно-транспортная накладные?

В первую очередь, естественно, количеством заполняемых разделов. Причем если транспортную накладную должен полностью заполнять грузоотправитель, то товарно-транспортную — грузоотправитель (товарный раздел) и перевозчик (транспортный раздел).

Товарно-транспортная накладная предполагает четыре экземпляра: по одному для поставщика и для покупателя и два — для перевозчика (один он прикрепляет к счету по оплате транспортных услуг, а второй оставляет себе для учета выполненной работы). Транспортная же накладная выписывается только в трех экземплярах: для грузоотправителя, грузополучателя и перевозчика.

Так как транспортная накладная регулирует только процесс грузоперевозки и порядок ее выполнения, она не требует таких сведений, как стоимость доставляемого товара. Единственное, в 5-й графе среди указаний грузоотправителя может быть отмечена объявленная стоимость груза. Делается это чаще всего тогда, когда груз является особо ценным, и для того, чтобы в случае его порчи, потери и пр. по вине перевозчика рассчитать причитающуюся с него сумму ущерба.

В отличие от товарно-транспортной, транспортная накладная хотя и не предполагает, например, детального описания погрузочно-разгрузочных работ (с перечислением операций, использованных механизмов, способов и т. д.), однако включает в себя все сведения, необходимые для лучшей организации перевозки и контроля за ее выполнением.

Согласовывает предельные сроки доставки, погрузки и разгрузки, устанавливает штрафные санкции за простой, невывоз груза, несвоевременное предоставление транспортного средства , контейнера и др. Содержит указания грузоотправителя: желательные вместимость и грузоподъемность транспортного средства, рекомендованные сроки и температурный режим перевозки (для скоропортящегося груза ), запрет на перегрузку, информацию по каждому опасному веществу , изделию и материалу в соответствии с ДОПОГ. Определяет порядок измерения массы груза, выполнения погрузочно-разгрузочных работ, опломбирования транспортных средств и контейнеров, необходимость их промывки и дезинфекции. Подтверждает разрешение на проезд по автомобильным дорогам с описанием установленного маршрута (для опасных, крупногабаритных и(или) тяжеловесных грузов ), а также закрепляет режим труда и отдыха водителя .

Кроме того, транспортная накладная не требует детального перечисления того, из чего складывается стоимость перевозки (тариф за тонну, за тонно-километр, разбивка пройденного расстояния в зависимости от категории дорог, время простоя под погрузкой и разгрузкой, доплата за срочность и пр. ), как это делается при оформлении товарно-транспортной накладной. В транспортной накладной выставляется конечная стоимость услуги, однако вместе с тем прозрачны дополнительные расходы перевозчика: отдельно указываются траты на получение разрешения (для опасных, крупногабаритных и(или) тяжеловесных грузов), на оплату проезда по платным автомобильным дорогам , на выполнение погрузочно-разгрузочных работ, промывку и дезинфекцию транспортного средства. Плюс, включены графы, специально предназначенные для фиксирования нарушений со стороны грузоотправителя, грузополучателя или перевозчика и установления размера штрафных санкций.

Порядок заполнения транспортной накладной

Вообще же, порядок заполнения транспортной накладной регулируется Правилами перевозок грузов автомобильным транспортом (Приложением №4 «Транспортная накладная (Форма)») и достаточно прост: все разделы пронумерованы, озаглавлены, а их назначение ясно и доступно изложено в соответствующих подписях к графам.

Что еще нужно знать, так это то, что число транспортных накладных зависит от количества транспортных средств, перевозящих груз (на каждый автомобиль — по накладной). При этом одна транспортная накладная может быть составлена на несколько партий разных товаров, но только в том случае, если они едут от одного продавца (или из одного консолидационного склада) к одному покупателю. Вообще же, при сборных грузоперевозках оформляются отдельные товарные накладные на каждую партию груза.

Полезные публикации

  • Транспортная компания документы

    Как отправить груз транспортной компанией Деловые ЛинииКак отправить груз транспортной компанией Деловые ЛинииДовольно часто возникает…

  • Товарная накладная

    Бланк товарно-транспортной накладной (ТТН) состоит из двух частей: Первая часть бланка ТТН касается вопросов, связанных…

Кто выписывает транспортную накладную \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Кто выписывает транспортную накладную (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Кто выписывает транспортную накладную Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Определение Верховного Суда РФ от 24.08.2020 N 307-ЭС20-10882 по делу N А66-13589/2016
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о признании частично недействительным решения налогового органа.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано, так как, отказывая в удовлетворении требований в части, суды исходили из доказанности налоговым органом совокупности обстоятельств, свидетельствующих о направленности действий общества на получение из бюджета необоснованной налоговой выгоды в отсутствие реальных хозяйственных операций с заявленными в первичных документах контрагентами.Суды установили, что спорные контрагенты не имели возможности поставить нефтепродукты ввиду отсутствия у них необходимых условий и материальных ресурсов для ведения предпринимательской деятельности, анализ выписок о движении денежных средств по банковским счетам спорных контрагентов свидетельствует о транзитном характере платежей, общество "Кадо" применяло упрощенную систему налогообложения, на момент взаимоотношений с заявителем находилось в стадии ликвидации, транспортных накладных или иных надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих факт доставки (транспортировки) нефтепродуктов поставщиками либо сторонней организацией (поставщиками второго звена, привлеченными транспортными организациями), в материалы дела не представлено.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Кто выписывает транспортную накладную

Нормативные акты: Кто выписывает транспортную накладную

Кто должен оформлять накладную 1-Т?

Ответ

Согласно Письму Министерства финансов Российской Федерации от 17.08.2011 года №03-03-06/1/499 в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта» транспортная накладная — перевозочный документ, подтверждающий заключение договора перевозки груза.

Форма и порядок заполнения транспортной накладной установлены Правилами перевозки грузов автомобильным транспортом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2011 г. N 272 (далее — Правила перевозки грузов).

Одновременно продолжают действовать «Общие правила перевозки грузов автомобильным транспортом», утвержденные Минавтотрансом РСФСР 30. 07.1971, в соответствии с которыми основным документом, предназначенным для учета движения товарно-материальных ценностей и расчетов за их перевозки автомобильным транспортом, является товарно-транспортная накладная.

Форма товарно-транспортной накладной (форма N 1-Т) утверждена Постановлением Госкомстата России от 28 ноября 1997 г. N 78.

Постановлением Госкомстата России от 25.12.1998 N 132 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету торговых операций» утверждена товарная накладная (форма N ТОРГ-12), она относится к первичной учетной документации по учету торговых операций и применяется для оформления продажи (отпуска) товарно-материальных ценностей сторонней организации.

В этой связи использование транспортной накладной не исключает также и применение накладных форм N 1-Т и ТОРГ-12.

При этом в утвержденной Правилами перевозки грузов форме транспортной накладной содержатся все необходимые сведения о перевозчике, грузоотправителе, грузополучателе, условиях перевозки груза, а также данные, подтверждающие факт транспортировки груза и затраты на такую перевозку.

В соответствии с пунктом 1 статьи 252 Налогового кодекса Российской Федерации расходами признаются обоснованные и оформленные в соответствии с законодательством Российской Федерации затраты, понесенные налогоплательщиком.

Таким образом, в случае наличия договора перевозки груза, подтверждение затрат организации на перевозку груза автомобильным транспортом и факта его транспортировки осуществляется на основании как транспортной накладной, так и накладной формы N 1-Т, используемой в бухгалтерском и налоговом учете.

Если между Вашей организацией и транспортными компаниями заключен договор перевозки грузов, то накладная №1-Т или транспортная накладная заполняется Вашей организацией и подтверждает заключение договора перевозки груза.

Если  договорные отношения между Вашей организацией и транспортной компанией отсутствуют, следовательно, доставка товара до склада транспортной компании это разовое оказание услуг, выполнение которых подтверждается актами выполненных работ.

Данный вывод находит свое отражение в существующей судебной практике например, согласно Определению ВАС РФ от 31.08.2010 № ВАС-11597/10 в соответствии с пунктом 1 статьи 779 и пунктом 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Удовлетворяя исковые требования, суды исходили из того, что факт оказания услуг подтвержден надлежащими актами. Доказательств оплаты оказанных услуг ответчиком не представлено. Судами отмечено, что доказательства, свидетельствующие о заключении между сторонами договоров перевозки, отсутствуют, в связи с чем оснований для применения к рассматриваемой ситуации положений главы 40 Кодекса не имеется.

То есть, Вы может оформлять с транспортными организациями именно акты выполненных работ, а не транспортные накладные или накладные №1-Т. В этом случае к отношениям сторон будут применяться положения главы 39 ГК РФ, а не главы 40 ГК РФ.

26.01.2012

Юрист    Тихонова А.А.

 

Кому нужна товарно-транспортная накладная

Для организаций-налогоплательщиков важно не только наличие товарно-транспортных накладных, но и правильное оформление этих документов. Уменьшить базу налога на прибыль организации позволяет документально подтверждение транспортных расходов. В материале PPT.ru особенности оформления и образец заполнения товарно транспортной накладной 2020.

Значение товарно-транспортной накладной

ГК РФ рассматривает форму товарно-транспортную накладную как подтверждение заключения договора перевозки. Образец товарно-транспортной накладной на перевозку груза может быть оформлен в качестве приложения к договору перевозки.

Для организаций-налогоплательщиков важно не только наличие этого документа, но и правильное оформление. Уменьшить базу налога на прибыль организации позволяет документально подтверждение транспортных расходов. Оформляются расходы на транспорт в форме специального документа. Как образец, можно рассмотреть товарно-транспортную накладную (далее - ТТН, форма № 1-Т).

Перевозку товаров организация может осуществлять различными видами транспорта:

  • автомобильным;
  • железнодорожным;
  • водным;
  • воздушным.

Организовать перевозку товара можно с помощью услуг специализированных транспортных компаний, либо использовать собственный транспорт. В любом случае, в силу закона "О бухгалтерском учете" (далее - Закон 402-ФЗ), каждая хозяйственная операция подлежит оформлению первичным учетным документом.

Товарно транспортная накладная (ТТН)

С момента вступления в силу Закона 402-ФЗ применять унифицированные формы первичных учетных документов (далее - первичные документы) не обязательно. Формы первичных документов определяет руководитель организации по представлению должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета (п. 4 ст. 9 Закона 402-ФЗ). Применение унифицированных форм первичных документов - добровольное решение.

В частности, для учета движения товарно-материальных ценностей (далее - ТМЦ) и расчетов за их перевозки автомобильным транспортом существует унифицированная форма ТТН (Постановление Госкомстата № 78).

Разработка ТТН нового образца законодателями не рассматривается.

ТТН нового образца 2020 образец заполнения

ТТН состоит из двух разделов:

Раздел 1. Товарный оформляется для грузоотправителей и грузополучателей и служит основанием списания ТМЦ у грузоотправителей и оприходования их у грузополучателей.

В разделе указывается порядковый номер документа и дату составления, реквизиты сторон и заполняются все имеющиеся сведения о партии отгружаемого товара (наименование, количество, тип упаковки, количество мест, вес, цену и сумму партии).

В строках «Грузоотправитель» и «Грузополучатель» указывается наименования сторон (такие же, как в учредительных документах), их юридический адрес и номера телефонов.

В строке «Плательщик», которым чаще всего выступает грузоотправитель, необходимо обязательно указать банковские реквизиты этой стороны.

В нижней части первого раздела ТТН слева подписывают уполномоченные лица грузоотправителя (лица, разрешившие и произведшие отгрузку, и главного бухгалтера), справа — подпись водителя, которая является подтверждением факта передачи ответственности за сохранность груза от грузоотправителя перевозчику).

Важно! Грузополучатель на этой же стороне ТТН делает отметку о наличии или отсутствии претензий и проставляет свою подпись, но уже после доставки груза. Здесь ставится подпись материально-ответственного лица (далее - МОЛ), которое лично принимает доставленный груз. Лица, которые проставляют свою подпись о принятии активов должны быть уполномочены действительными доверенностями или должностными обязанностями.

Раздел 2. Транспортный определяет взаимоотношения грузоотправителя - заказчика автотранспорта с организацией - владельцем автотранспорта (выполняет перевозку грузов). Данный раздел служит для учета транспортной работы и расчетов грузоотправителей (грузополучателей) с организациями - владельцами автотранспорта за услуги по перевозке грузов.

Заполнение транспортного (второго) раздела ТТН осуществляет грузоперевозчик (грузоотправитель) согласно информации представленной грузоперевозчиком. Здесь указываются данные компании-грузоперевозчика (реквизиты). Сведения о плательщике дублируются из лицевой стороны ТТН. Также заполняются регистрационные данные автомобиля и водителя, место погрузки и разгрузки, при необходимости, сведения о переадресовке.

В табличной части указываются сведения о грузе: наименование, количество мест, им занимаемых, масса брутто, а также перечень документов, которые следуют с грузом. Обязательно заполняются строки, касающиеся способа определения массы груза. Под табличной частью указывается информация о пломбах, подбивается количество мест и общий вес брутто.

Важно дублировать подписи МОЛ грузоотправителя («Сдал») и грузополучателя («Принял»). Подпись водителя (экспедитора) проставляется в двух местах: вначале у грузоотправителя при принятии груза к перевозке, затем — в пункте разгрузки при сдаче груза получателю.

В таблице «Погрузочно-разгрузочные работы» оформляются сведения о погрузке (разгрузке) груза исполнителя, типе операции, способе погрузки (разгрузки), ответственном лице, времени выполнения данной работы. Строки ниже заполняются таксировщиком грузоперевозчика, на основе указанных сведений рассчитывается зарплата водителю.

Все реквизиты, предусмотренные формой, обязательно должны быть заполнены.

Образец заполнения ттн нового образца 2020 должен учитывать требования Постановления N 78.

ТТН составляется грузоотправителем. Для каждого грузополучателя и на каждую поездку автомобиля отдельно. Когда на одном автомобиле одновременно перевозится несколько грузов в адрес одного или нескольких получателей, ТТН выписывается на каждую партию грузов и каждому грузополучателю в отдельности.

ТТН выписывается в четырех экземплярах:

  • 1-й - остается у грузоотправителя и используется для списания ТМЦ;

  • 2-й, 3-й и 4-й экземпляры, заверенные подписями и печатями (штампами) грузоотправителя и подписью водителя, вручаются водителю;

  • 2-й - сдается водителем грузополучателю и предназначается для оприходования ТМЦ у получателя груза;

  • 3-й и 4-й экземпляры, заверенные подписями и печатями (штампами) грузополучателя, сдаются организации - владельцу автотранспорта. Третий экземпляр, служащий основанием для расчетов, организация - владелец автотранспорта прилагает к счету за перевозку и высылает плательщику - заказчику автотранспорта, а четвертый - прилагается к путевому листу и служит основанием для учета транспортной работы и начисления заработной платы водителю.


Бланк товарно-транспортной накладной 2020

ТТН нового образца 2020 (в формате xls)

Правовые документы

Оформление ТТН при самовывозе | Современный предприниматель

Для отражения поступления приобретенных материалов основанием служат первичные учетные документы. При отпуске товарно-материальных ценностей продавец оформляет первичный учетный документ. Обычно в качестве такого документа выступает товарная накладная по форме ТОРГ-12. Обязательно ли при приобретении и доставке товаров покупателю составляется товарно-транспортная накладная? Обо всем по порядку.

На склад покупателя приобретенные товары могут быть доставлены несколькими способами: самим продавцом, сторонней компанией-перевозчиком, покупателем самостоятельно. Формы документов, оформляемые при доставке материалов до покупателя, различаются в зависимости от вида используемого транспорта и способа доставки.

Если материалы, товары доставляет компания, оказывающая услуги по перевозке, как правило, доставка осуществляется автомобильным транспортом. В таком случае оформляется транспортная, товарно-транспортная накладная.

А нужна ли ТТН при самовывозе? Многие компании придерживаются мнения, что при доставке автомобильным транспортом ТТН необходимо оформлять в любом случае, без исключения, кто бы ни перевозил товар. Давайте разберемся.

Оформление ТТН при самовывозе

В случае, если договор перевозки заключен, подтверждением факта транспортировки груза, подтверждением затрат на перевозку груза являются товарно-транспортная накладная и транспортная накладная. О том, как оформляется товарно-транспортная накладная мы рассказывали здесь.

В случае если договор перевозки не был заключен, а покупатель вывозит ТМЦ со склада продавца собственным транспортом, услуги по перевозке не были оказаны. Таким образом, ответ на вопрос «нужна ли транспортная накладная при самовывозе?» будет следующим – нужна, но при условии, что покупателем для перевозки привлекается сторонняя компания. Транспортная накладная в данном случае будет являться подтверждением факта оказанных транспортных услуг компанией-перевозчиком.

В данной ситуации остается еще один вопрос – если продавец приобретает товар на условиях самовывоза, но с привлечением для доставки другой компании, кто выписывает ТТН при самовывозе? На момент отгрузки фактическим собственником товара является уже покупатель. Договор на доставку груза заключает именно покупатель, таким образом покупатель будет и отправителем, и получателем груза. При подобных условиях продавец не несет ответственности за доставку товаров и не обязан выписывать транспортную или товарно-транспортную накладную.

Таким образом, ТТН при самовывозе покупателем собственным транспортом не нужна. В этом случае при доставке товара использовался собственный транспорт, договор перевозки не заключался. Для подтверждения факта приобретения товара и принятия его на учет достаточно формы ТОРГ-12. Затраты на доставку груза в таком случае могут быть подтверждены путевым листом на автомобиль.

 

ТТН-новшества: обновленная форма и возможность составлять в электронной форме

Что изменилось в оформлении ТТН?

Отметим, что изменения вступают в силу со дня официального опубликования приказа № 419 (опубликован 12. 07.2019 г.). С этого же дня будет действовать и форма ТТН в новой редакции (приложение 7 к Правилам № 363).

Важно! При этом напомним, что ТТН можно оформлять и без точного соблюдения формы, приведенной в приложении 7 (п. 11.1 «обновленного» Порядка № 363). Главное — чтобы в ней были все обязательные реквизиты, которые названы в п. 11.1 Порядка № 363.

Итак, что изменилось?

Изменено само определение ТТН. Теперь акцент сделан на том, что ТТН — это прежде всего документ для перевозок — «единый для всех участников транспортного процесса документ, предназначенный для учета товарно-материальных ценностей на пути их перемещения (!), расчетов за перевозку груза и учета выполненной работы».

А вот для учета ТМЦ: их оприходования, списания, складского, оперативного и бухгалтерского учета ТТНможет использоваться только в качестве одного из (!) документов.

Как говорится, лучше поздно, чем никогда.

Ведь старое определение ТТН в свое время было «находкой» для фискалов, чтобы не признавать факт приобретения ТМЦ при отсутствии ТТН (см., к примеру, письмо ГФСУ от 29.10.2015 г. № 22911/6/99-99-19-02-02-15). Хотя в последнее время (не без помощи судебной практики) их мнение в этом вопросе устоялось — фискалы все-таки стали говорить (см., к примеру, ИНК от 17.04.2019 г. № 1637/6/99-99-15-03-02-15/ІПК), что ТТН:

— подтверждает факт предоставления услуг по перевозке ТМЦ;

— является одним из дополнительных документальных свидетельств реальности осуществления хозяйственной операции по поставке ТМЦ.

Иначе говоря, при отсутствии ТТН налоговики могут не признать только расходы по перевозке. При этом само по себе отсутствие ТТН не должно лишать предприятие права на расходы в сумме стоимости приобретенных ТМЦ.

Е-ТТН. Общую ТТН (т. е. не на специфические виды товаров, для которых предусмотрена своя типовая форма ТТН) можно теперь оформлять в электронном виде (е-ТТН). То есть можно оформлять как бумажные, так иэлектронные (без бумажного варианта) ТТН.

Особенности е-ТТН:

1. Е-ТТН должны подписываться электронной подписью (1) водителя (и/или экспедитора перевозчика), (2) ответственных лиц грузоотправителя и (3) ответственных лиц грузополучателя.

Для оформления е-ТТН у водителя должна быть электронная подпись.

Какая именно это должна быть электронная подпись? Квалифицированная, как и для подписания налоговой отчетности?

В ИНК ГФСУ от 21.06.2019 г. № 2841/6/99-99-15-02-02-15/ІПК фискалы ушли от прямого ответа на этот вопрос. Но вообще из контекста Закона № 2155**, с соблюдением которого должны составляться е-ТТН, следует: обмен электронными документами между юридическими/физическими лицами, аналоги которых на бумажных носителях должны иметь собственноручную подпись, должен осуществляться с применением квалифицированных электронных доверительных услуг. То есть такие документы должны подписываться квалифицированной электронной подписью.

Если оформляется е-ТТН, то все сопроводительные документы также должны быть «электронными» — с наложением электронной подписи. Если оформляется бумажная ТТН, то все сопроводительные документы прилагаются в бумажной форме с подписью ответственных лиц.

Обратите внимание! Даже если оформляется е-ТТН, водителю все равно нужно оформить «печатный»экземпляр ТТН (т. е. распечатать ее копию на бумаге) в одном экземпляре для предъявления «на дороге». Ведь согласно ст. 48 Закона № 2344*** ТТН относится к перечню документов, которые должны быть предъявлены по требованию лиц, уполномоченных осуществлять контроль на автомобильном транспорте и в сфере безопасности дорожного движения. То есть заказчик (грузоотправитель) распечатывает в одном экземпляре ТТН, подписывает ее и выдает водителю. Водитель (и/или экспедитор перевозчика), в свою очередь, ставит свою подпись на бумажной копии е-ТТН о принятии им груза для перевозки. Сопроводительные документы при этом печатать не нужно.

Отметим, что стороны самостоятельно могут выбрать себе программу для обмена электронными ТТН (как и для обмена электронными первичными документами).

И, кстати, ни в каком госреестре/электронных базах данных «обычные» ТТН регистрировать не нужно.

3 экземпляра ТТН. ТТН теперь можно оформлять в 3 экземплярах, а не в 4. Раньше было так. Заказчик (грузоотправитель) составлял ТТН. Подписывал все 4 экземпляра и передавал их водителю (и/или экспедитору перевозчика). Водитель тоже расписывался на всех 4 экземплярах ТТН. Далее — 1-й оставался у заказчика (грузоотправителя). Остальные три передавались водителю. 2-й, 3-й, 4-й экземпляры ТТН водитель передавал грузополучателю. Тот их подписывал. 2-й экземпляр грузополучатель оставлял у себя, а 3-й и 4-й — отдавал водителю. 3-й и 4-й экземпляры передавались перевозчику, 3-й из которых передавался заказчику для оплаты.

Теперь составляют 3 экземпляра ТТН. Опять же все их составляет заказчик (грузоотправитель). Он же подписывает эти экземпляры и передает водителю. Водитель подписывает тоже все 3 экземпляра ТТН (подтверждая прием товара).

Если ТТН оформляется в бумажном виде — 1-й экземпляр ТТН остается у заказчика (грузоотправителя). Два остальных передаются водителю (экспедитору). Водитель передает их грузополучателю и тот подписывает оба экземпляра. 2-й экземпляр остается у грузополучателя, а 3-й с подписью грузополучателя водитель передает перевозчику.

Понятно, что если участников перевозки больше (например, есть еще и экспедитор, который нанимает перевозчика), то можно увеличить количество экземпляров ТТН.

Реквизитов ТТН стало меньше. В заглавной части ТТН теперь нет полей:

— «Переадресування вантажу». Если это поле вам нужно, то Порядок № 363 (абз. 6 п. 11.1) разрешает сторонам вносить в ТТН любую другую информацию, которую они считают необходимой;

— для указания реквизитов доверенности на получение груза «відпуск за довіреністю вантажооредржувача» — т. е. данные о доверенности теперь в ТТН можно не указывать;

— о соответствии/несоответствии груза правилам перевозки — «Вантаж наданий для перевезення у стані, що ________ правилам перевезень відповідних вантажів, номер пломби (за наявності)».

Также не нужна в заглавной части ТТН (1) подпись бухгалтера (ответственного лица грузоотправителя) и (2) лица, который разрешил отпуск груза.

Кроме того, нет теперь и поля «Транспортні послуги, які надаються автомобільним перевізником» — т. е. не нужно указывать виды операций и услуг, которые перевозчик выполняет для заказчика.

Табличые части ТТН «Відомості про вантаж» та «Вантажно-розвантажувальні операції» остались без изменений. Только вот сократилось количество подписей после табличной части «Відомості про вантаж». Там теперь нет полей «Прийняв водій/експедитор» и «Здав водій/експедитор». Достаточно подписи водителя о принятии груза в заглавной части ТТН и подписи ответственного лица грузоотправителя о сдаче груза, а также ответственного лица грузополучателя о его приеме после табличной части «Відомості про вантаж».

Так что оформление ТТН несколько упростится.

В общем-то это и все новшества.

При этом учитывая, что тема ТТН «горячая», обратим внимание еще на несколько моментов.

Риски, связанные с ТТН

Как отмечают сами фискалы, бестоварные операции с нереальными перевозчиками — одна из самых распространенных схем уклонения от налогообложения. Поэтому ТТН, их оформление, перевозчики и заказчики являются объектом особого внимания контролирующих органов.

При этом фискалы сотрудничают с МВД. В частности, выясняют, кому принадлежат автомобили (кто собственник, сотрудничал ли он с перевозчиком), может ли таким автомобилем в принципе осуществляться перевозка соответствующего груза и т. п.

Поэтому фискалы рекомендуют проверять перевозчика, услугами которого вы планируете воспользоваться.

Ответы на популярные ТТН-вопросы

Далее приведем ответы на самые «хитовые» вопросы, связанные с применением ТТН.

Вопрос

Ответ

Когда можно работать без ТТН?

Если производится перевозка «для себя»: своим транспортом и для собственных нужд. То есть когда грузоотправитель, грузополучатель, заказчик — одно лицо и при этом оно же и перевозчик, который осуществляет перевозку на собственном (или арендуемом) автомобиле. Пример — перевозка собственными силами своего товара с одного склада на другой. Тут достаточно просто накладной

Когда ТТН нужна обязательно?

Если перевозка груза осуществляется автомобильным транспортом на договорных условиях (т. е. когда есть услуга перевозки груза).

ТТН (специальной типовой формы) обязательно нужна и в случае, если вы перевозите (неважно — по договору или для своей хоздеятельности) специфические товары: спирт, алкогольные напитки, высокооктановые кислородсодержащие добавки, нефтепродукты/нефть, молочное сырье, древесину, хлебобулочные изделия

Нужна ли ТТН, если мы доставляем товар покупателям на собственном транспорте?

Если стоимость доставки выделена отдельно в договоре, то, по сути, предоставляются услуги перевозки и ТТН нужна. Аналогичный вывод сделан и в письме Мининфраструктуры от 28.05.2014 г. № 5615/25/10-14. Если стоимость доставки в договоре не выделена (т. е. она включена в стоимость товара), то, в принципе, можно утверждать, что ТТН не нужна (здесь нет услуг перевозки груза).

Но, к примеру, Мининфраструктуры в том же письме № 5615/25/10-14настаивает на том, что ТТН нужна и в этом случае (поскольку владелец товара изменяется, пусть и на конечном этапе).

Поэтому лучше ее оформлять. Если это мнение проигнорировать, можно нажить проблем с налоговиками. В частности, они могут признать куплю-продажу без ТТН фиктивной операцией

Нужна ли ТТН, если покупатель сам забирает товар?

Если это «самовывоз» (т. е. покупатель забирает товар собственным транспортом), то ТТН не нужна. Ведь он перевозит свой товар — тут не будет услуг перевозки. Естественно, в договоре этот момент (о том, что покупатель осуществляет «самовывоз» товара собственным транспортом) нужно оговорить. Единственное, что налоговики наверняка потребуют уже от покупателя, — доказать факт «самовывоза» товара (подтверждением может быть путевой лист автомобиля).

Хотя на практике даже в случае «самовывоза» товара собственным транспортом клиенты все равно просят оформить им ТТН. Тогда в поле «Замовник» ТТН можно поставить прочерк (или как вариант — указать здесь наименование предприятия-покупателя).

Если перевозка осуществляется с привлечением перевозчика(которого нанимает покупатель) — ТТН обязательна в любом случае

Нужна ли ТТН экспедитору, если он сам не осуществляет перевозку, а только привлекает перевозчика?

Да, экспедитору лучше иметь один экземпляр ТТН — как подтверждение предоставления экспедиторских услуг.

Практика проверок свидетельствует, что в случае отсутствия у экспедитора экземпляра товарно-транспортного документа фискалы могут поставить под сомнение реальность сделки в части предоставления экспедиторских услуг

Кто должен выписывать ТТН?

Заказчик транспортных услуг (п. 11.3 Правил № 363). При этом чаще всего ТТН выписывает грузоотправитель, поскольку именно он владеет полной информацией о товаре

Достаточно ли одной ТТН, если одна машина развозит товар в несколько торговых точек (разные адреса в пределах города)?

Нет, для каждой торговой точки нужно выписать отдельную ТТН (по 3 экземпляра)

Должны ли совпадать даты в ТТН и расходной накладной?

Часто такой вопрос может возникнуть, если на поставщика возлагается обязанность по доставке товара и товар считается переданным покупателю, если он доставлен в распоряжение покупателя в определенном договором месте. В этом случае не совпадает дата отгрузки товара со склада поставщика с датой возникновения дохода от продажи товара покупателю. На практике, как правило, используют такой вариант. ТТН и расходную накладную составляют в день отгрузки. А в качестве доказательств возникновения дохода у продавца на дату его возникновения составляют дополнительный первичный документ, например, акт приема-передачи товаров

Нужна ли ТТН при доставке товара «Новой почтой»?

Для перевозки до склада «Новой почты» ТТН не нужна. Потому, что вы на своем транспорте везете свой собственный товар для собственных нужд (ведь на складе «Новой почты» право собственности на товар все еще принадлежит вам).

Что касается непосредственной перевозки товара «Новой почтой», то стоит учесть, что «Новая почта» является оператором почтовой связи. А Правила № 363 не регламентируют правила перевозки почты (о чем сказано в преамбуле этих Правил). Поэтому операторы почтовой связи вправе не оформлять ТТН. Расходы перевозки в данном случае отражаются на основании акта предоставленных услуг

Оформление ттн при доставке транспортной компанией образец

Товарно-транспортная накладная по форме 1-Т

Оформление бланка 1-Т происходит в случаях перевозки товарно-материальных ценностей от одной организации к другой как собственными силами продавца-отправителя, так и при посредничестве компании-перевозчика.

Кто должен оформлять товарно-транспортную накладную

Если транспортировка товарно-материальных ценностей происходит непосредственно собственником или продавцом товара, то оформление документа входит в его прерогативу.

Если же используется заключение договора с перевозчиком, которое может происходить как от лица отправителя, так и от лица получателя товара, то и составление этого документа может быть компетенцией как той, так и другой стороны.

Иными словами, оформляет форму 1-Т та компания, которая нанимает перевозчика.

Можно ли использовать один бланк для разных перевозок

Для каждой перевозки оформляется отдельный бланк 1-Т, использовать одну и ту же накладную для нескольких транспортировок категорически нельзя. Точно также, если один и то же груз необходимо развести по разным фирмам, то на каждую партию необходимо составлять свой документ.

Структура документа

Накладную условно можно поделить на две части.

  1. Первая – товарная, — включает сведения
    • об отправителе и получателе товара,
    • объеме,
    • наименовании и т. п. параметры.

Эта часть документа является основанием для списания груза со склада отправителя и одновременно для приходования его получателем.

  • Вторая часть – транспортная. В ней содержатся сведения
    • непосредственно о перевозке,
    • информация о компании-перевозчике и конкретном водителе,
    • марке автомобиля,
    • времени в пути и километраже,
    • товаре и т.д.
  • Здесь же указывается стоимость транспортировки.

    Правила оформления и порядок работы с бланком

    Данный документ относится к первичной документации, поэтому при его заполнении следует придерживаться определенных стандартов. В частности, нельзя оставлять ячейки пустыми (где нужно ставятся прочерки), допускать неточности и ошибки, а также вносить в бланк неверные сведения.

    К форме 1-Т могут прилагаться дополнительные документы:

    • сертификаты,
    • паспорты,
    • свидетельства,
    • договоры и пр.

    Все они должны обязательно быть указаны в строке «Приложение» товарно-транспортной накладной.

    Документ распечатывается в четырех копиях, одна из которых остается у отправителя товара, остальные три передаются на руки водителю, который будет развозить груз.

    Все документы необходимо удостоверить нужными подписями. Затем второй экземпляр водитель должен вручить грузополучателю, а третий и четвертый передать руководству транспортной компании (при этом они должны иметь подписи как отправителя, так и получателя товара). После этого, третий экземпляр с выписанным счетом на оплату за услуги транспортировки отправляется заказчику (т.е. той фирме, которая заключила договор на доставку товара), а четвертый остается у перевозчика и становится частью его бухгалтерского учета.

    Инструкция заполнения бланка товарно-транспортной накладной

    • Сначала в документе нужно указать его номер (по внутреннему документообороту компании, выписывающей накладную), поставить дату заполнения, затем в строку «Грузоотправитель» вписать информацию о предприятии, отправляющем товар – здесь нужно указать его полное название, фактический адрес и телефон.
    • После этого точно таким же образом следует внести сведения об адресате в строку «Грузополучатель».
    • Напротив обозначения «Плательщик» надо указать ту фирму, которая оплачивает услуги перевозчика.
    • Напротив каждой компании в соответствующем окошке нужно указать ее код ОКПО (Общероссийский классификатор предприятий и организаций).

    Заполнение первого раздела формы 1-Т

    Первый раздел накладной практически полностью должен заполнить грузоотправитель. Сначала вписываются подробные данные о товаре в таблицу.

    В первый столбец вносится номенклатурный номер товара (но только, если такая система учета используется на предприятия),
    во второй и третий — номер прейскуранта и артикул (также только при их наличии).
    Четвертый столбец «Количество» заполнить нужно обязательно – сюда ставится цифра, соответствующая числу перевозимых товаров по каждому наименованию отдельно.
    Столбики, которые идут дальше, пропускать тоже нельзя: в них вносятся —

    • цена за одну единицу товара,
    • его название,
    • единица измерения (килограммы, метры, кубы и т. п.),
    • вид упаковки (коробки, ящики, бочки, мешки и т.д.).

    Затем туда же вносится количество мест, масса (в тоннах) и общая стоимость по каждому виду товара в отдельности. Если есть наценка за объем или складские, транспортные расходы, это также надо указать в таблице. Следующим шагом вписываем общую стоимость товара по всем наименованиям и в последний столбик вносится номер товара по складской картотеке грузоотправителя.

    Если товарно-транспортная накладная имеет продолжение, то нужно отметить количество дополнительных листов в соответствующей ячейке (прописью) и также общее количество видов товара и мест (значения дублируются из первой таблицы).

    Далее прописью и цифрами вписывается масса груза, а после этого необходимо указать все имеющиеся приложения (количество листов) и ниже – прописью общую стоимость отпущенного со склада товара.

    Внизу товарного раздела слева должны стоять подписи с расшифровками представителей грузоотправителя: лица, уполномоченного на отпуск товара (с указанием его должности), главного бухгалтера, а также кладовщика, непосредственно осуществившего отгрузку.

    С правой стороны вносятся данные водителя, в том числе вписываются сведения о доверенности, которую компания-перевозчик на него оформила.

    Позже здесь же ниже ставится подпись представителя грузополучателя (обычно это тоже кладовщик), который своим автографом в этой части документа удостоверяет факт приема товара после транспортировки в целости и сохранности.

    Заполнение второго раздела формы 1-Т

    Второй раздел товарно-транспортной накладной включает сведения о транспортировке. Сначала здесь указывается

    • срок доставки груза,
    • приводится информация о фирме-перевозчике, в том числе ее полное наименование, контактные данные (адрес и телефон),
    • вписываются сведения о машине (марка и гос.номер),
    • в крайнем правом столбике пишутся номера накладной и путевого листа.

    В строку «Плательщик» включается информация о предприятии – заказчике перевозки (ее название, адрес-телефон и банковские реквизиты), фамилия, имя, отчество водителя и номер его удостоверения.

    Строки «Лицензионная карточка», а также ее «Регистрационный номер» и серию можно пропустить, поскольку лицензирование ныне не производится, а вот окошко о виде перевозки надо заполнить (коммерческий).

    Далее вносятся сведения о погрузке-отгрузке (фактические адреса доставки товара) и прочая дополнительная информация (переадресовка, маршрут, прицепы – по необходимости).

    Ниже снова стоит таблица. Все данные в нее вносятся аналогично товарному разделу. В столбце «Способ определения массы» указываются весы – автоматические, ручные или товарные (если взвешивание производится на весах), если же взвешивание не делается, то надо указать либо «нормативный», либо «согласно маркировке».

    Справа под таблицей надо вписать документы, сопровождающие груз (сертификат качества, паспорта, акты и т. д.), а слева внести подписи непосредственных участников процесса погрузки-доставки-отгрузки.

    Следующая часть документа под названием «Погрузочно-разгрузочные операции» включает таблицу, в которую вносится информация о погрузке-разгрузке (наименование отправителя и получателя груза, способ действия, дата убытия, прибытия товара и подпись ответственного сотрудника).

    Далее, в предпоследнюю табличку водителем вносятся все прочие ведения (километраж, стоимость поездки, штрафы за неверно оформленные документы, время простоя и т.д.) и наконец последние данные в «Расчет стоимости» и «Таксировку» вписывает бухгалтер перевозчика.

    Порядок оформления ТТН, правила ее подписания и проставления печатей

    Главным документом, который сопровождает перевозимый груз, является товарно-транспортная накладная. Бумага создана и утверждена в единой форме и имеет название 1-Т.

    Важно понимать, что существуют некоторые особенности правильного заполнения представленной бумаги. Чтобы избежать совершения юридических ошибок, необходимо следовать определенным правилам заполнения ТТН.

    Кто оформляет и подписывает товарно-транспортную накладную — заказчик, перевозчик или продавец и где ставит печать перевозчик и грузополучатель, а также нужно ли это делать? Эти и другие нюансы по оформлению ТТН узнайте из статьи.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-44-61 . Это быстро и бесплатно !

    Необходимость формирования товарно-транспортной накладной

    Бланк 1-Т является подтверждением договора о транспортировки груза, с его помощью определяются условия перевозки товара, а также фиксируется информация о стоимости перевозки. Когда оформляется указанный вид документа? При транспортировке абсолютно любых товарно-материальных ценностей посредством автомобильного транспорта.

    Процедура оформления ТТН — важный процесс формирования этого документа, требующий определенных знаний. Составляя эту бумагу, водитель доказывает факт перевоза груза. К тому же, благодаря наличию 1-Т, становится проще вести учетную деятельность доставки товара, как поставщику, так и покупателю.

    О том, в каких случаях оформляется ТТН и для чего она нужна, говорится здесь.

    Порядок составления

    Когда товарно-транспортная накладная оформляется грузоотправителем? Заполнение бумаги происходит в четырех экземплярах, один для грузоотправителя, другой для получателя, а два последних бланка передаются руководству транспортной компании.

    Но, можно оформить больше в том случае, если экспедитор и перевозчик не являются одним лицом. В такой ситуации, экспедитору также необходим бланк для учета. Все экземпляры должны быть заверены подписями в обязательном порядке.

    Кто должен оформлять?

    В том случае, если в грузоперевозке не участвует транспортная организация, то накладную также должен заполнять грузоотправитель. Оформление 1-Т следует производить в соответствие со всеми требованиями, также нужно соблюдать необходимое количество экземпляров.

    Существует один важный аспект, в случае, когда доставка товара осуществляет транспортная компания: если право собственности на груз в момент передачи не переходит транспортной организации, то обязанность составления накладной будет лежать на грузоотправителе.

    Составлением бланка 1-Т занимается начальник склада или кладовщик, который имеет доверенность на подпись документов.

    Заполнение

    Бумага формы 1-Т имеет два раздела. Первая часть характеризуется сведениями о товаре, а вторая часть содержит информацию о погрузке и разгрузке материала. Заполнение первой части осуществляется грузоотправителем, а оформление второй части производится грузоперевозчиком.

    Сведения, которые должна содержать ТТН о товаре:

    Указанные реквизиты должны быть заполнены в соответствующем порядке. Перед тем, как начинать погрузку, отправитель должен указать номер документа, дату заполнения и серию (о том, что такое номер ТТН и является ли он обязательным реквизитом, вы можете узнать здесь). Теперь в необходимые графы вносятся нужные сведения. Затем, по мере перемещения груза, ставятся подписи ответственных лиц.

    Подробнее о заполнении ТТН мы писали в этой статье, а здесь говорится о том, как заполнить этот документ при самовывозе товара покупателем.

    Кто подписывает документ?

    Как и где подписывать накладную перевозчику? Во всех экземплярах должна быть также подпись водителя, которая служит доказательством факта передачи товара для его дальнейшей перевозки по указанному в бумаге маршруту. Важно отметить, что необходимо указывать расшифровку подписи.

    В том случае, если доставку груза производит грузоотправитель, то внесение подписи в графу «Груз принял» не требуется и покупатель ставит свою подпись в графе «Груз получил грузополучатель».

    Если доставка товара покупателю происходит посредством транспортной компании, то в графе «Груз принял» ставится подпись доверенного лица транспортной организации. После доставки товара покупатель ставит подпись в графе «Груз получил грузополучатель».

    Важно помнить, что отсутствие подписи в любом из составленных бланков формы 1-Т автоматически делает накладную не действительной. В связи с этим могут возникнуть проблемы в налоговом и юридическом плане.

    Где ставить печать?

    Проставление печатей в 1-Т не обязательно. Это прописано в Пункте 9 правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2011 г. № 272. Грузоотправителю, грузополучателю и перевозчику достаточно поставить свои подписи с расшифровкой в бланке.

    Для тех, кто все-таки хочет удостоверять документ штампом, приведем образец товарно-транспортной накладной (ТТН) с печатями:

    Какие документы нужно приложить?

    В зависимости от особенностей груза существует ряд документов, которые необходимо прилагать к 1-Т.

    В случае перевозки древесины нужны следующие бумаги:

    • Товарная накладная. Если в товарном разделе ТТН не указан полный перечень товаров.
    • Сертификат соответствия и качества, паспорта.
    • Счет-фактуры и договор между поставщиком и получателем ценностей. О том, чем ТТН отличается от счета-фактуры и товарной накладной и могут ли они заменить друг друга, говорится здесь.
    • Сопроводительный документ на перевозку древесины, который утвержден постановлением Правительства РФ от 21.06.14 № 571.
    • Свидетельство ДОПОГ на транспортное средство.
    • Путевой лист.

    При перевозке нефтепродуктов к товарно-транспортной накладной прилагается:

    • Копия договора с грузоотправителем.
    • Путевой лист.
    • ТТН на перевозку товара.
    • Свидетельство ДОПОГ на транспортное средство.
    • Удостоверение о разрешении к перевозке опасных грузов.
    • Инструкцию по перевозке товара и порядке действий в случае, если возникла нештатная ситуация.
    • Согласованный маршрут.
    • Информационный листок, содержащий перечень телефонов, по которым можно оповестить о возникновении ЧП.

    Могут ли грузоотправитель (перевозчик) и продавец быть разными юрлицами?

    Грузоотправитель и продавец могут отличаться. Например, продавец товара находится в одном городе, а сам груз хранится на складе в другом городе. Получается, что грузоотправителем, прописанным в накладной, будет та компания, которая распоряжается складом. Именно сотрудник этой организации должен заниматься оформлением бланка 1-Т.

    Другой случай, покупателем товара является компания, находящаяся в одном городе, а ее склад может располагаться в другом городе. В таком случае, грузополучателем будет не покупатель товара, а организация, распоряжающаяся складом, с которой у покупателя существует договор хранения груза.

    Таким образом, за составление первичной документации будет ответственен сотрудник той компании, со склада которой будет отправляться товар.

    Особенности учета

    После осуществления доставки товара получателю, водитель отдает ему второй экземпляр ТТН. Грузополучатель заверяет своими подписями третий и четвертый экземпляры 1-Т и передает их водителю. Эти бумаги сдаются в бухгалтерию компании, которая осуществила грузоперевозку.

    Третий экземпляр является основой для расчетов с заказчиком автотранспорта. Компания, то есть владелец автотранспортного средства выписывает счет за оказанные услуги, прилагает к нему третий экземпляр накладной и высылает плательщику, то есть заказчику автотранспорта.

    Четвертая бумага прикрепляется к путевому листу и является основой для учета транспортной работы, а также начисления заработной платы водителю. Она сдается в бухгалтерию соответствующей компании, где производится учет документов.

    Правила хранения

    Также нужно контролировать внешний вид бумаг, чтобы в любое время можно было прочесть необходимую информацию.

    Нужно ли возвращать документ?

    Бумага по форме 1-Т необходима для учета товаров и осуществления расчетов за перевозку покупателю груза и перевозчику. Таким образом, перевозчик должен возвращать заверенный экземпляр накладной после осуществления доставки груза.

    После отгрузки товара и подписи бланка ТТН, перевозчик берет ответственность за груз на себя до момента разгрузки товара. Подтверждением того, что товар доставлен, служит подписанная накладная грузополучателем.

    В том случае, если подобный документ перевозчик не предоставляет, то это значит, что факт сдачи груза не подтвержден. Впоследствии возникают проблемы. В таком случае, можно предъявить перевозчику претензию на всю сумму товара. Если на выгрузке недостает какого-то количества товара, то ответственность за это несет также перевозчик.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если ТТН заполнена грузоотправителем в соответствие со всеми требованиями, то законодательство РФ поможет разобраться с возникшими проблемами.

    Необходимо подходить к ее оформлению ответственно, быть внимательным, соблюдать четкий порядок действий и грамотность. Если соблюдать вышеуказанные условия, то проблем с использованием документа не возникнет.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-44-61 (Москва)
    Это быстро и бесплатно !

    КонсультантПлюс:Форумы

    Страницы: 1

    #1 26.

    12.2011 16:58:12
    Оформление ТТН

    Имеем 4 организации: 1-Продавец (ОСН), 2-Заказчик машин (УСН), 3-Владелец транспорта (ЕНВД) и покупатель. Чем грозит неправильное оформление ТТН каждой из организаций (Алкоголь) и сколько ТТН вообще нужно составлять в таком случае, ну и от кого кому?

    #2 27.12.2011 12:44:12

    Re: Оформление ТТН

    А между кем заключены договора о перевозке?

    #3 27.12.2011 15:25:32

    Re: Оформление ТТН

    договор о перевозке между заказчиком машин и их владельцем

    #4 29.12.2011 10:50:54

    Re: Оформление ТТН

    Товар доставляет покупатель собственными силами
    Этот вариант напоминает ту ситуацию, когда за доставку товара отвечает поставщик. Здесь оформление транспортной накладной также не нужно. Главное отличие состоит в том, что ТТН № 1-Т выписывать клиенту нет необходимости. Ее отсутствие не лишает права покупателя на вычет НДС. А для того, чтобы вести учет расходов на приобретение товара, будет достаточно накладной № ТОРГ-12.
    Доставка товара осуществляется транзитом от поставщика клиенту
    Очень часто оптовые компании покупают у поставщика товар, а потом продают его покупателю. При этом груз доставляется перевозчиком напрямую от поставщика к конечному потребителю.
    Ситуация с документами обстоит следующим образом. Факт купли-продажи будет зафиксирован в двух экземплярах накладных № ТОРГ-12. В первой накладной оптовик указан как покупатель, а во второй – как продавец.
    Как только оптовая компания подписывает накладную № ТОРГ-12, она становится владельцем товара. Если груз и находится на складе поставщика, то он уже принадлежит оптовику. Значит, оформляя транспортную накладную, нужно учитывать, что грузополучателем будет конечный потребитель, а грузоотправителем – оптовая компания.

    #5 14.01.2012 20:50:44

    Re: Оформление ТТН

    Появится еще одна форма документа, подтверждающего затраты на транспортировку

    Как только Правила перевозок грузов вступят в силу, у нас окажется сразу две действующие формы документа, подтверждающего расходы на доставку. Первая — это привычный бланк товарно-транспортной накладной по форме № 1-Т (утвержден постановлением Госкомстата России от 28.11.97 № 78). Вторая — новый бланк транспортной накладной, приведенный в приложении № 4 к Правилам перевозок грузов.

    К сожалению, чиновники пока не дали разъяснений, в каких случаях применять каждую из двух форм. Попробуем разобраться самостоятельно.
    Особенности новой транспортной накладной

    Новый бланк транспортной накладной заполняется в рамках договора перевозки груза, который предусматривает наличие отправителя, получателя и перевозчика (ст. 785 ГК РФ). Таким образом, эту накладную следует заполнять только в ситуации, когда транспортировкой занимается нанятая компания или предприниматель, оказывающий услуги по автоперевозке.

    [2]

    Еще одна особенность новой транспортной накладной — отсутствие сведений о цене перевозимого товара*. По этой причине транспортная накладная не заменяет собой товарную накладную по форме № ТОРГ-12.
    Особенности накладной по форме № 1-Т

    Форма № 1-Т используется всеми юридическими лицами, эксплуатирующими автотранспортные средства и выступающими в роли отправителей и получателей грузов (п. 2 постановления № 78). Отсюда можно сделать вывод, что для оформления формы № 1-Т не обязательно наличие третьей стороны (специализированного автоперевозчика). Ее можно заполнить и в случае, когда функции перевозчика выполняет грузоотправитель, либо грузополучатель.

    К тому же в бланке № 1-Т есть товарный раздел. В нем, в числе прочего, указывается стоимость груза, то есть сумма, которую покупатель должен заплатить продавцу. Получается, что в товарно-транспортной накладной содержатся все данные, необходимые для списания и оприходования товара. Единственное, чего не хватает — это информации об НДС. Многие организации решают проблему, добавив в форму № 1-Т графы, посвященные налогу. Это дает возможность отказаться от ТОРГ-12 и ограничиться товарно-транспортными накладными.

    На практике встречается несколько вариантов доставки товара, и каждый подразумевает свой способ оформления «первички». Давайте посмотрим, как после вступления правил в силу (25 июля 2011 года) надо будет оформлять документы.
    Вариант первый: доставку организует поставщик с привлечением стороннего перевозчика

    Нередко по условиям договора продавец должен за свой счет доставить товар до склада покупателя. Если собственных машин у поставщика нет, ему приходится прибегать к услугам перевозчика. В этом случае нужно оформить два комплекта документов: отдельно на доставку, и отдельно на куплю-продажу.

    [3]

    Первичные документы по доставке с 25 июля 2011 года будут составляться в соответствии с новыми Правилами перевозок грузов. Это значит, что необходимо будет создать три экземпляра транспортной накладной по новой форме. Первый экземпляр останется у продавца в подтверждение его расходов на доставку. Второй экземпляр получит покупатель (в случае налоговой проверки документ поможет подтвердить реальность сделки). Третий экземпляр предназначен для перевозчика. Что касается товарно-транспортной накладной по форме № 1-Т, то она здесь не нужна.

    Если груз перевозится в контейнере, то полагается составить еще и сопроводительную ведомость. Она также пригодится при проверке, если налоговики станут подозревать фиктивный характер поставки.

    Документы по купле-продаже — это накладные по форме № ТОРГ-12 и собственно договор. При его составлении поставщику нужно учесть один важный нюанс. Если момент перехода права собственности не обозначен, то по общему правилу он совпадает с передачей груза перевозчику (п. 1 ст. 224 ГК РФ). Выходит, что оплачивая доставку из своих средств, поставщик финансирует транспортировку чужого имущества. Чиновники разрешают учесть такие суммы в расходах, только если перевозка включена в стоимость товара, либо если покупатель компенсировал ее продавцу (письмо Минфина России от 19.03.07 № 03-03-06/1/157). Поэтому лучше оговорить, что право собственности на товар переходит к покупателю при получении им груза от перевозчика.
    Вариант второй: доставку организует покупатель с привлечением стороннего перевозчика

    [1]

    Первичные документы будут такими же, как и в ситуации, когда доставку оплачивает поставщик. Для перевозки это транспортные накладные, и при необходимости, сопроводительная ведомость. Для купли-продажи — накладные по форме № ТОРГ-12 и договор. Разница лишь в том, что оформлять эти документы будут другие лица.

    Так, поставщик выписывает лишь накладную по форме № ТОРГ-12, ведь его обязанности исчерпываются подготовкой товара к выборке и извещением об этом покупателя (п. 1 ст. 458 ГК РФ). А значит, поставщик не является стороной договора перевозки, то есть грузоотправителем.

    Эта роль достается покупателю, поскольку право собственности на товар к нему перешло в момент, когда поставщик предоставил груз перевозчику (п. 1 ст. 223 и п. 2 ст. 458 ГК РФ). Кроме того, покупатель выступает в роли грузополучателя. Соответственно, именно на нем лежит обязанность по оформлению товарно-транспортной накладной.
    Вариант третий: товар доставляет поставщик собственными силами

    Транспортная накладная тут будет не нужна, ведь в процессе доставки участвуют только поставщик и покупатель, и не участвует третья сторона — перевозчик.

    Однако возникает вопрос: должен ли поставщик оформить товарно-транспортную накладную? Однозначного ответа нет. Существуют две противоположные точки зрения.

    Согласно первой, должен, потому что об этом прямо говорится в пункте 2 инструкции «О порядке расчетов за перевозки грузов автомобильным транспортом». Хотя этот документ утвержден без малого 30 лет назад, он до сих пор действует**.

    Согласно второй точке зрения, у поставщика нет необходимости составлять накладную по форме № 1-Т, ведь транспортировка груза в данном случае — это внутренняя операция продавца. При подобных обстоятельствах вполне достаточно заполнить товарную накладную по форме № ТОРГ-12, а стоимость доставки либо включить в цену товара, либо зафиксировать в акте оказанных услуг.

    В арбитражной практике можно найти примеры, когда судьи подтверждали: без товарно-транспортной накладной покупатель не сможет принять вычет НДС и отразить расходы (см., например, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 04. 04.11 № А19-13189/10). Но есть и обратные примеры, когда суды признали, что накладная по форме№ 1-Т не обязательна для вычета и расходов (см., например, постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 29.12.10 № А27-11151/2010, ФАС Московского округа от 20.09.10 № КА-А40/10952-10). Несмотря на наличие положительной практики, во избежание конфликтов с ревизорами налогоплательщикам лучше создать товарно-транспортные накладные.

    Кроме того, поставщику необходимо ответить еще на один важный вопрос: можно ли считать доставку частью сделки купли-продажи? Или надо оформить второй договор на оказание услуг по перевозке? Мы считаем, что никаких дополнительных соглашений не нужно. Во-первых, Гражданский кодекс допускает заключение «смешанных» сделок, где присутствуют элементы разных договоров (в нашем случае купли-продажи и доставки). Во-вторых, если на территории продавца введена «вмененка» в отношении перевозок грузов, и на балансе продавца не более 20 машин, то в случае отдельного договора ему, скорее всего, придется заплатить ЕНВД. Если же рассматривать транспортировку не отдельно, а в рамках торговой деятельности, то «вмененного» налога удастся избежать.
    Вариант четвертый: товар доставляет покупатель собственными силами (самовывоз)

    Формально данный вариант мало чем отличается от ситуации, когда продукцию привозит поставщик без привлечения стороннего перевозчика. Здесь также не требуется транспортная накладная, утвержденная комментируемыми Правилами перевозок.

    Но есть одно отличие, и связано оно с накладной по форме № 1-Т. Тут (в отличие от случая с доставкой поставщиком) присутствует полная ясность.

    В конце прошлого года Высший арбитражный суд поставил точку в спорах и признал, что в случае самовывоза клиенту нет нужды оформлять форму № 1-Т. Отсутствие товарно-транспортной накладной не лишает покупателя права на вычет НДС (постановление Президиума ВАС РФ от 09.12.10 № 8835/10). Аналогичную позицию изложил и Минфин России в письме от 31.01.11 № 03-03-06/1/42. Чиновники сообщили, что для учета расходов на покупку товара покупателю вполне достаточно товарной накладной по форме № ТОРГ-12.

    От себя добавим: если для предприятия все же удобнее оформлять товарно-транспортную накладную по форме № 1-Т, такой способ тоже будет правильным.
    Вариант пятый: товар доставляется транзитом от поставщика клиенту, минуя оптового перекупщика

    Случается, что по документам оптовая компания закупает у поставщика товар и продает своему покупателю. Но фактически специализированный перевозчик доставляет груз напрямую от продавца конечным потребителям, минуя склад оптовика.

    Какие документы нужно заполнить? Купля-продажа товара будет зафиксирована в двух накладных по форме № ТОРГ-12: в первой оптовик указан в качестве покупателя, во второй — в качестве продавца.

    С документами на доставку дело обстоит следующим образом. Оптовик становится владельцем товара после подписания соответствующей накладной ТОРГ-12. С этого момента груз хотя и находится на складе поставщика, но уже принадлежит оптовику. Поэтому при оформлении транспортной накладной (напомним, ее бланк приведен в комментируемых Правилах перевозок; бланк и Правила можно скачать здесь), грузоотправителем станет оптовик, а грузополучателем — конечный потребитель.

    Существует мнение, что в роли грузоотправителя нужно указать поставщика, в роли грузополучателя — оптовика, а затем оформить переадресовку на конечного потребителя.

    Мы считаем, что такой способ малопригоден на практике. Действительно, в новых Правилах перевозок грузов предусмотрена переадресовка. Но к ней можно прибегать только в случаях, когда изначально заявленный грузополучатель по каким-то причинам оказался не в состоянии принять товар. Но при транзитной доставке заведомо известно, что оптовик не станет получать груз. При таких обстоятельствах перевозчик вряд ли согласится на подобную хитрость.

    Многие компании взаимодействуют между собой на расстоянии, периодически передавая друг другу различные товарно-материальные ценности, которые доставляются транспортом. При этом груз необходимо обязательно соответственно оформить. Товарно-транспортная накладная (ТТН) – это сопроводительный и приемо-сдаточный документ, причем ее необходимо будет оформлять всегда, при доставке товара транспортом. Данный документ необходим для полного комплекта при оформлении счета-фактуры в качестве подтверждения получения груза. Также его необходимо применять для подтверждения транспортных расходов и списания бензина по налогу на прибыль.

    Когда, зачем и как применяется ТТН

    ТТН необходимо составлять, если транспортировка материальных ценностей осуществляется отправителем или сторонней организацией. Оформление ТТН производит фирма, которая организует доставку.

    Этот документ подтверждает отправку и получение товара, а также сам факт перевозки. Форма 1-Т особенно важна в случае, когда доставку осуществляют третьи лица. Именно по ТТН перевозчики принимают, проверяют и передают товар грузополучателям. Она позволяет в случае потери или порчи груза обратиться в суд.

    Если перевозка осуществляется несколькими транспортными компаниями, то грузоотправитель составляет отдельные ТТН для каждого грузополучателя.

    Очень часто на одном транспортном средстве перевозится груз, предназначенный нескольким грузополучателям. В этом случае на каждого грузополучателя нужно выписать накладные.

    Документ не надо оформлять, если товар перевозит его получатель. В этом случае все данные о нем принимающая организация фиксирует в путевом листе транспортного средства.

    Налоговая требует предоставлять ТТН от организаций-плательщиков НДС для подтверждения вычета по входящему НДС в качестве первичных документов прихода материальных ценностей.

    Данная накладная состоит из двух частей: товарной и транспортной.

    Первая часть документа регулирует взаимоотношения грузоотправителя с грузополучателем, вторая заказчика с перевозчиком. С 2011 году, наряду с формой 1-Т, начала действовать транспортная накладная, в которой отсутствует товарный раздел. Она также обязательна к заполнению.

    ТТН оформляется продавцом в четырех экземплярах. В первом расписывается водитель грузоотправителя или перевозчика о приеме товара, он остается у продавца. Второй и третий, после подписания грузополучателем, забирает транспортная компания, для выставления счетов за перевозку и начисления водителю зарплаты. Четвертый экземпляр находится у принимающей стороны при оприходовании товара.

    Товарно-транспортная накладная образец заполнения

    Организации применяют типовую межотраслевую форму N 1-Т.

    Рассмотрим как заполнить ттн грузоотправителю.

    В табличной части товарного раздела заполняются сведения о перевозимых материальных ценностях: код аналитического учета (номенклатурный номер), артикул, количество цена за 1 единицу, наименование ТМЦ, единица измерения, вид упаковки, количество мест, вес и общая стоимость. Если ТТН оформляется на нескольких листах, это необходимо отразить в соответствующей строке прописью также как информацию о количестве наименований товара, занимаемом месте, его нетто- и брутто-весе. Также необходимо занести данные (если есть) на другие сопроводительные документы (сертификаты, паспорта и т. д.). Ниже записывается общая стоимость перевозимого товара.

    Далее документ подписывается директором, главным бухгалтером и лицом, осуществляющим выдачу ТМЦ, заверяется печатью.

    Рассмотрим правила заполнения ТТН относительно транспортного раздела.

    В соответствующей строке заполняется информация о пунктах погрузки и разгрузки.

    В табличной части отражаются сведения о грузе (наименовании, сопроводительных документах, количестве мест и весе).

    Ниже заполняются передаточные записи лица, отпустившего товар (грузоотправителя), и лица, принявшего груз (грузополучатель), ставятся соответствующие печати.

    Водитель должен заполнять информацию о погрузочно разгрузочных работах (кто их осуществлял, каким способом и время).

    Образец заполнения ттн можно посмотреть ниже.

    Нюансы заполнения некоторых товарно-транспортных накладных

    Договором поставки может быть предусмотрено, что продавец осуществляет погрузочные работы и транспортировку груза, а покупатель компенсирует ему затраты. Тогда в ттн в товарном разделе необходимо заполнить графу «Складские или транспортные расходы».

    Транспортировку груза может осуществлять транспортная компания. Кладовщику грузоотправителя в товарном разделе в правом нижнем углу необходимо заполнить данные из соответствующей доверенности, а транспортный раздел будет оформляться перевозчиком.

    В соответствии с договором, доставку может заказывать покупатель товара. Он находит транспортную компанию и заключает с ней договор. По правилам заполнять ТТН в этом случае должен покупатель, который будет одновременно являться и грузоотправителем (он организует перевозку), и грузополучателем.

    Товарно-транспортная накладная бланк

    Бланк товарно транспортной накладной скачать в формате Excel

    Образец заполнения ттн скачать в формате Excel

    Вам также может понадобиться

    Товарная накладная торг 12

    Товарно-транспортная накладная: скачайте бесплатно бланк и образец заполнения ТТН по форме 2018 года в Excel, Word, PDF

    Товарно-транспортная накладная (ТТН) – документ, который используется в учете товарно-материальных ценностей при их перемещении транспортными средствами. ТТН обычно составляется отправителем груза, но по согласованию сторон может выписываться и перевозчиком. Товарно-транспортная накладная является основанием для списания груза у отправителя и его поступления на склад получателя.

    ТТН составляется на каждую партию груза, перевозимую одним автомобилем. То есть документов должно быть столько, сколько транспортных средств участвует в грузоперевозке. Каждая ТТН оформляется в 3-х экземплярах: для отправителя, перевозчика и получателя груза.

    Бланк товарно-транспортной накладной 2018 года

    Если вам нужен новый бланк ТТН 2018 года, бесплатно скачайте его здесь в подходящем формате.

    Как заполнять товарно-транспортную накладную в 2018 году?

    Для выписки товарно-транспортной накладной используется унифицированная форма – Типовая межотраслевая форма № 1-Т. Она подходит для большинства грузов. Для некоторых отправлений используются специальные отраслевые бланки ТТН.

    С 2011 года применяется новый бланк товарно-транспортной накладной. Его отличие от старого заключается в отсутствии полей для информации о списании и оприходовании груза.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


    УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

    8 800 350 84 37

    В ТТН по форме 1-Т в 2018 году указываются следующие сведения:

    • Информация об отправителе и получателе груза.
    • Наименование груза.
    • Перечень сопроводительной документации для отправления (сертификаты, паспорта качества и т. д.).
    • Указания отправителя груза (информация о ценности отправления).
    • Дата и время приема и сдачи груза.
    • Требования к условиям перевозки.
    • Информация о принятии заявки на транспортировку груза к исполнению.
    • Информация о перевозчике.
    • Информация о транспортном средстве.
    • Замечания и оговорки.
    • Прочие требования.
    • Информация о переадресовке (при изменении адреса получения груза в процессе транспортировки).
    • Стоимость транспортировки груза и порядок расчета.
    • Дата составления ТТН и подписи сторон.
    • Отметки отправителя, перевозчика и получателя груза.

    Источники


    1. Контрольно-кассовая техника. Нормативные акты, официальные разъяснения, судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2018. — 113 c.

    2. CD-ROM. Лекции для студентов. Юридические науки. Диск 3. — Москва: РГГУ, 2014. — 621 c.

    3. Власова, Т.В. Теория государства и права / Т.В. Власова. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 226 c.
    4. Панов, А. Б. Административная ответственность юридических лиц / А.Б. Панов. — М.: Норма, 2013. — 192 c.
    5. Беляева, О. М. Теория государства и права в схемах и определениях / О.М. Беляева. — М.: Феникс, 2012. — 320 c.

    Оформление ттн при доставке транспортной компанией образец

    Оценка 5 проголосовавших: 1

    Приветствую всех на данном сайте. Работаю долгое время (более 10 лет) в области юридического консультирования.  За свой опыт работы приходилось сталкиваться с различными задачами, которые требовали записей. Позже в результате накопления их большого количества и возник данный сайт.  Рад Вас видеть, заходите чаще.

    Преходящее тахипноэ у новорожденных

    Преходящее тахипноэ у новорожденных (TTN) - это термин, обозначающий легкое респираторное заболевание у младенцев, которое начинается после рождения и длится около трех дней:

    Считается, что поглощение жидкости плодом замедляется. легкие вызывает ТТН. Эта жидкость затрудняет поступление кислорода, и ребенок дышит быстрее, чтобы компенсировать это.

    Только у небольшого процента всех новорожденных развивается TTN. Хотя недоношенные дети могут иметь TTN, большинство детей с этой проблемой являются доношенными.С большей вероятностью это заболевание разовьется у детей, рожденных путем кесарева сечения, потому что жидкость в легких не вытесняется, как при естественных родах.

    Ниже приведены наиболее частые симптомы преходящего тахипноэ у новорожденных. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Ускоренное дыхание (более 60 вдохов в минуту)

    • Кряхтение при дыхании

    • Расширение ноздрей

    • Втягивание (втягивание ребер при дыхании)

    Симптомы TTN могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Рентген грудной клетки часто используется для диагностики TTN. На рентгеновском снимке легкие имеют вид полосатых полос и кажутся чрезмерно раздутыми. Рентгеновские лучи - это диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Однако может быть трудно определить, является ли проблема ТТН или другим видом респираторной проблемы, например, респираторным дистресс-синдромом (также известным как болезнь гиалиновой мембраны).Часто TTN диагностируется, когда симптомы внезапно исчезают к третьему дню жизни.

    Специфическое лечение преходящего тахипноэ у новорожденного будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

    • Гестационного возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни

    • Степень заболевания

    • Переносимость вашего ребенка для конкретных лекарств, процедур или терапии

    • Ожидания относительно течения состояния

    • Ваше мнение или предпочтения

    Лечение может включать:

    • Дополнительный кислород, вводимый через маску на лицо ребенка или помещение ребенка под кислородный колпак

    • Анализы крови (для измерения уровня кислорода в крови)

    • Постоянное положительное давление в дыхательных путях.Механический дыхательный аппарат, который нагнетает непрерывный поток воздуха или кислорода в дыхательные пути, чтобы помочь держать крошечные дыхательные пути в легких открытыми.

    Питание через зонд также может потребоваться, если частота дыхания ребенка слишком высока из-за риска аспирации пищи.

    Как только TTN уходит, ребенок обычно быстро выздоравливает и не имеет повышенного риска дополнительных респираторных проблем или других хронических проблем.

    Преходящее тахипноэ новорожденных - StatPearls

    Продолжение образовательных мероприятий

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения.Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. Это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при лечении новорожденных с респираторной недостаточностью. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение преходящего тахипноэ у новорожденных и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

    Цели:

    • Опишите факторы риска преходящего тахипноэ у новорожденных.

    • Опишите состояние младенца с преходящим тахипноэ у новорожденного.

    • Опишите ведение преходящего тахипноэ у новорожденного.

    • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими преходящим тахипноэ у новорожденных.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения.Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. В детских садах это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при уходе за новорожденными с респираторной недостаточностью.

    Этиология

    Факторы риска для матери включают роды до завершения 39 недель беременности, кесарево сечение без родов, гестационный диабет и астму у матери. [1] [2]

    Факторы риска для плода включают мужской пол, перинатальную асфиксию, недоношенность, малые для гестационного возраста и большие для гестационных младенцев.[3]

    Эпидемиология

    Заболеваемость обратно пропорциональна сроку гестации и затрагивает примерно 10% младенцев, родившихся между 33 и 34 неделями, примерно 5% - между 35 и 36 неделями и менее 1% доношенных детей. [4] [5] [6]

    Патофизиология

    Легкие плода

    • Легочный эпителий плода выделяет альвеолярную жидкость примерно на 6 неделе беременности [7].
    • Хлорид-ионы в интерстиции проникают в легочные эпителиальные клетки посредством активного транспорта натрия, калия и хлора в клетки (транспортер Na-K-2Cl), которые, в свою очередь, секретируются в альвеолы ​​через различные хлоридные каналы.

    • Натрий следует за ионами хлора через параклеточные пути, а вода транспортируется через клетки через аквапорин. [8] [9]
    • Объем легких плода поддерживается за счет гортани, которая действует как односторонний клапан, позволяя только отток жидкости.

    Легкое новорожденного

    • Считается, что пассивное движение натрия через эпителиальные натриевые каналы (ENaC) является основным механизмом реабсорбции жидкости из легких плода с силами скворца и сдавливанием грудной клетки, играющими второстепенную роль в клиренсе.

    • С началом родов материнский адреналин [10] и глюкокортикоиды активируют ENaC на апикальных мембранах пневмоцитов II типа.
    • Натрий в альвеолах пассивно транспортируется через белки ENaC, которые, в свою очередь, активно транспортируются обратно в интерстиций насосом Na + / K + -ATPase. [11]
    • Создается осмотический градиент, который позволяет хлориду и воде следовать и абсорбироваться в легочную циркуляцию и лимфатические сосуды.

    Анамнез и физика

    Состояние проявляется в течение первых нескольких минут или часов после рождения.

    Результаты физикального осмотра обычно включают признаки респираторного дистресса:

    • Тахипноэ (частота дыхания более 60 в минуту)

    • Расширение носа

    • Межреберные / подреберные / надгрудинные ретракции

    • ослабленные или нормальные дыхательные шумы при аускультации

    Другие случайные результаты обследования:

    Оценка

    Продолжительность респираторного дистресс-синдрома является основным фактором, определяющим диагноз TTN.Если дистресс проходит в течение первых нескольких часов после родов, это можно обозначить как «отсроченный переход». Шесть часов - это произвольный интервал между «отложенным переходом» и TTN, потому что к этому времени у ребенка могут возникнуть проблемы с кормлением, и может потребоваться дальнейшее вмешательство. TTN обычно является диагнозом исключения, и, следовательно, любое тахипноэ, продолжающееся более 6 часов, требует обследования, чтобы исключить другие причины респираторного дистресса.

    Обследование обычно включает:

    • Предуктальная и постдуктальная сатурация: для исключения дифференциального цианоза

    • Общий анализ крови (CBC), посев крови, C-реактивный белок (CRP), лактат для исключения сепсиса новорожденных

    • Анализ ABG может показать гипоксемию и гипокапнию из-за тахипноэ; гиперкапния - признак усталости или утечки воздуха.

    • Рентген грудной клетки: может показать гиперинфляцию, заметные перихилярные сосудистые отметины, отек междолевых перегородок или жидкость в трещинах. [13] [14]

    Другие исследования, которые необходимо рассмотреть:

    • Уровень аммиака в условиях летаргии и метаболического ацидоза для исключения врожденных нарушений метаболизма

    • Эхокардиография для исключения врожденных пороков сердца у пациентов с дифференциальным цианозом или стойким тахипноэ От 4 до 5 дней

    Лечение / ведение

    Учитывая, что TTN является саморегулируемым состоянием, поддерживающая терапия является основой лечения.

    • Правило 2 часов : Через два часа после начала респираторного дистресс-синдрома, если состояние ребенка не улучшилось или ухудшилось, или если требуемый FiO2 превышает 0,4 или рентген грудной клетки не соответствует норме, рассмотрите возможность перевода ребенка в центр с более высоким уровнем неонатальной помощи. [15]
    • Должен быть обеспечен плановый уход в отделении интенсивной терапии, включая постоянный сердечно-легочный мониторинг, поддержание нейтральной тепловой среды, обеспечение внутривенного (внутривенного) доступа, контроль уровня глюкозы в крови и наблюдение на предмет сепсиса.

    Респираторный

    • Кислородная поддержка может потребоваться, если пульсоксиметрия или ABG предполагают гипоксемию.

    • Кислородный вытяжной шкаф является предпочтительным начальным методом; однако также можно использовать назальную канюлю, CPAP.

    • Концентрация должна быть отрегулирована для поддержания насыщения кислородом на низком уровне 90 секунд.

    • Эндотрахеальная интубация и необходимость поддержки ЭКМО обычно нечасты, но всегда должны рассматриваться у пациентов с ухудшающимся респираторным статусом.

    • Следует повторить анализ газов артериальной крови (ГКК) и продолжить мониторинг пульсоксиметрии до исчезновения признаков респираторного дистресс-синдрома.

    Питание

    • Респираторный статус новорожденных обычно определяет степень необходимой нутритивной поддержки.

    • Тахипноэ с частотой более 80 вдохов в минуту с сопутствующей повышенной работой дыхания часто делает небезопасным кормление ребенка через рот.

    • У таких младенцев не должно быть приема внутрь (NPO), а внутривенное (IV) введение жидкости следует начинать с 60-80 мл на кг в день.

    • Если респираторный дистресс-синдром проходит, диагноз определен и частота дыхания составляет менее 80 вдохов в минуту; можно начинать энтеральное питание.

    • Энтеральное кормление всегда следует начинать медленно с постепенным увеличением объема кормления до полного исчезновения тахипноэ

    Инфекционное

    Лекарства

    • Рандомизированные контрольные испытания, изучающие эффективность фуросемида [16] рацемический адреналин [17] в TTN не показал значительных различий в продолжительности тахипноэ или продолжительности пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой.
    • Было показано, что сальбутамол (ингаляционный бета2-агонист) снижает продолжительность симптомов и время пребывания в больнице; однако необходимы дополнительные исследования, основанные на доказательствах, чтобы подтвердить его эффективность и безопасность.[18] [19]

    Дифференциальный диагноз

    • Пневмония

    • Респираторный дистресс-синдром

    • Аспирационные синдромы: меконий, кровь или околоплодные воды

    • Пневмоторакс

    • Слева -
    • пороки сердечного шунта с недостаточностью

    • Стойкая легочная гипертензия

    • Раздражение или заболевание центральной нервной системы (ЦНС): субарахноидальное кровоизлияние, гипоксико-ишемическая энцефалопатия

    • Врожденные нарушения обмена веществ

    • Врожденные пороки развития метаболизма

    • грыжа, кистозно-аденоматоидные мальформации

    Прогноз

    Общий прогноз отличный, большинство симптомов проходит в течение 48 часов с момента появления.

    В некоторых случаях сообщалось о злокачественных TTN, при которых у пораженных новорожденных развивается стойкая легочная гипертензия из-за возможного повышения легочного сосудистого сопротивления из-за задержанной легочной жидкости [20].

    Осложнения

    Утечка воздуха и пневмоторакс - другие редкие осложнения.

    Продольные исследования показали связь между TTN и последующим развитием астмы. [21] [22]

    Жемчуг и другие проблемы

    Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.До рождения у младенцев в легких есть жидкость. Жидкость обычно уходит при рождении ребенка. У некоторых младенцев жидкость уходит не так быстро, как следовало бы. Это вызывает TTN.

    Мать, у которой диабет, астма или кесарево сечение без родов, с большей вероятностью родит ребенка с TTN.

    Каковы симптомы ТТН?

    • Быстрое дыхание, более 60 вдохов в минуту

    • Жесткое дыхание: ноздри, широко открывающиеся, когда ребенок делает вдох, кожа и мышцы, которые выглядят так, как будто они вдавливаются; хрюканье

    Как лечится ТТН?

    TTN обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется 3 дня.Пока этого не произойдет, врачи могут помочь ребенку получить достаточно кислорода и питания, если ему это необходимо. Лечение может включать:

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Преходящее тахипноэ новорожденных - обычное заболевание, наблюдаемое у новорожденных. Медицинские работники, включая медсестер интенсивной терапии, должны знать, что причина связана с накоплением жидкости в легких. С заболеванием обычно справляется группа специалистов, поскольку существует множество заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами.После постановки диагноза заболевание лечится консервативно с помощью кислорода, антибиотиков, а иногда и диуретиков. Прогноз для большинства младенцев отличный.

    Дополнительное образование / вопросы для повторения

    Ссылки

    1.
    Бадран Э.Ф., Абдалгани М.М., Аль-Лавама М.А., Аль-Аммури И.А., Баша А.С., Аль-Казале Ф.А., Салех С.С., Аль-Катиб Ф.А., Хадер Ю.С. . Влияние факторов перинатального риска на частые респираторные заболевания новорожденных после 36 недель беременности.Saudi Med J. 2012 декабрь; 33 (12): 1317-23. [PubMed: 23232680]
    2.
    Моррисон Дж. Дж., Ренни Дж. М., Милтон П. Дж. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol. 1995 Февраль; 102 (2): 101-6. [PubMed: 7756199]
    3.
    Дэни С., Реали М.Ф., Бертини Г., Вихманн Л., Спаньоло А., Тангучи М., Рубальтелли Ф.Ф. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома и преходящего тахипноэ у новорожденных.Итальянская группа неонатальной пневмологии. Eur Respir J. 1999 июл; 14 (1): 155-9. [PubMed: 10489844]
    4.
    Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Soldà G, Salvadori A, Trevisanuto D. Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние времени планового кесарева сечения. Acta Paediatr. 2004 Май; 93 (5): 643-7. [PubMed: 15174788]
    5.
    Касап Б., Думан Н., Озер Э., Татли М., Кумрал А., Озкан Х. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ.Pediatr Int. 2008 Февраль; 50 (1): 81-4. [PubMed: 18279211]
    6.
    Jain L. Заболеваемость респираторными заболеваниями у недоношенных новорожденных: профилактика лучше лечения! Am J Perinatol. 2008 Февраль; 25 (2): 75-8. [PubMed: 18214813]
    7.
    Гуглани Л., Лакшминрусимха С., Райан Р.М. Преходящее тахипноэ новорожденного. Pediatr Rev. Ноябрь 2008; 29 (11): e59-65. [PubMed: 18977854]
    8.
    Strang LB. Жидкость из легких плода: секреция и реабсорбция. Physiol Rev.1991, октябрь; 71 (4): 991-1016.[PubMed: 1924552]
    9.
    Adamson TM, Brodecky V, Lambert TF, Maloney JE, Ritchie BC, Walker AM. Производство и состав легочной жидкости у эмбриона ягненка «внутриутробно». Aust J Exp Biol Med Sci. 1975 Февраль; 53 (1): 65-75. [PubMed: 1147855]
    10.
    Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и спонтанных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка. J Physiol. 1983 ноя; 344: 137-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1193830] [PubMed: 6655575]
    11.
    Jain L. Клиренс альвеолярной жидкости в развивающихся легких и его роль в неонатальном переходном периоде. Clin Perinatol. 1999 сентябрь; 26 (3): 585-99. [PubMed: 10494466]
    12.
    Йост Г.С., Young PC, Buchi KF. Значение хрипящего дыхания у младенцев, поступивших в благополучные детские ясли. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Март; 155 (3): 372-5. [PubMed: 11231804]
    13.
    Cleveland RH. Обновленная радиологическая информация о медицинских заболеваниях грудной клетки новорожденного. Pediatr Radiol. 1995; 25 (8): 631-7.[PubMed: 8570317]
    14.
    Курл С., Хейнонен К.М., Кекара О. Первая рентгенограмма грудной клетки новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при рождении. Клиника Педиатр (Phila). 1997 Май; 36 (5): 285-9. [PubMed: 55]
    15.
    Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда перевозить, когда оставлять. J Fam Pract. 1998 апр; 46 (4): 284-9. [PubMed: 9564369]
    16.
    Kassab M, Khriesat WM, Anabrees J. Диуретики при преходящем тахипноэ у новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 21 ноября; (11): CD003064. [Бесплатная статья PMC: PMC7144734] [PubMed: 265

    ]

    17.
    Kao B, Stewart de Ramirez SA, Belfort MB, Hansen A. Адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. 2008 Март; 28 (3): 205-10. [PubMed: 18200024]
    18.
    Armangil D, Yurdakök M, Korkmaz A, Yiğit S., Tekinalp G. Ингаляционный бета-2 агонист сальбутамол для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Pediatr.2011 сентябрь; 159 (3): 398-403.e1. [PubMed: 21481414]
    19.
    Ким MJ, Yoo JH, Jung JA, Byun SY. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res. 2014 Март; 6 (2): 126-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3936040] [PubMed: 24587948]
    20.
    Лакшминрусимха С., Кеслер М. Стойкая легочная гипертензия новорожденных. Neoreviews. 2015 декабрь; 16 (12): e680-e692. [Бесплатная статья PMC: PMC4714607] [PubMed: 26783388]
    21.
    Шаубель Д., Йохансен Х., Датта М., Десмелес М., Беккер А., Мао Ю.Характеристики новорожденных как факторы риска дошкольной астмы. J Asthma. 1996; 33 (4): 255-64. [PubMed: 8707780]
    22.
    Бирнкрант Д. Д., Пиконе С., Марковиц В., Эль Хвад М., Шен В. Х., Тафари Н. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детской астмы. Педиатр Пульмонол. 2006 Октябрь; 41 (10): 978-84. [PubMed: 16871596]

    Преходящее тахипноэ у новорожденных - StatPearls

    Продолжение образовательной деятельности

    Преходящее тахипноэ у новорожденных (TTN) - это доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения. .Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. Это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при лечении новорожденных с респираторной недостаточностью. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение преходящего тахипноэ у новорожденных и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

    Цели:

    • Опишите факторы риска преходящего тахипноэ у новорожденных.

    • Опишите состояние младенца с преходящим тахипноэ у новорожденного.

    • Опишите ведение преходящего тахипноэ у новорожденного.

    • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими преходящим тахипноэ у новорожденных.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения.Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. В детских садах это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при уходе за новорожденными с респираторной недостаточностью.

    Этиология

    Факторы риска для матери включают роды до завершения 39 недель беременности, кесарево сечение без родов, гестационный диабет и астму у матери. [1] [2]

    Факторы риска для плода включают мужской пол, перинатальную асфиксию, недоношенность, малые для гестационного возраста и большие для гестационных младенцев.[3]

    Эпидемиология

    Заболеваемость обратно пропорциональна сроку гестации и затрагивает примерно 10% младенцев, родившихся между 33 и 34 неделями, примерно 5% - между 35 и 36 неделями и менее 1% доношенных детей. [4] [5] [6]

    Патофизиология

    Легкие плода

    • Легочный эпителий плода выделяет альвеолярную жидкость примерно на 6 неделе беременности [7].
    • Хлорид-ионы в интерстиции проникают в легочные эпителиальные клетки посредством активного транспорта натрия, калия и хлора в клетки (транспортер Na-K-2Cl), которые, в свою очередь, секретируются в альвеолы ​​через различные хлоридные каналы.

    • Натрий следует за ионами хлора через параклеточные пути, а вода транспортируется через клетки через аквапорин. [8] [9]
    • Объем легких плода поддерживается за счет гортани, которая действует как односторонний клапан, позволяя только отток жидкости.

    Легкое новорожденного

    • Считается, что пассивное движение натрия через эпителиальные натриевые каналы (ENaC) является основным механизмом реабсорбции жидкости из легких плода с силами скворца и сдавливанием грудной клетки, играющими второстепенную роль в клиренсе.

    • С началом родов материнский адреналин [10] и глюкокортикоиды активируют ENaC на апикальных мембранах пневмоцитов II типа.
    • Натрий в альвеолах пассивно транспортируется через белки ENaC, которые, в свою очередь, активно транспортируются обратно в интерстиций насосом Na + / K + -ATPase. [11]
    • Создается осмотический градиент, который позволяет хлориду и воде следовать и абсорбироваться в легочную циркуляцию и лимфатические сосуды.

    Анамнез и физика

    Состояние проявляется в течение первых нескольких минут или часов после рождения.

    Результаты физикального осмотра обычно включают признаки респираторного дистресса:

    • Тахипноэ (частота дыхания более 60 в минуту)

    • Расширение носа

    • Межреберные / подреберные / надгрудинные ретракции

    • ослабленные или нормальные дыхательные шумы при аускультации

    Другие случайные результаты обследования:

    Оценка

    Продолжительность респираторного дистресс-синдрома является основным фактором, определяющим диагноз TTN.Если дистресс проходит в течение первых нескольких часов после родов, это можно обозначить как «отсроченный переход». Шесть часов - это произвольный интервал между «отложенным переходом» и TTN, потому что к этому времени у ребенка могут возникнуть проблемы с кормлением, и может потребоваться дальнейшее вмешательство. TTN обычно является диагнозом исключения, и, следовательно, любое тахипноэ, продолжающееся более 6 часов, требует обследования, чтобы исключить другие причины респираторного дистресса.

    Обследование обычно включает:

    • Предуктальная и постдуктальная сатурация: для исключения дифференциального цианоза

    • Общий анализ крови (CBC), посев крови, C-реактивный белок (CRP), лактат для исключения сепсиса новорожденных

    • Анализ ABG может показать гипоксемию и гипокапнию из-за тахипноэ; гиперкапния - признак усталости или утечки воздуха.

    • Рентген грудной клетки: может показать гиперинфляцию, заметные перихилярные сосудистые отметины, отек междолевых перегородок или жидкость в трещинах. [13] [14]

    Другие исследования, которые необходимо рассмотреть:

    • Уровень аммиака в условиях летаргии и метаболического ацидоза для исключения врожденных нарушений метаболизма

    • Эхокардиография для исключения врожденных пороков сердца у пациентов с дифференциальным цианозом или стойким тахипноэ От 4 до 5 дней

    Лечение / ведение

    Учитывая, что TTN является саморегулируемым состоянием, поддерживающая терапия является основой лечения.

    • Правило 2 часов : Через два часа после начала респираторного дистресс-синдрома, если состояние ребенка не улучшилось или ухудшилось, или если требуемый FiO2 превышает 0,4 или рентген грудной клетки не соответствует норме, рассмотрите возможность перевода ребенка в центр с более высоким уровнем неонатальной помощи. [15]
    • Должен быть обеспечен плановый уход в отделении интенсивной терапии, включая постоянный сердечно-легочный мониторинг, поддержание нейтральной тепловой среды, обеспечение внутривенного (внутривенного) доступа, контроль уровня глюкозы в крови и наблюдение на предмет сепсиса.

    Респираторный

    • Кислородная поддержка может потребоваться, если пульсоксиметрия или ABG предполагают гипоксемию.

    • Кислородный вытяжной шкаф является предпочтительным начальным методом; однако также можно использовать назальную канюлю, CPAP.

    • Концентрация должна быть отрегулирована для поддержания насыщения кислородом на низком уровне 90 секунд.

    • Эндотрахеальная интубация и необходимость поддержки ЭКМО обычно нечасты, но всегда должны рассматриваться у пациентов с ухудшающимся респираторным статусом.

    • Следует повторить анализ газов артериальной крови (ГКК) и продолжить мониторинг пульсоксиметрии до исчезновения признаков респираторного дистресс-синдрома.

    Питание

    • Респираторный статус новорожденных обычно определяет степень необходимой нутритивной поддержки.

    • Тахипноэ с частотой более 80 вдохов в минуту с сопутствующей повышенной работой дыхания часто делает небезопасным кормление ребенка через рот.

    • У таких младенцев не должно быть приема внутрь (NPO), а внутривенное (IV) введение жидкости следует начинать с 60-80 мл на кг в день.

    • Если респираторный дистресс-синдром проходит, диагноз определен и частота дыхания составляет менее 80 вдохов в минуту; можно начинать энтеральное питание.

    • Энтеральное кормление всегда следует начинать медленно с постепенным увеличением объема кормления до полного исчезновения тахипноэ

    Инфекционное

    Лекарства

    • Рандомизированные контрольные испытания, изучающие эффективность фуросемида [16] рацемический адреналин [17] в TTN не показал значительных различий в продолжительности тахипноэ или продолжительности пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой.
    • Было показано, что сальбутамол (ингаляционный бета2-агонист) снижает продолжительность симптомов и время пребывания в больнице; однако необходимы дополнительные исследования, основанные на доказательствах, чтобы подтвердить его эффективность и безопасность.[18] [19]

    Дифференциальный диагноз

    • Пневмония

    • Респираторный дистресс-синдром

    • Аспирационные синдромы: меконий, кровь или околоплодные воды

    • Пневмоторакс

    • Слева -
    • пороки сердечного шунта с недостаточностью

    • Стойкая легочная гипертензия

    • Раздражение или заболевание центральной нервной системы (ЦНС): субарахноидальное кровоизлияние, гипоксико-ишемическая энцефалопатия

    • Врожденные нарушения обмена веществ

    • Врожденные пороки развития метаболизма

    • грыжа, кистозно-аденоматоидные мальформации

    Прогноз

    Общий прогноз отличный, большинство симптомов проходит в течение 48 часов с момента появления.

    В некоторых случаях сообщалось о злокачественных TTN, при которых у пораженных новорожденных развивается стойкая легочная гипертензия из-за возможного повышения легочного сосудистого сопротивления из-за задержанной легочной жидкости [20].

    Осложнения

    Утечка воздуха и пневмоторакс - другие редкие осложнения.

    Продольные исследования показали связь между TTN и последующим развитием астмы. [21] [22]

    Жемчуг и другие проблемы

    Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.До рождения у младенцев в легких есть жидкость. Жидкость обычно уходит при рождении ребенка. У некоторых младенцев жидкость уходит не так быстро, как следовало бы. Это вызывает TTN.

    Мать, у которой диабет, астма или кесарево сечение без родов, с большей вероятностью родит ребенка с TTN.

    Каковы симптомы ТТН?

    • Быстрое дыхание, более 60 вдохов в минуту

    • Жесткое дыхание: ноздри, широко открывающиеся, когда ребенок делает вдох, кожа и мышцы, которые выглядят так, как будто они вдавливаются; хрюканье

    Как лечится ТТН?

    TTN обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется 3 дня.Пока этого не произойдет, врачи могут помочь ребенку получить достаточно кислорода и питания, если ему это необходимо. Лечение может включать:

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Преходящее тахипноэ новорожденных - обычное заболевание, наблюдаемое у новорожденных. Медицинские работники, включая медсестер интенсивной терапии, должны знать, что причина связана с накоплением жидкости в легких. С заболеванием обычно справляется группа специалистов, поскольку существует множество заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами.После постановки диагноза заболевание лечится консервативно с помощью кислорода, антибиотиков, а иногда и диуретиков. Прогноз для большинства младенцев отличный.

    Дополнительное образование / вопросы для повторения

    Ссылки

    1.
    Бадран Э.Ф., Абдалгани М.М., Аль-Лавама М.А., Аль-Аммури И.А., Баша А.С., Аль-Казале Ф.А., Салех С.С., Аль-Катиб Ф.А., Хадер Ю.С. . Влияние факторов перинатального риска на частые респираторные заболевания новорожденных после 36 недель беременности.Saudi Med J. 2012 декабрь; 33 (12): 1317-23. [PubMed: 23232680]
    2.
    Моррисон Дж. Дж., Ренни Дж. М., Милтон П. Дж. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol. 1995 Февраль; 102 (2): 101-6. [PubMed: 7756199]
    3.
    Дэни С., Реали М.Ф., Бертини Г., Вихманн Л., Спаньоло А., Тангучи М., Рубальтелли Ф.Ф. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома и преходящего тахипноэ у новорожденных.Итальянская группа неонатальной пневмологии. Eur Respir J. 1999 июл; 14 (1): 155-9. [PubMed: 10489844]
    4.
    Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Soldà G, Salvadori A, Trevisanuto D. Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние времени планового кесарева сечения. Acta Paediatr. 2004 Май; 93 (5): 643-7. [PubMed: 15174788]
    5.
    Касап Б., Думан Н., Озер Э., Татли М., Кумрал А., Озкан Х. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ.Pediatr Int. 2008 Февраль; 50 (1): 81-4. [PubMed: 18279211]
    6.
    Jain L. Заболеваемость респираторными заболеваниями у недоношенных новорожденных: профилактика лучше лечения! Am J Perinatol. 2008 Февраль; 25 (2): 75-8. [PubMed: 18214813]
    7.
    Гуглани Л., Лакшминрусимха С., Райан Р.М. Преходящее тахипноэ новорожденного. Pediatr Rev. Ноябрь 2008; 29 (11): e59-65. [PubMed: 18977854]
    8.
    Strang LB. Жидкость из легких плода: секреция и реабсорбция. Physiol Rev.1991, октябрь; 71 (4): 991-1016.[PubMed: 1924552]
    9.
    Adamson TM, Brodecky V, Lambert TF, Maloney JE, Ritchie BC, Walker AM. Производство и состав легочной жидкости у эмбриона ягненка «внутриутробно». Aust J Exp Biol Med Sci. 1975 Февраль; 53 (1): 65-75. [PubMed: 1147855]
    10.
    Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и спонтанных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка. J Physiol. 1983 ноя; 344: 137-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1193830] [PubMed: 6655575]
    11.
    Jain L. Клиренс альвеолярной жидкости в развивающихся легких и его роль в неонатальном переходном периоде. Clin Perinatol. 1999 сентябрь; 26 (3): 585-99. [PubMed: 10494466]
    12.
    Йост Г.С., Young PC, Buchi KF. Значение хрипящего дыхания у младенцев, поступивших в благополучные детские ясли. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Март; 155 (3): 372-5. [PubMed: 11231804]
    13.
    Cleveland RH. Обновленная радиологическая информация о медицинских заболеваниях грудной клетки новорожденного. Pediatr Radiol. 1995; 25 (8): 631-7.[PubMed: 8570317]
    14.
    Курл С., Хейнонен К.М., Кекара О. Первая рентгенограмма грудной клетки новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при рождении. Клиника Педиатр (Phila). 1997 Май; 36 (5): 285-9. [PubMed: 55]
    15.
    Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда перевозить, когда оставлять. J Fam Pract. 1998 апр; 46 (4): 284-9. [PubMed: 9564369]
    16.
    Kassab M, Khriesat WM, Anabrees J. Диуретики при преходящем тахипноэ у новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 21 ноября; (11): CD003064. [Бесплатная статья PMC: PMC7144734] [PubMed: 265

    ]

    17.
    Kao B, Stewart de Ramirez SA, Belfort MB, Hansen A. Адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. 2008 Март; 28 (3): 205-10. [PubMed: 18200024]
    18.
    Armangil D, Yurdakök M, Korkmaz A, Yiğit S., Tekinalp G. Ингаляционный бета-2 агонист сальбутамол для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Pediatr.2011 сентябрь; 159 (3): 398-403.e1. [PubMed: 21481414]
    19.
    Ким MJ, Yoo JH, Jung JA, Byun SY. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res. 2014 Март; 6 (2): 126-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3936040] [PubMed: 24587948]
    20.
    Лакшминрусимха С., Кеслер М. Стойкая легочная гипертензия новорожденных. Neoreviews. 2015 декабрь; 16 (12): e680-e692. [Бесплатная статья PMC: PMC4714607] [PubMed: 26783388]
    21.
    Шаубель Д., Йохансен Х., Датта М., Десмелес М., Беккер А., Мао Ю.Характеристики новорожденных как факторы риска дошкольной астмы. J Asthma. 1996; 33 (4): 255-64. [PubMed: 8707780]
    22.
    Бирнкрант Д. Д., Пиконе С., Марковиц В., Эль Хвад М., Шен В. Х., Тафари Н. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детской астмы. Педиатр Пульмонол. 2006 Октябрь; 41 (10): 978-84. [PubMed: 16871596]

    Преходящее тахипноэ у новорожденных - StatPearls

    Продолжение образовательной деятельности

    Преходящее тахипноэ у новорожденных (TTN) - это доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения. .Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. Это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при лечении новорожденных с респираторной недостаточностью. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение преходящего тахипноэ у новорожденных и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

    Цели:

    • Опишите факторы риска преходящего тахипноэ у новорожденных.

    • Опишите состояние младенца с преходящим тахипноэ у новорожденного.

    • Опишите ведение преходящего тахипноэ у новорожденного.

    • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими преходящим тахипноэ у новорожденных.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения.Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. В детских садах это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при уходе за новорожденными с респираторной недостаточностью.

    Этиология

    Факторы риска для матери включают роды до завершения 39 недель беременности, кесарево сечение без родов, гестационный диабет и астму у матери. [1] [2]

    Факторы риска для плода включают мужской пол, перинатальную асфиксию, недоношенность, малые для гестационного возраста и большие для гестационных младенцев.[3]

    Эпидемиология

    Заболеваемость обратно пропорциональна сроку гестации и затрагивает примерно 10% младенцев, родившихся между 33 и 34 неделями, примерно 5% - между 35 и 36 неделями и менее 1% доношенных детей. [4] [5] [6]

    Патофизиология

    Легкие плода

    • Легочный эпителий плода выделяет альвеолярную жидкость примерно на 6 неделе беременности [7].
    • Хлорид-ионы в интерстиции проникают в легочные эпителиальные клетки посредством активного транспорта натрия, калия и хлора в клетки (транспортер Na-K-2Cl), которые, в свою очередь, секретируются в альвеолы ​​через различные хлоридные каналы.

    • Натрий следует за ионами хлора через параклеточные пути, а вода транспортируется через клетки через аквапорин. [8] [9]
    • Объем легких плода поддерживается за счет гортани, которая действует как односторонний клапан, позволяя только отток жидкости.

    Легкое новорожденного

    • Считается, что пассивное движение натрия через эпителиальные натриевые каналы (ENaC) является основным механизмом реабсорбции жидкости из легких плода с силами скворца и сдавливанием грудной клетки, играющими второстепенную роль в клиренсе.

    • С началом родов материнский адреналин [10] и глюкокортикоиды активируют ENaC на апикальных мембранах пневмоцитов II типа.
    • Натрий в альвеолах пассивно транспортируется через белки ENaC, которые, в свою очередь, активно транспортируются обратно в интерстиций насосом Na + / K + -ATPase. [11]
    • Создается осмотический градиент, который позволяет хлориду и воде следовать и абсорбироваться в легочную циркуляцию и лимфатические сосуды.

    Анамнез и физика

    Состояние проявляется в течение первых нескольких минут или часов после рождения.

    Результаты физикального осмотра обычно включают признаки респираторного дистресса:

    • Тахипноэ (частота дыхания более 60 в минуту)

    • Расширение носа

    • Межреберные / подреберные / надгрудинные ретракции

    • ослабленные или нормальные дыхательные шумы при аускультации

    Другие случайные результаты обследования:

    Оценка

    Продолжительность респираторного дистресс-синдрома является основным фактором, определяющим диагноз TTN.Если дистресс проходит в течение первых нескольких часов после родов, это можно обозначить как «отсроченный переход». Шесть часов - это произвольный интервал между «отложенным переходом» и TTN, потому что к этому времени у ребенка могут возникнуть проблемы с кормлением, и может потребоваться дальнейшее вмешательство. TTN обычно является диагнозом исключения, и, следовательно, любое тахипноэ, продолжающееся более 6 часов, требует обследования, чтобы исключить другие причины респираторного дистресса.

    Обследование обычно включает:

    • Предуктальная и постдуктальная сатурация: для исключения дифференциального цианоза

    • Общий анализ крови (CBC), посев крови, C-реактивный белок (CRP), лактат для исключения сепсиса новорожденных

    • Анализ ABG может показать гипоксемию и гипокапнию из-за тахипноэ; гиперкапния - признак усталости или утечки воздуха.

    • Рентген грудной клетки: может показать гиперинфляцию, заметные перихилярные сосудистые отметины, отек междолевых перегородок или жидкость в трещинах. [13] [14]

    Другие исследования, которые необходимо рассмотреть:

    • Уровень аммиака в условиях летаргии и метаболического ацидоза для исключения врожденных нарушений метаболизма

    • Эхокардиография для исключения врожденных пороков сердца у пациентов с дифференциальным цианозом или стойким тахипноэ От 4 до 5 дней

    Лечение / ведение

    Учитывая, что TTN является саморегулируемым состоянием, поддерживающая терапия является основой лечения.

    • Правило 2 часов : Через два часа после начала респираторного дистресс-синдрома, если состояние ребенка не улучшилось или ухудшилось, или если требуемый FiO2 превышает 0,4 или рентген грудной клетки не соответствует норме, рассмотрите возможность перевода ребенка в центр с более высоким уровнем неонатальной помощи. [15]
    • Должен быть обеспечен плановый уход в отделении интенсивной терапии, включая постоянный сердечно-легочный мониторинг, поддержание нейтральной тепловой среды, обеспечение внутривенного (внутривенного) доступа, контроль уровня глюкозы в крови и наблюдение на предмет сепсиса.

    Респираторный

    • Кислородная поддержка может потребоваться, если пульсоксиметрия или ABG предполагают гипоксемию.

    • Кислородный вытяжной шкаф является предпочтительным начальным методом; однако также можно использовать назальную канюлю, CPAP.

    • Концентрация должна быть отрегулирована для поддержания насыщения кислородом на низком уровне 90 секунд.

    • Эндотрахеальная интубация и необходимость поддержки ЭКМО обычно нечасты, но всегда должны рассматриваться у пациентов с ухудшающимся респираторным статусом.

    • Следует повторить анализ газов артериальной крови (ГКК) и продолжить мониторинг пульсоксиметрии до исчезновения признаков респираторного дистресс-синдрома.

    Питание

    • Респираторный статус новорожденных обычно определяет степень необходимой нутритивной поддержки.

    • Тахипноэ с частотой более 80 вдохов в минуту с сопутствующей повышенной работой дыхания часто делает небезопасным кормление ребенка через рот.

    • У таких младенцев не должно быть приема внутрь (NPO), а внутривенное (IV) введение жидкости следует начинать с 60-80 мл на кг в день.

    • Если респираторный дистресс-синдром проходит, диагноз определен и частота дыхания составляет менее 80 вдохов в минуту; можно начинать энтеральное питание.

    • Энтеральное кормление всегда следует начинать медленно с постепенным увеличением объема кормления до полного исчезновения тахипноэ

    Инфекционное

    Лекарства

    • Рандомизированные контрольные испытания, изучающие эффективность фуросемида [16] рацемический адреналин [17] в TTN не показал значительных различий в продолжительности тахипноэ или продолжительности пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой.
    • Было показано, что сальбутамол (ингаляционный бета2-агонист) снижает продолжительность симптомов и время пребывания в больнице; однако необходимы дополнительные исследования, основанные на доказательствах, чтобы подтвердить его эффективность и безопасность.[18] [19]

    Дифференциальный диагноз

    • Пневмония

    • Респираторный дистресс-синдром

    • Аспирационные синдромы: меконий, кровь или околоплодные воды

    • Пневмоторакс

    • Слева -
    • пороки сердечного шунта с недостаточностью

    • Стойкая легочная гипертензия

    • Раздражение или заболевание центральной нервной системы (ЦНС): субарахноидальное кровоизлияние, гипоксико-ишемическая энцефалопатия

    • Врожденные нарушения обмена веществ

    • Врожденные пороки развития метаболизма

    • грыжа, кистозно-аденоматоидные мальформации

    Прогноз

    Общий прогноз отличный, большинство симптомов проходит в течение 48 часов с момента появления.

    В некоторых случаях сообщалось о злокачественных TTN, при которых у пораженных новорожденных развивается стойкая легочная гипертензия из-за возможного повышения легочного сосудистого сопротивления из-за задержанной легочной жидкости [20].

    Осложнения

    Утечка воздуха и пневмоторакс - другие редкие осложнения.

    Продольные исследования показали связь между TTN и последующим развитием астмы. [21] [22]

    Жемчуг и другие проблемы

    Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) - это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.До рождения у младенцев в легких есть жидкость. Жидкость обычно уходит при рождении ребенка. У некоторых младенцев жидкость уходит не так быстро, как следовало бы. Это вызывает TTN.

    Мать, у которой диабет, астма или кесарево сечение без родов, с большей вероятностью родит ребенка с TTN.

    Каковы симптомы ТТН?

    • Быстрое дыхание, более 60 вдохов в минуту

    • Жесткое дыхание: ноздри, широко открывающиеся, когда ребенок делает вдох, кожа и мышцы, которые выглядят так, как будто они вдавливаются; хрюканье

    Как лечится ТТН?

    TTN обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется 3 дня.Пока этого не произойдет, врачи могут помочь ребенку получить достаточно кислорода и питания, если ему это необходимо. Лечение может включать:

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Преходящее тахипноэ новорожденных - обычное заболевание, наблюдаемое у новорожденных. Медицинские работники, включая медсестер интенсивной терапии, должны знать, что причина связана с накоплением жидкости в легких. С заболеванием обычно справляется группа специалистов, поскольку существует множество заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами.После постановки диагноза заболевание лечится консервативно с помощью кислорода, антибиотиков, а иногда и диуретиков. Прогноз для большинства младенцев отличный.

    Дополнительное образование / вопросы для повторения

    Ссылки

    1.
    Бадран Э.Ф., Абдалгани М.М., Аль-Лавама М.А., Аль-Аммури И.А., Баша А.С., Аль-Казале Ф.А., Салех С.С., Аль-Катиб Ф.А., Хадер Ю.С. . Влияние факторов перинатального риска на частые респираторные заболевания новорожденных после 36 недель беременности.Saudi Med J. 2012 декабрь; 33 (12): 1317-23. [PubMed: 23232680]
    2.
    Моррисон Дж. Дж., Ренни Дж. М., Милтон П. Дж. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol. 1995 Февраль; 102 (2): 101-6. [PubMed: 7756199]
    3.
    Дэни С., Реали М.Ф., Бертини Г., Вихманн Л., Спаньоло А., Тангучи М., Рубальтелли Ф.Ф. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома и преходящего тахипноэ у новорожденных.Итальянская группа неонатальной пневмологии. Eur Respir J. 1999 июл; 14 (1): 155-9. [PubMed: 10489844]
    4.
    Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Soldà G, Salvadori A, Trevisanuto D. Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние времени планового кесарева сечения. Acta Paediatr. 2004 Май; 93 (5): 643-7. [PubMed: 15174788]
    5.
    Касап Б., Думан Н., Озер Э., Татли М., Кумрал А., Озкан Х. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ.Pediatr Int. 2008 Февраль; 50 (1): 81-4. [PubMed: 18279211]
    6.
    Jain L. Заболеваемость респираторными заболеваниями у недоношенных новорожденных: профилактика лучше лечения! Am J Perinatol. 2008 Февраль; 25 (2): 75-8. [PubMed: 18214813]
    7.
    Гуглани Л., Лакшминрусимха С., Райан Р.М. Преходящее тахипноэ новорожденного. Pediatr Rev. Ноябрь 2008; 29 (11): e59-65. [PubMed: 18977854]
    8.
    Strang LB. Жидкость из легких плода: секреция и реабсорбция. Physiol Rev.1991, октябрь; 71 (4): 991-1016.[PubMed: 1924552]
    9.
    Adamson TM, Brodecky V, Lambert TF, Maloney JE, Ritchie BC, Walker AM. Производство и состав легочной жидкости у эмбриона ягненка «внутриутробно». Aust J Exp Biol Med Sci. 1975 Февраль; 53 (1): 65-75. [PubMed: 1147855]
    10.
    Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и спонтанных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка. J Physiol. 1983 ноя; 344: 137-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1193830] [PubMed: 6655575]
    11.
    Jain L. Клиренс альвеолярной жидкости в развивающихся легких и его роль в неонатальном переходном периоде. Clin Perinatol. 1999 сентябрь; 26 (3): 585-99. [PubMed: 10494466]
    12.
    Йост Г.С., Young PC, Buchi KF. Значение хрипящего дыхания у младенцев, поступивших в благополучные детские ясли. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Март; 155 (3): 372-5. [PubMed: 11231804]
    13.
    Cleveland RH. Обновленная радиологическая информация о медицинских заболеваниях грудной клетки новорожденного. Pediatr Radiol. 1995; 25 (8): 631-7.[PubMed: 8570317]
    14.
    Курл С., Хейнонен К.М., Кекара О. Первая рентгенограмма грудной клетки новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при рождении. Клиника Педиатр (Phila). 1997 Май; 36 (5): 285-9. [PubMed: 55]
    15.
    Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда перевозить, когда оставлять. J Fam Pract. 1998 апр; 46 (4): 284-9. [PubMed: 9564369]
    16.
    Kassab M, Khriesat WM, Anabrees J. Диуретики при преходящем тахипноэ у новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 21 ноября; (11): CD003064. [Бесплатная статья PMC: PMC7144734] [PubMed: 265

    ]

    17.
    Kao B, Stewart de Ramirez SA, Belfort MB, Hansen A. Адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. 2008 Март; 28 (3): 205-10. [PubMed: 18200024]
    18.
    Armangil D, Yurdakök M, Korkmaz A, Yiğit S., Tekinalp G. Ингаляционный бета-2 агонист сальбутамол для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Pediatr.2011 сентябрь; 159 (3): 398-403.e1. [PubMed: 21481414]
    19.
    Ким MJ, Yoo JH, Jung JA, Byun SY. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res. 2014 Март; 6 (2): 126-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3936040] [PubMed: 24587948]
    20.
    Лакшминрусимха С., Кеслер М. Стойкая легочная гипертензия новорожденных. Neoreviews. 2015 декабрь; 16 (12): e680-e692. [Бесплатная статья PMC: PMC4714607] [PubMed: 26783388]
    21.
    Шаубель Д., Йохансен Х., Датта М., Десмелес М., Беккер А., Мао Ю.Характеристики новорожденных как факторы риска дошкольной астмы. J Asthma. 1996; 33 (4): 255-64. [PubMed: 8707780]
    22.
    Бирнкрант Д. Д., Пиконе С., Марковиц В., Эль Хвад М., Шен В. Х., Тафари Н. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детской астмы. Педиатр Пульмонол. 2006 Октябрь; 41 (10): 978-84. [PubMed: 16871596]

    Преходящее тахипноэ у новорожденных: история болезни, патофизиология, этиология

  • Hooper SB, Siew ML, Kitchen MJ, te Pas AB. Установление функциональной остаточной емкости у недышащего младенца. Semin Fetal Neonatal Med . 2013 декабря 18 (6): 336-43. [Медлайн].

  • Venkatesh VC, Katzberg HD. Глюкокортикоидная регуляция генов эпителиальных натриевых каналов в легких плода человека. Am J Physiol . 1997, июль 273 (1, часть 1): L227-33. [Медлайн].

  • Hooper SB, Wallace MJ, Harding R. Амилорид блокирует ингибирование секреции жидкости в легких плода, вызванное AVP, но не асфиксией. J Appl Physiol . Январь 1993 г. 74 (1): 111-5.

  • Olver RE, Рамсден, Калифорния, Strang LB, Walters DV. Роль блокируемого амилоридом транспорта натрия в индуцированной адреналином реабсорбции жидкости в легких у плодов ягненка. Дж. Физиол . 1986 июль 376: 321-40. [Медлайн].

  • Machado LU, Fiori HH, Baldisserotto M, Ramos Garcia PC, Vieira AC, Fiori RM. Дефицит сурфактанта при преходящем тахипноэ новорожденных. Дж. Педиатр . 2011 Ноябрь 159 (5): 750-4. [Медлайн].

  • Силаси М., Кунрод Д.В., Ким М., Драхман Д.Преходящее тахипноэ у новорожденного: защитны ли роды перед кесаревым сечением? Am J Perinatol . 2010, 27 ноября (10): 797-802. [Медлайн].

  • Milner AD, Saunders RA, Hopkin IE. Влияние родоразрешения путем кесарева сечения на механику легких и объем легких у новорожденного человека. Арч Дис Детский . 1978 июль 53 (7): 545-8. [Медлайн].

  • Olver RE, Рамсден, Калифорния, Strang LB. Вызванные адреналином изменения в чистом объемном потоке жидкости в легких через эпителий легких плодов ягненка: доказательства активного транспорта натрия. Дж. Физиол . 1981. 319: 38-39.

  • Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и спонтанных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка. Дж. Физиол . 1983, ноябрь 344: 137-52. [Медлайн].

  • Demissie K, Marcella SW, Breckenridge MB, Rhoads GG. Материнская астма и преходящее тахипноэ новорожденных. Педиатрия . 1998 июл 102 (1, часть 1): 84-90.[Медлайн].

  • Schatz M, Zeiger RS, Hoffman CP, Saunders BS, Harden KM, Forsythe AB. Усиление преходящего тахипноэ новорожденных у матерей-астматиков. Ам Дж. Дис Детский . 1991 Февраль 145 (2): 156-8. [Медлайн].

  • Гундогду З. Влияние родственной астмы на новорожденных с преходящим тахипноэ новорожденных (ТТН). Clin Respir J . 2020 15 октября. [Medline].

  • Дербент А, Татли М.М., Дюран М, Тонбул А, Кафали Х., Акьол М.Преходящее тахипноэ новорожденных: влияние родов и типа родоразрешения при доношенной и преждевременной беременности. Arch Gynecol Obstet . 2011 Май. 283 (5): 947-51. [Медлайн].

  • Тутдиби Э., Грис К., Бюхелер М., Миссельвиц Б., Шлоссер Р.Л., Гортнер Л. Влияние родов на исходы при преходящем тахипноэ у новорожденных: популяционное исследование. Педиатрия . 2010 Март 125 (3): e577-83. [Медлайн].

  • Rocha GM, Flor-De-Lima FS, Guimaraes HA.Постоянное хрипящее дыхание после рождения. Минерва Педиатр . 2018 июн. 70 (3): 217-24. [Медлайн].

  • Bricelj K, Tul N, Lucovnik M, et al. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных при поздних преждевременных родах при беременности с гестационным сахарным диабетом и без него. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017 30 февраля (4): 377-9. [Медлайн].

  • Keszler M, Carbone MT, Cox C, Schumacher RE. Тяжелая дыхательная недостаточность после планового повторного кесарева сечения: потенциально предотвратимое состояние, приводящее к экстракорпоральной мембранной оксигенации. Педиатрия . 1992, апр. 89 (4, часть 1): 670-2. [Медлайн].

  • Liem JJ, Huq SI, Ekuma O, Becker AB, Kozyrskyj AL. Преходящее тахипноэ у новорожденных может быть ранним клиническим проявлением симптомов свистящего дыхания. Дж. Педиатр . 2007 Июль 151 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Birnkrant DJ, Picone C, Markowitz W, El Khwad M, Shen WH, Tafari N. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детей с астмой. Педиатр Пульмонол .2006 Октябрь 41 (10): 978-84. [Медлайн].

  • Kasap B, Duman N, Ozer E, Tatli M, Kumral A, Ozkan H. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ. Педиатр Инт . 2008 Февраль 50 (1): 81-4. [Медлайн].

  • Ozkiraz S, Gokmen Z, Boke SB, Kilicdag H, Ozel D, Sert A. Лактат и лактатдегидрогеназа в прогнозировании тяжести преходящего тахипноэ у новорожденных. J Matern Fetal Neonatal Med .2013 26 августа (12): 1245-8. [Медлайн].

  • Aydemir O, Aydemir C, Sarikabadayi YU, Altug N, Erdeve O, Uras N. Роль N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа в плазме в прогнозировании тяжести преходящего тахипноэ у новорожденных. Ранний Хум Дев . 2012 май. 88 (5): 315-9. [Медлайн].

  • Oztekın O, Kalay S, Tayman C, Namuslu M, Celık HT. Уровни ишемии-модифицированного альбумина при преходящем тахипноэ у новорожденных. Am J Perinatol .2015 30 февраля (2): 193-8. [Медлайн].

  • Copetti R, Cattarossi L. «Двойная точка легких»: ультразвуковой признак преходящего тахипноэ у новорожденных. Неонатология . 2007. 91 (3): 203-9. [Медлайн].

  • Matsuoka MW, da Rocha SMS, Gibelli MABC, Nicolau CM, de Carvalho WB, Suzuki L. Использование ультразвука легких у новорожденных во время пандемии COVID-19. Бюстгальтеры Radiol . 2020 ноябрь-дек. 53 (6): 401-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда перевозить, когда оставлять. Дж. Фам Прак . 1998 апр. 46 (4): 284-9. [Медлайн].

  • Kao B, Stewart de Ramirez SA, Belfort MB, Hansen A. Адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. Дж Перинатол . 2008 марта, 28 (3): 205-10. [Медлайн].

  • Lewis V, Whitelaw A. Фуросемид от преходящего тахипноэ у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002. (1): CD003064. [Медлайн].

  • Aslan E, Tutdibi E, Martens S, Han Y, Monz D, Gortner L. Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN): роль полиморфизмов в генах, кодирующих бета-адренергические рецепторы (ADRB) ?. Acta Paediatr . 2008 Октябрь 97 (10): 1346-50. [Медлайн].

  • Ким М.Дж., Ю Дж.Х., Юнг Дж.А., Бён С.И. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res .2014 марта 6 (2): 126-30. [Медлайн].

  • Kasap B, Duman N, Ozer E, Tatli M, Kumral A, Ozkan H. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ. Педиатр Инт . 2008 Февраль 50 (1): 81-4. [Медлайн].

  • Dehdashtian M, Aletayeb M, Malakian A, Aramesh MR, Malvandi H. Клинический курс у младенцев с диагнозом преходящее тахипноэ у новорожденных: клиническое испытание, оценивающее роль консервативного против традиционного лечения. Дж. Чин Мед Ассо . 2018 Февраль 81 (2): 183-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Weintraub AS, Cadet CT, Perez R, DeLorenzo E, Holzman IR, Stroustrup A. Использование антибиотиков у новорожденных с преходящим тахипноэ у новорожденных. Неонатология . 2013. 103 (3): 235-40. [Медлайн].

  • Salama H, Abughalwa M, Taha S, Sharaf N, Mansour A. Преходящее тахипноэ у новорожденных: нужна ли эмпирическая антимикробная терапия ?. J Neonatal Perinatal Med .2013. 6 (3): 237-41. [Медлайн].

  • Vaisbourd Y, Abu-Raya B, Zangen S, et al. Ингаляционные кортикостероиды при преходящем тахипноэ у новорожденных: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатр Пульмонол . 2017 Август 52 (8): 1043-50. [Медлайн].

  • Alkan S, Ozer EA, Ilhan O, Sutcuoglu S, Tatli M. Поверхностно-активное лечение респираторных заболеваний новорожденных, кроме респираторного дистресс-синдрома. J Matern Fetal Neonatal Med .2015 28 января (2): 131-3. [Медлайн].

  • Бучибоина А., Ясани Б., Дешмук М., Патоле С. Стратегии лечения преходящего тахипноэ у новорожденных - систематический обзор. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017 30 июля (13): 1524-32. [Медлайн].

  • Преходящее тахипноэ новорожденных | Неонатальная помощь

    Причины преходящего тахипноэ у новорожденных

    Причины преходящего тахипноэ у новорожденных могут включать:

    • Быстрые роды
    • Родился от матери, больной диабетом
    • Слишком долгое ожидание пережатия пуповины

    Факторы риска преходящего тахипноэ у новорожденных

    Недоношенные дети часто не имеют полностью развитых легких.Это увеличивает вероятность того, что их легкие будут полны жидкости, когда такие дети родятся. Младенцы, рожденные через кесарево сечение или очень быстрые вагинальные роды, также более подвержены риску развития этого состояния. Нормальный процесс вагинальных родов может выдавить лишнюю жидкость из легких.

    Симптомы преходящего тахипноэ у новорожденных

    Когда в легких есть жидкость, ребенку может быть трудно дышать самостоятельно. Обычно симптомы проявляются в течение первых нескольких часов после рождения.Другие симптомы TTN включают:

    • Подтягивание кожи к ребрам или под ребрами при каждом вдохе
    • Частое затрудненное дыхание, более 60 вдохов в минуту
    • Кряхтение или стон при выдохе ребенка
    • Синяя кожа вокруг рта и носа
    • Ноздри расширенные

    Диагностика преходящего тахипноэ новорожденных

    Преходящее тахипноэ у новорожденных обычно длится менее 24 часов, если врач диагностирует его раньше.Диагностические тесты включают:

    • Рентген грудной клетки - легкие имеют вид с полосами и кажутся чрезмерно раздутыми.
    • Общий анализ крови - кровь из вены или пятки проверяется на наличие признаков инфекции.
    • Пульсоксиметрия - проверяет уровень кислорода в стопе или руке ребенка.

    Средства для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных

    Дети с диагнозом преходящее тахипноэ новорожденных нуждаются в тщательном наблюдении. Врач будет следить за их пульсом, скоростью дыхания и уровнем кислорода.Часто все приходит в норму в течение 72 часов без лечения.

    Процедуры могут включать:

    • Кислородная терапия - дает ребенку дополнительный воздух либо через трубку в носу, либо через пластиковый кислородный колпак.
    • Вентилятор - это аппарат, который может заменить легкие ребенка, когда он снова начнет дышать.
    • Жидкость для внутривенного введения - врачи могут назначить внутривенное введение жидкости, чтобы ребенок не обезвоживался.

    Питание через зонд также может потребоваться, если частота дыхания ребенка слишком высока из-за риска аспирации пищи.Через 72 часа симптомы обычно проходят. В противном случае врачи обычно проверяют ребенка на наличие признаков инфекции или других медицинских проблем, которые могут вызвать затруднение дыхания.

    Восстановление после преходящего тахипноэ у новорожденного

    Младенцы обычно полностью выздоравливают от преходящего тахипноэ новорожденных. После того, как вы принесете ребенка домой из больницы, вы можете внимательно следить за его дыханием. Это поможет вам убедиться, что они не проявляют никаких признаков проблемы. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы с дыханием, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка.

    Что означает TTN? Бесплатный словарь

    В будущем потребность в авторитетном издании о туристической индустрии будет по-прежнему обеспечивать, чтобы TTN читал в печати или в Интернете любой, кто проявляет серьезный интерес к туристической индустрии региона. В то время как компактная линия B и белое легкое - это главное ультразвуковое исследование. Особенности суровых условий TTN.TTN Fleet Solutions помогает клиентам достичь лучших результатов в бизнесе с помощью ведущих в отрасли услуг по техническому обслуживанию и ремонту автомобилей. «Наше партнерство с OPG прочно благодаря отношениям, которые мы построили на основе уважения и доверия», - сказал Уэйн Росс, президент Coral Rapids Power, стопроцентной компании TTN, в своем релизе.Показаниями для установки NB-CPAP были преходящее тахипноэ у новорожденных (TTN, 26 {52%}), респираторный дистресс-синдром (RDS, 22 {48%}), синдром асфиксии при рождении (BAS, 1 {2%}) и аспирационная пневмония. (1, {2%}). Частоты и процентные значения были рассчитаны для всех качественных / категориальных переменных, включая пол, Apgarscore, исходы (выписки или смерть) и этиологии (сепсис, RDS, пневмония, MAS, TTN и асфиксия при рождении). plusieurs Guichets Unique ont ete crees en Afrique, принцип dans 2 pays le Cameroun, ou le Guichet Unique a ete implementation en partenariat avec la Tunisie et TTN, et celui du Senegal lance par Ganide '2000 une societe de service senegalaise qui to implementation le projet du Senegal, является официальной коммерческой структурой, которая действует в соответствии с решением, предоставляемым плюсами, которые платят африканцам, а не в Кении.Профессор генетики в Гарвардской медицинской школе из Фонда Бугера обнаружил, что мутации в гене TTN составляют 18 процентов спорадических и 25 процентов семейных DCM. Информация об авиакомпании будет рекламироваться через ежедневные газеты Gulf Daily News и Akhbar Al Khaleej; и Travel & Tourism News (TTN), ведущее общеарабское туристическое издание Al Hilal, но третий боксер Торфаена, Шейн Томас, действительно впечатлил, остановив двух своих оппонентов, Теро Сааринена из PaPo Fin и Эту Кескининен из TTN Finland. 30 секунд.На встрече присутствовали член Национальной ассамблеи Марви Мемон, дополнительный главный секретарь AJK Тарик Хан, заместитель председателя Управления по реконструкции и реабилитации после землетрясений (ERRA) Харун Аслам, генеральный директор Государственного агентства по реконструкции и реабилитации после землетрясений (SERRA) Лиакат Али и официальные лица Тахрик-э. - Тамир Нау (TTN), полковник. В 2006 году она сыграла важную роль в публикациях «Женщины в бизнесе, путешествиях и туризме» (TTN), а также заняла должность операционного менеджера в популярном бахрейнском буклете со скидками The Entertainer.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *